Введение

Пароксизмальные приступы или пароксизмы (от греческого παροξυσμός) – это внезапное повторное возникновение или усиление симптомов, таких как спазм или судорога. Эти кратковременные, частые симптомы могут наблюдаться при различных клинических состояниях. Они обычно ассоциируются с рассеянным склерозом или коклюшем, но также могут встречаться при других заболеваниях, таких как энцефалит, черепно-мозговая травма, инсульт, аутизм, астма, невралгия тройничного нерва, эпизоды задержки дыхания, эпилепсия, малярия, спинотабес и болезнь Бехчета, пароксизмальная ночная гемоглобинурия (PNH). Также отмечалось, что это может быть симптомом расстройства, связанного с поиском удовлетворения, у детей. Слово «пароксизм» означает «внезапный приступ, вспышка» и происходит от греческого παροξυσμός (paroxusmos) – «раздражение, обострение». О пароксизмальных приступах при различных заболеваниях сообщалось многократно, и предполагается, что эфаптическая связь демиелинизированных нервов является одним из основных механизмов этого явления. Это подтверждается наличием этих приступов при рассеянном склерозе и спинотабесе, которые оба связаны с демиелинизацией нейронов спинного мозга. Физические упражнения, тактильные стимулы, горячая вода, тревога и сгибание шеи могут спровоцировать пароксизмальные приступы. Наиболее часто сообщаемые пароксизмальные приступы проявляются в виде болезненных тонических спазмов, дизартрии и атаксии, онемения и гемипареза. Они обычно отличаются от других преходящих симптомов своей кратковременностью (продолжительностью не более 2 минут), частотой (от 1–2 раз в день до нескольких сотен раз в день), стереотипностью и хорошей реакцией на лекарственные препараты (обычно карбамазепин). Исчезновение симптомов без остаточных неврологических нарушений является еще одним ключевым признаком для их диагностики.