Введение
Изменение состояния сознания после эпилептического приступа Постиктальное состояние - это изменение состояния сознания после эпилептического приступа. Он обычно длится от 5 до 30 минут, но иногда дольше в случае более крупных или более тяжелых приступов, и характеризуется сонливостью, замешательством, тошнотой, гипертонией, головными болями или мигренью и другими дезориентирующими симптомами. Иктальный период - это сам приступ; интериктальный период - это время между приступами, когда активность мозга более нормальна; и преиктальный период - это время, предшествующее приступу: Иктальный период относится к физиологическому состоянию или событию, такому как приступ, инсульт или головная боль. Слово происходит от латинского слова ictus, означающего удар или удар. В электроэнцефалографии (ЭЭГ) запись во время приступа называется "иктальной". Следующие определения относятся к временной связи с припадками. Пректический - состояние непосредственно перед приступом, инсультом или головной болью. Постиктальное состояние относится к состоянию, возникшему вскоре после события. Интерктикус - это период между приступами, характерными для эпилептических расстройств. Для большинства людей с эпилепсией, интерэктальное состояние соответствует более 99% их жизни. Неврологи часто используют интерктиальный период при диагностике эпилепсии, поскольку следы ЭЭГ часто показывают небольшие интерктиальные шипы и другие аномалии, известные неврологами как субклинические приступы. Интерктитальные выбросы ЭЭГ - это аномальные формы волн, не связанные с симптомами припадков.
The postictal state is the altered state of consciousness after an epileptic seizure. It usually lasts between 5 and 30 minutes, but sometimes longer in the case of larger or more severe seizures, and is characterized by drowsiness, confusion, nausea, hypertension, headache or migraine, and other disorienting symptoms. The ictal period is the seizure itself; the interictal period is the time between seizures, when brain activity is more normal; and the preictal period is the time leading up to a seizure:
Ictal period refers to a physiologic state or event such as a seizure, stroke, or headache. The word originates from the Latin word ictus, meaning a blow or a stroke. In electroencephalography (EEG), the recording during a seizure is said to be "ictal". The following definitions refer to the temporal relation with seizures. Pre ictal refers to the state immediately before the actual seizure, stroke, or headache. Post ictal refers to the state shortly after the event. Interictal refers to the period between seizures, or convulsions, that are characteristic of an epilepsy disorder. For most people with epilepsy, the interictal state corresponds to more than 99% of their life. The interictal period is often used by neurologists when diagnosing epilepsy since an EEG trace will often show small interictal spiking and other abnormalities known by neurologists as subclinical seizures. Interictal EEG discharges are those abnormal waveforms not associated with seizure symptoms.
Признаки и симптомы
Джером Энгель определяет постконфликтное состояние как "проявление вызванного судорогой обратимого изменения в нейронной функции, но не в структуре". Обычно после припадка человек чувствует себя умственно и физически истощенным в течение одного-двух дней. Наиболее распространенной жалобой является неспособность ясно мыслить, в частности "слабое внимание и концентрация, плохая краткосрочная память, снижение речевых и интерактивных навыков и различные когнитивные дефекты, характерные для отдельных людей". Постиктальные мигрени являются основной жалобой среди людей с эпилепсией и могут иметь различные этиологии. Одной из возможных причин этих мигрень является высокое внутричерепное давление, вызванное посттиктальным отеком головного мозга. Иногда человек может не знать, что у него приступ, и характерная мигрень - единственная его подсказка. Постектальное блаженство или эйфория также отмечаются после припадков. Это было описано как очень блаженное чувство, связанное с появлением из амнезии. Чувство депрессии перед приступом может привести к постконфликтной эйфории. Некоторые постконтактные симптомы почти всегда присутствуют в течение нескольких часов до одного-двух дней. Приступы абсенции не вызывают постконтактного состояния, а некоторые типы приступов могут иметь очень кратковременные постконтактные состояния. В противном случае отсутствие типичных постконвулсионных симптомов, таких как замешательство и вялость после судорожных припадков, может быть признаком неэпилептических припадков. Обычно такие припадки связаны с онемением или имеют психогенное происхождение ("псевдоприпадки"). Хаммерс отмечает, что мозговой кровоток после приступа не может объяснить наблюдаемое увеличение активности ПЭТ. Региональный кровоток может увеличиться на 70 - 80% после припадков, но нормализуется через 30 минут. Самый короткий постконфликтный интервал в их исследовании составлял 90 минут, и ни у одного пациента не было приступов во время сканирования. Предполагается, что снижение активности опиоидов после приступа может вызвать симптомы отмены, способствуя постконтактной депрессии. Связь опиоидных рецепторов с смягчением приступов оспаривается, и опиоиды, как было установлено, имеют различные функции в разных областях мозга, имея как проконвулсивное, так и антиконвулсивное действие. Для такого типа исследований трудно использовать модели на животных, поскольку каждый тип модели приступов создает уникальную модель перфузии и метаболизма. Таким образом, в различных моделях эпилепсии ученые получили разные результаты относительно того, рассоединяются ли обмен веществ и перфузия. В модели Хосокавы использовались мыши с ЭЛ, у которых припадки начинаются в гиппокампе и проявляются аналогично поведению, наблюдаемому у пациентов с эпилепсией. Если у людей наблюдается аналогичное рассоединение перфузии и метаболизма, это приведет к гипоперфузии в пораженной области, что может объяснить путаницу и " туманность " пациентов после приступа.