Кіріспе

Трансмиокард лазерлік реваскуляризациясы (ТМР) - басқа реваскуляризациялық әдістермен жеңілдетілмейтін, тұрақты ангинасы бар адамдарға операцияға жатпайтын жүрек ауруларын емдеу үшін қолданылатын процедура. Коронарлық артерия ауруы бар адамдардың көпшілігі ангиопластикамен және стенттермен немесе коронарлық байпас операциясымен және жүрек бұлшық етіне қан ағынын жақсарту үшін дәрілермен емделеді. Бұл әдістердің мақсаты - жүрекке жүрек артериялары арқылы қан ағынын арттыру. Бұл емнің барлық нұсқалары қолданылмай қалған кезде, пациенттің жүрек трансплантациясынан басқа хирургиялық нұсқасы болмайды. Хирургиялық әдіс жоқ болған жағдайда, науқасты дәрілік терапиямен емдеуге болады, көбінесе өмір салты бойынша шектеулер болады. ТМР немесе трансмиокард лазерлік реваскуляризациясы - бұл жүректің ангиопластикамен немесе хирургиямен емделмеген жерлеріне қан ағынын жақсартуға бағытталған жаңа емдеу әдісі.

Іс-шаралар

ТМР - бұл хирургиялық процедура. Бұл операция көкіректің сол жағындағы кішкентай кесінді арқылы жүргізіледі. Көбінесе, бұл операция коронарлық байпаспен бірге, кейде жалғыз жүргізіледі. ТМР-ді жүргізген кезде білікті кардиохирург дәл лазерлік терапияны (Holmium: YAG лазерімен немесе CO2) жүрек бұлшық еттерінің мақсатты аймағына тікелей енгізеді. Негізгі терапия ретінде, бұл ем қабырғалар арасындағы кішкентай кесінді арқылы (торакотомия) жалпы анестезиямен жүргізіледі. Трансмиокардтық лазерлік реваскуляризацияны (ТМР) жүректің айнала алмайтын аймақтары бар ишемиялық жүрек ауруы бар науқастарда екінші реттік процедура ретінде де қолдануға болады. Лазерлік терапияның дәлдік деңгейі жүрек камерасына кішкентай арналар құру үшін қолданылады. Әдеттегі процедура кезінде жүрек бұлшық еттерінің әрбір мақсатты аймағында шамамен 10 50 арна жасалады. Жүрек бұлшықетіндегі каналдар қан аз жоғалтумен бірден жабылады, ал жаңа каналдар жаңа қанның жүрек қабырғасына бірден өтуіне мүмкіндік береді. Жүрек лазері компьютер арқылы лазер сәулелерін жүректің тиісті аймағына жүрек соғуының аралығында, жүрек қарыншасы қанмен толтырылғанда және жүрек салыстырмалы түрде тыныш болған кезде бағыттайды.