Введение

Область медицины, занимающаяся лечением заболеваний глаз.

Оптометрия – это специализированная медицинская профессия, включающая в себя обследование глаз и связанных с ними структур для выявления дефектов или аномалий. Оптометристы – это специалисты в области здравоохранения, которые обычно оказывают полный спектр услуг по уходу за глазами. В Соединенных Штатах и Канаде оптометристами являются специалисты, имеющие степень доктора оптометрии. Они обучены и имеют лицензию на практику медицины при заболеваниях глаз, а также на предоставление рефракционной (оптической) коррекции зрения. В Соединенном Королевстве оптометристы также могут заниматься лечением (и рефракционной коррекцией) при заболеваниях глаз. В Великобритании степень доктора оптометрии также может быть присвоена специалистам, имеющим ученую степень O.D. В рамках своей практики оптометристы рассматриваются как врачи и соответственно выставляют счета медицинским страховым компаниям (например, Medicare). Кроме того, многие участвуют в научных исследованиях, связанных с заболеваниями глаз. Оптометристы проходят обучение по рефракции и мониторингу распространенных неосложненных заболеваний глаз. Они не обучены проведению хирургических вмешательств или лазерных процедур. Офтальмологи – это врачи и хирурги, которые обычно имеют четырехлетнее высшее образование, четырехлетний диплом врача и как минимум четырехлетнюю ординатуру после окончания медицинского института.

Этимология

Термин "оптометрия" происходит от греческих слов ὄψις (opsis; "зрение") и μέτρον (metron; "что-то, используемое для измерения", "мера", "правило"). Слово вошло в употребление, когда прибор для измерения зрения назывался оптометром (до появления терминов фороптер или рефрактор). Корень "опто" – это сокращенная форма, происходящая от греческого слова ophthalmos, означающего "глаз". Как и в большинстве медицинских профессий, образование и сертификация оптометристов регулируются в большинстве стран. Специалисты в области оптометрии и организации, связанные с оптометрией, взаимодействуют с государственными органами, другими медицинскими работниками и обществом для оказания помощи в области здоровья глаз и зрения.

Определение оптометрии и оптометриста

Всемирный совет оптометрии, Всемирная организация здравоохранения и около 75 организаций оптометристов из более чем 40 стран приняли следующее определение для описания оптометрии и оптометриста. Оптометрия – это самостоятельная, основанная на образовании и регулируемая (лицензируемая/регистрируемая) профессия в области здравоохранения, а оптометристы – это специалисты первичного звена здравоохранения, занимающиеся глазами и зрительной системой, предоставляющие всестороннюю помощь в области глаз и зрения, включающую рефракцию и выдачу очков/контактных линз, выявление/диагностику и лечение заболеваний глаз, а также реабилитацию состояний зрительной системы.

Специализированные испытания

Оптическая когерентная томография (ОКТ) – это медицинская технологическая платформа, используемая для оценки структур глаза. Полученная информация затем используется врачами-офтальмологами для определения стадии развития патологических процессов и подтверждения клинических диагнозов. Последующие сканы ОКТ применяются для оценки эффективности лечения диабетической ретинопатии, возрастной макулярной дегенерации и глаукомы.

Обучение, лицензирование, представительство и сфера практики

Оптометрия официально признана во многих юрисдикциях. В большинстве из них существуют нормативные акты, регулирующие образование и практику. Оптометристы, как и многие другие медицинские работники, обязаны проходить курсы повышения квалификации, чтобы соответствовать самым современным стандартам оказания медицинской помощи.

Африка

В 1993 году в Африке было пять стран с учебными заведениями, готовящими оптометристов: Судан, Гана, Нигерия, Южная Африка и Танзания. Эфиопия начала подготовку в 2002 году в UoG. В настоящее время в Кении два университета (MMUST и Kaimosi Friends University) предлагают степень бакалавра наук по оптометрии и наукам о зрении.

