Введение

Арест сперматогенеза известен как прерывание зародышевых клеток определенного клеточного типа, что вызывает измененное образование сперматозоидов. Сперматогенная аварийность обычно обусловлена генетическими факторами, приводящими к необратимой азооспермии. Однако некоторые случаи могут быть последовательными по гормональным, термическим или токсическим факторам и могут быть обратимыми либо спонтанно, либо после специального лечения. Арест сперматогенности приводит к олигоспермии или азооспермии у мужчин. Это довольно сложное состояние для диагностики, так как оно имеет тенденцию влиять на тех, у кого нормальный объем яичек; диагноз может быть сделан, однако, с помощью биопсии яичек.

Эффекты

Арест сперматогенности приводит к олигоспермии или азооспермии, как упоминалось выше. Олигоспермия - это когда в сперме или эякуляте обнаруживаются чрезвычайно низкие концентрации фертильной спермы, в то время как азооспермия - это когда в сперме или эякуляте не обнаруживаются фертильные сперматозоиды.

Причины

Сперматогенез контролируется андрогенами, а именно тестостероном и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), это наиболее важные андрогены, которые контролируют процесс. ФСГ использует очень специфические G-соединенные рецепторы, которые можно найти только на клетках Сертоли, этот гормон секретируется гипофизом, расположенным в мозге. В то время как тестостерон вырабатывается в яичках клетками Лейдига. Этот гормон является основным андрогенным стероидом в процессе сперматогенеза и регулируется гормоном, известным как лютеинизирующий гормон. ФСГ играет роль в сперматогенной способности взрослого мужчины, так как контролирует пролиферацию клеток Сертоли в перинатальном или пубертальном периоде, или в обоих периодах. Тем не менее, было обнаружено, что тестостерон является самым важным гормоном, который отвечает как за инициирование, так и за поддержание сперматогенеза. Известно, что сперматогенез находится под контролем андрогенов, но зародышевые клетки (которые станут гаметами) не экспрессируют функциональный андрогенный рецептор, который активируется связыванием андрогенных гормонов. В ходе исследований было установлено, что сперматогенетическая остановка имеет тенденцию возникать на поздней стадии сперматоцита/сперматоида, когда активация андрогенного рецептора в клетках Сертоли прерывается или каким-либо образом нарушается.

Радиотерапия

Применение лучевой терапии может вызвать временный приступ азооспермии, однако это зависит исключительно от характера дозы, которая доставляется в яички. Те, кто испытывает менее 100 рад, выздоравливают за 9-18 месяцев, дозы 200-300 рад выздоравливают за 30 месяцев, а дозы 400-600 рад выздоравливают менее или равен пяти годам. Однако необратимое стерильность может возникнуть у тех, кто испытывает однократное поле дозы с 600 800 радиусов.

Тепло

Тепло может также быть причиной олигозоооспермии, которая может привести к частичной и обратимой сперматогенной аварии.

Инфекции

После возникновения инфекционного заболевания у человека, такого как гипотермия и/или наличие токсических или инфекционных факторов, вероятно, последует остановка сперматогеноза, однако состояние может нормализоваться после введения антибиотиков и противовоспалительного лечения.

Лечение

Были открыты различные методы лечения, чтобы помочь тем, у кого остановка сперматогенеза, одним из которых является использование аргинина. Исследование, проведенное Джунглингом и Банге в 1976 году, имело небольшой прорыв в этой области, ежедневно вводя аргинин в группу мужчин, не имеющих детей. Из восемнадцати мужчин в группе испытаний только у одного увеличилось количество сперматозоидов, в то время как у других не было никакого улучшения; эти мужчины также испытали снижение подвижности сперматозоидов. Однако один из пациентов в группе успешно оплодотворил свою жену, принимая участие в исследовании. Совсем недавно были разработаны более эффективные методы лечения, например, с помощью лечения гонадотропинами. Исследование, проведенное Селманом и Эль Данасури в 2006 году, доказало, что использование длительной терапии гонадотропином у бесплодных мужчин может улучшить количественное производство спермы и увеличить популяцию сперматозоидов у некоторых пациентов, что, в свою очередь, может обеспечить успешное лечение оплодотворения in vitro. Эти результаты были получены у мужчин с нормальным уровнем гормонов, но с остановкой сперматогенности. Эти мужчины получали лечение с использованием ФСГ и проводили биопсию яичек до и после начала лечения, чтобы отследить прогресс.