Введение
Псевдогипералдостеронизм (также псевдоалдостеронизм) - это заболевание, которое имитирует воздействие повышенного алдостерона (гипералдостеронизм), проявляясь с высоким кровяным давлением (гипертония), низким уровнем калия в крови (гипокалемия), метаболическим алкалозом и низким уровнем активности плазменного ренина (ПРА). Однако, в отличие от гипералдостеронизма, в этом состоянии наблюдается низкий или нормальный уровень альдостерона в крови. Подтверждающий диагноз зависит от конкретной первопричины и может включать анализы крови, анализы мочи или генетическое тестирование; однако все формы этого состояния демонстрируют аномально низкие концентрации как активности плазменного ренина (PRA), так и концентрации альдостерона в плазме (PAC), что отличает эту группу состояний от других форм вторичной гипертонии. Субтипы опухолей надпочечников включают аденомы надпочечников, которые производят дезоксикортикостерон (DOC), что приводит к увеличению активности минералокортикоидов без повышенного альдостерона. Синдром внематочной АТГ описывает состояния, приводящие к избыточному выработке адренокортикотропного гормона (АКТГ), впоследствии приводящего к выработке минералокортикоидов.]] Причины метаболизма включают состояния резистентности к глюкокортикоидам и избыток минералокортикоидов, которые могут возникнуть после высокодозовой терапии кортикостероидами. Глицирретиновая кислота в солодке ингибирует фермент 11 β HSD2, в результате чего кортизол неправильно стимулирует минералокортикоидный рецептор, что приводит к алдостероноподобным эффектам. При АМЭ для ограничения активности альдостероновых рецепторов используются калий- сберегающие диуретики, связывающие минералокортикоидные рецепторы (например, спиронолактон или эплерон). Другие лекарства, такие как глюкокортикоиды, добавляются в АМЭ и КАГ для ингибирования АКТГ и дальнейшей выработки кортизола. Изменения образа жизни, такие как диета с низким содержанием натрия, также используются для лечения гипертонии, а в случаях чрезмерного потребления солодки рекомендуется прекратить употребление солодки.