Судан

Основным учреждением Судана по подготовке оптометристов является Факультет оптометрии и визуальных наук (FOVS), первоначально основанный в 1954 году как Институт оптометрии в Хартуме. В 1986 году Институт был присоединен к Министерству высшего образования и преобразован в Высший институт оптометрии, а в 1997 году окончательно вошел в состав Университета Альнееляйн, получив название FOVS. В настоящее время FOVS реализует следующие образовательные программы: 1) бакалавриат по оптометрии (5 лет) с углубленной специализацией в ортоптике, контактной коррекции, офтальмофотографии или офтальмоневрологии; 2) бакалавриат по офтальмологической технике (4 года обучения); и 3) бакалавриат по оптической диспансеризации (4 года обучения). FOVS также предлагает программы магистратуры и докторантуры по оптометрии. FOVS является единственным в своем роде учреждением в Судане и первым высшим учебным заведением в области оптометрии на Ближнем Востоке и в Африке. В 2010 году в составе FOVS была открыта университетская глазная больница Альнееляйн с целью расширения учебной базы и оказания помощи более широкому кругу населения Судана.

Гана

Ассоциация оптометристов Ганы (GOA) регулирует практику оптометрии в Гане. После шестилетнего обучения в одном из двух университетов, предлагающих эту программу, присваивается степень O.D. Новый оптометрист должен сдать квалификационный экзамен, после чего его принимают в члены GOA и присваивают звание MGOA.

Мозамбик

Первый курс оптометрии в Мозамбике был начат в 2009 году в Universidade Lurio, Нампула. Этот курс является частью Мозамбикского проекта по охране зрения. Университет Ольстера, Дублинский технологический институт и Институт зрения имени Брайана Холдена выступают в качестве поддерживающих партнеров. По состоянию на 2019 год 61 мозамбикский студент получил степень по оптометрии в UniLúrio (34 мужчины и 27 женщин).

Нигерия

В Нигерии оптометрия регулируется Регистрационным советом оптометристов и специалистов по подбору очков Нигерии, учрежденным в соответствии с Законом об оптометристах и специалистах по подбору очков (регистрация и т.д.) 1989 года (Cap O9 Laws of Federation of Nigeria 2004). Совет время от времени публикует списки утвержденных квалификаций и учебных заведений в официальном вестнике федерального правительства. Степень доктора оптометрии присуждается после шестилетнего обучения в одном из аккредитованных университетов в штатах Имо, Эдо, Кано, Квара и Абия.

Бангладеш

С 2010 года оптометрия была впервые внедрена в Бангладеш в Институте общественной офтальмологии при медицинском факультете Университета Читтагонга http://icoedu.org. Этот институт предлагает четырехлетний курс бакалавра наук по оптометрии (B. Optom). В настоящее время в Бангладеш насчитывается 120 квалифицированных оптометристов. Ассоциация, контролирующая качество практики оптометрии по всей стране, называется «Ассоциация оптометристов Бангладеш», которая также является членом Всемирного совета по оптометрии (WCO). В 2018 году был создан Медицинский университет Читтагонга, и курс бакалавриата по оптометрии был переведен в этот университет. В Бангладеш оптометристы осуществляют первичную офтальмологическую помощь, включая диагностику и первичное лечение некоторых глазных заболеваний, назначение очков, реабилитацию при низком зрении, проведение терапии зрения, практику подбора контактных линз, а также все виды ортоптической диагностики и лечения. Ассоциация оптометристов Бангладеш (BAO) – это профессиональная организация, занимающаяся повышением квалификации и развитием сектора оптометрии в Бангладеш. Имея членство в 3000 оптометристов по всей стране, BAO сосредоточена на улучшении качества офтальмологической помощи и приведении ее в соответствие с мировыми стандартами для улучшения здоровья зрения населения Бангладеш. Президент BAO – Мохаммад Салах Уддин, генеральный секретарь – Мд. Раджикул Хасан.

