Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (ТЛР) - это процедура, используемая для лечения неоперативных сердечных заболеваний у людей с персистирующей стенокардией, которая не облегчается никаким другим методом реваскуляризации. Большинство людей с ишемической болезнью лечатся с помощью ангиопластики и стентов или коронарного шунтирования и лекарств для улучшения кровотока к сердечной мышце. Цель каждого из этих подходов - увеличить приток крови через коронарные артерии к сердцу. Когда эти варианты лечения исчерпаны, у пациента не остается никакой другой жизнеспособной хирургической альтернативы, кроме, в ограниченных случаях, трансплантации сердца. Без жизнеспособной хирургической альтернативы пациенту обычно дают лекарственную терапию, часто с существенными ограничениями образа жизни. ТМР, или трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация, является новым методом лечения, направленным на улучшение кровотока в области сердца, которые не лечились ангиопластикой или хирургией.
Transmyocardial laser revascularization (TMR) is a procedure used to treat inoperable heart disease in people with persistent angina that is not relieved by any other revascularization method. Most people with coronary artery disease are treated with angioplasty and stenting or coronary bypass surgery and medications to improve blood flow to the heart muscle. The objective of each of these approaches is to increase blood flow through the coronary arteries to the heart. When these treatment options are exhausted, the patient is left with no viable surgical alternative other than, in limited cases, heart transplantation. Without a viable surgical alternative, the patient is generally managed with drug therapy, often with significant lifestyle limitations. TMR, or transmyocardial laser revascularization, is a newer treatment aimed at improving blood flow to areas of the heart that were not treated by angioplasty or surgery.
Процедуры
ТМР - это хирургическая процедура. Он проводится через небольшой разрез в левой части грудной клетки. Часто она проводится вместе с коронарной шунтированием, иногда в одиночку. При проведении ТМР квалифицированный кардиохирург проводит точную лазерную терапию (либо с помощью лазера Холмия: YAG, либо CO2), непосредственно в целевую область (ы) сердечной мышцы. В качестве первичной терапии проводится небольшой разрез между ребрами (торакотомия), при этом пациент находится под общим наркозом. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (ТЛР) также может быть выполнена в качестве вторичной процедуры у пациентов с ишемической болезнью сердца с областями сердца, которые не могут быть обойдены. Лазерная терапия создает небольшие каналы в сердце. Во время типичной процедуры в каждой целевой области сердечной мышцы проводят около 10 50 каналов. Каналами в сердечной мышце запечатывается почти сразу с небольшой потерей крови, в то время как новые каналы позволяют свежей крови проникать в стенку сердца сразу. Сердечный лазер использует компьютер, чтобы направить лазерные лучи в соответствующую область сердца между сердцебиениями, когда желудочки заполнены кровью, а сердце относительно неподвижно.
TMR is a surgical procedure. It is performed through a small incision in the left side of the chest. Frequently, it is performed along with coronary bypass surgery, occasionally alone. When performing TMR a qualified cardiac surgeon delivers a precise laser therapy (either with a Holmium:YAG laser or CO2), directly to the target area(s) of the heart muscle. When performed as a primary therapy, it is done through a small incision between the ribs (thoracotomy) with the patient under general anesthesia. Transmyocardial laser revascularization (TMR) can also be performed as a secondary procedure in patients that have ischemic heart disease with areas of the heart that cannot be bypassed. The precise laser therapy is delivered to create small channels into the heart chamber. During a typical procedure, approximately 10 –50 channels are made in each targeted region of the heart muscle. The channels in the heart muscle seal over almost immediately with little blood loss while the new channels allow fresh blood to perfuse the heart wall immediately. The Heart Laser uses a computer to direct laser beams to the appropriate area of the heart in between heartbeats, when the ventricle is filled with blood and the heart is relatively still.