Китай

В Китае образование по оптометрии началось только в 1988 году в Медицинском университете Вэньчжоу. С тех пор эта дисциплина и профессия оформились как пятилетняя, медико-ориентированная программа в системе медицинского образования Китая. Студенты, обучающиеся по этой программе, получают высочайший уровень подготовки в области оптометрии и получают квалификацию, необходимую для занятия руководящих должностей в системе медицинского образования и здравоохранения Китая. В 2000 году Министерство здравоохранения официально признало оптометрию как подспециальность медицины.

Гонконг

Совет оптометристов Совета дополнительных медицинских профессий регулирует профессию в Гонконге. Оптометристы заносятся в отдельные разделы реестра в зависимости от их образования и квалификации. Зарегистрированные лица подлежат ограничениям в зависимости от раздела реестра, в котором они зарегистрированы. Лица, успешно сдавшие экзамен по рефракции, проводимый Советом, могут быть зарегистрированы в Разделе III, что ограничивает их практику только работой, связанной с рефракцией. Лица, имеющие Высший сертификат по оптометрии или успешно сдавшие экзамен по оптометрии, проводимый Советом, могут быть зарегистрированы в Разделе II, что ограничивает их использование диагностических средств, но в остальном позволяет им свободно практиковать. Оптометристы Раздела I могут практиковать без ограничений и, как правило, имеют степень бакалавра или профессиональный диплом. В Гонконге зарегистрировано около 2000 оптометристов, 1000 из которых относятся к Разделу I. На примерно 8000 жителей приходится один оптометрист Раздела I. Единственную школу оптометрии ведет Политехнический университет, которая ежегодно выпускает около 35 оптометристов Раздела I.

Индия

В 2010 году было подсчитано, что Индии необходимо 115 000 оптометристов; в то время как в Индии насчитывается около 9 000 оптометристов (с 4-летним обучением) и 40 000 ассистентов оптометристов/техников по зрению (с 2-летним обучением). Для предотвращения слепоты или нарушения зрения в Индии требуется больше квалифицированных оптометристов. Определение оптометрии существенно различается в разных странах мира. Индии необходимо больше школ оптометрии, предлагающих четырехлетние программы обучения с учебным планом, аналогичным действующему в странах, где практика оптометрии регулируется законодательно и хорошо развита, с общепринятым международным определением. В 2013 году в "Индийском журнале офтальмологии" было сообщено, что несоблюдение рекомендаций по ношению очков среди школьников в сельской местности Пуне привело к значительной потере зрения. В 2015 году в журнале "Оптометрия и наука о зрении" сообщалось, что оптометристы должны быть более вовлечены в предоставление основных оптометрических услуг, таких как услуги по бинокулярному зрению и для людей со слабым зрением.

Обучение в Индии

В настоящее время в Индии насчитывается более пятидесяти школ оптометрии. В 1958 году были основаны две школы оптометрии: одна при глазной больнице Ганди в Алигархе, штат Уттар-Прадеш, и другая – при глазной больнице Сароджини Деви в Хайдарабаде, штат Телангана, в рамках второго пятилетнего плана под руководством Генерального директора здравоохранения Правительства Индии. Эти школы предлагали двухгодичные дипломные программы по оптометрии, выдаваемые государственными медицинскими факультетами, которые уполномочены в соответствии с законом об индийских медицинских степенях 1916 года (согласно уведомлению Министерства образования, здравоохранения и земельных ресурсов № 1964 от 16 декабря 1926 года, вступившему в силу с 15 ноября 1929 года). Впоследствии в Индии были открыты еще четыре школы, расположенные при глазной больнице в Ситапуре, штат Уттар-Прадеш, в Ченнаи (ранее Мадрас), штат Тамилнад, в Бенгалуру (ранее Бангалор), штат Карнатака, и в Региональном институте офтальмологии в Тхируванантапураме (ранее Тривандрум), штат Керала. Элитная школа оптометрии (ESO) была основана в 1985 году в Ченнаи и стала первой, предложившей четырехлетнюю программу обучения для получения степени. Школа оптометрии Университета имени Бхарати Видьяпитх, Пуне (https://optometry.bharatividyapeeth.edu/), основанная в 1998 году, впервые предложила программу получения степени для выпускников дипломных программ, посредством программы поступления на продвинутый курс. Кроме того, здесь в 2003 году была начата двухлетняя программа магистратуры по оптометрии. Академические степени, такие как бакалавр оптометрии, магистр оптометрии и доктор философии в области оптометрии, присуждаются в Индии университетами, признанными Комиссией по грантам университетам (Индия) – уставным органом, ответственным за поддержание стандартов высшего образования в Индии. Оптометристам по всей Индии рекомендуется регистрироваться в Совете оптометрии Индии, саморегулируемой организации, зарегистрированной в соответствии с Законом об индийских компаниях.

Малайзия

Для получения степени в области оптометрии требуется четыре года обучения. В настоящее время курсы оптометрии пользуются большой популярностью среди населения. Все больше университетов и высших учебных заведений планируют внедрить эти курсы, например, Национальный институт офтальмологических наук в Петалинге Джая, являющийся академическим подразделением Национальной глазной больницы Тун Хуссейна Онна. Другие государственные университеты, предлагающие этот курс, включают Университет Кебангсан Малайзия (UKM), Университет Технологи Мара (UiTM) и Международный исламский университет Малайзии (IIUM). Также этот курс предлагают частные университеты, такие как Университет управления и науки (MSU) и Университет SeGi. После окончания обучения по программе «Оптометрия» оптометристу, практикующему в Малайзии, необходимо зарегистрироваться в Малайзийском оптическом совете (MOC) – организации, действующей при Министерстве здравоохранения. Ассоциация малайзийских оптометристов (AMO) является единственной организацией, представляющей профессию оптометриста в Малайзии. Все ее члены – выпускники программ оптометрии, получившие образование как в Малайзии, так и за рубежом.

Пакистан

Оптометрия преподается как пяти- или четырехлетний курс, ведущий к получению степени доктора / бакалавра / бакалавра с отличием, во многих учебных заведениях, в частности в Департаменте оптометрии и наук о зрении (DOVS) FAHS, ICBS, Лахор, Пакистанском институте общественной офтальмологии (PICO) в Пешаваре, Пакистанском институте реабилитационной науки при Университете Исра в Исламабаде (PIRS), Колледже офтальмологии и смежных наук о зрении (COAVS) в Лахоре и Институте офтальмологии Аль Шифа в Исламабаде. После окончания обучения оптометристы могут работать на четырех уровнях оказания услуг: Центр передового опыта, Третичный/Учебный, районный и субрайонный/на уровне тесила. Степень магистра философии (M. Phil.) по оптометрии также доступна в некоторых учебных заведениях, таких как Медицинский университет имени Короля Эдварда в Лахоре.
Департамент оптометрии и наук о зрении (DOVS) FAHS, ICBS, Лахор, запустил программы для бакалавров / бакалавров с отличием, позволяющие получить степень доктора оптометрии (OD), постпрофессионального доктора оптометрии (PP OD) и переходного доктора оптометрии (t OD). Оптометрия пока не является регулируемой сферой в Пакистане, поскольку отсутствует профессиональный лицензионный совет или орган, ответственный за выдачу лицензий на практику квалифицированным оптометристам. Это создает трудности для пакистанских оптометристов, желающих получить регистрацию за рубежом. Университет Лахора недавно запустил программу доктора оптометрии (OD). Медицинский университет Имама Хуссейна также запустил программу доктора оптометрии. Председатель Медицинского университета Имама Хуссейна Сабир Хуссейн Бабачан заявил о намерении привести учебный план OD в соответствие с международными стандартами.

Филиппины

Оптометрия регулируется Комиссией по профессиональному регулированию Филиппин. Для допуска к лицензированию каждый кандидат должен успешно завершить курс доктора оптометрии в аккредитованном учебном заведении и продемонстрировать безупречную репутацию, а также отсутствие предыдущих случаев профессиональной ненадлежащего поведения. Профессиональные организации оптометристов на Филиппинах включают в себя Оптометрическую ассоциацию Филиппин и Интегрированную филиппинскую ассоциацию оптометристов, Inc. (IPAO).

Саудовская Аравия

В Саудовской Аравии оптометристы должны получить пятилетнюю степень доктора оптометрии в Университете Кассима и Университете короля Сауда, а также пройти годичную интернатуру.

Тайвань

Обучение оптометрии на Тайване началось в 1982 году в Shu Zen College of Medicine and Management. В настоящее время степень бакалавра оптометрии можно получить в семи университетах (с севера на юг): Университете Кан Нин, Университете медицинских технологий Юаньпей, Университете Азии, Центральном Тайваньском университете науки и технологий, Медицинском университете Чуншань, Университете Дайе и Университете медицинских технологий Чунг Хва; в то время как степень младшего специалиста по оптометрии можно получить в Макайском младшем медицинском колледже, колледже медицинской помощи и управления Хсин Шенга, Колледже медицины, медсестринского дела и управления Джен Тхэ и Колледже медицины и управления Шу Дзен. Закон об оптометристах был принят на Тайване в 2015 году, и с тех пор студенты-оптометристы после получения степени оптометриста должны сдать Национальный экзамен по оптометрии Тайваня для регистрации в качестве оптометристов. В настоящее время на Тайване насчитывается около 4000 оптометристов (2020 год), и ежегодно регистрируется около 400 новых оптометристов (2018–2020 годы).

Таиланд

С конца 1990-х годов Таиланд поставил цель подготовить более 600 оптометристов для удовлетворения минимальных потребностей населения и соответствия международным стандартам в области коррекции зрения. В Таиланде существует более трех университетских программ. Каждая программа принимает студентов, завершивших 12-й класс или третий курс старшей школы (в соответствии с американской системой образования). Эти программы предлагают степень "Доктор оптометрии" выпускникам, обучение на которых занимает шесть лет. Действующим оптометристам также необходимо будет сдать лицензионный экзамен (состоящий из трех частей), проводимый комиссией при Министерстве здравоохранения. На сегодняшний день количество практикующих оптометристов в Таиланде составляет менее ста человек (2015 год). Однако прогнозируется значительное увеличение их числа в течение следующих десяти лет. В идеальном сценарии, количество оптометристов должно быть достаточным для удовлетворения минимальных потребностей населения примерно к 2030 году или раньше.

Европа

С момента образования Европейского Союза "существует сильное движение, возглавляемое Ассоциацией европейских школ и колледжей оптометрии (AESCO), направленное на унификацию профессии посредством создания общеевропейского экзамена для оптометристов" и, предположительно, также стандартизированных руководств по практике и образованию в странах ЕС. Первые экзамены на получение нового европейского диплома по оптометрии были проведены в 1998 году, что стало важной вехой для оптометрии в континентальной Европе.

Франция

К июлю 2003 года не существовало нормативно-правовой базы, и оптометристы иногда проходили обучение посредством ученичества в частной практике офтальмологов.

Германия

Оптометрические задачи выполняют офтальмологи и профессионально обученные и сертифицированные оптометристы.

Греция

В 2007 году Министерство образования Греции основало первый факультет оптометрии в Технологическом образовательном институте Патраса. После протестов факультета оптики в Технологическом образовательном институте Афин (единственного факультета оптики в Греции до 2006 года) правительство изменило названия факультетов на "Оптика и оптометрия" и включило в учебные программы курсы как по оптике, так и по оптометрии. Оптометристы и оптики должны получить 4-летнюю степень бакалавра с отличием. После этого выпускники могут быть зачислены на последипломные курсы по оптометрии в университеты по всему миру. С 2015 года Технологический образовательный институт Афин предлагает курс магистра наук (MSc) по оптометрии. Институт зрения и оптики (IVO) Критского университета специализируется на науках о зрении и активно работает в области исследований, обучения, разработки технологий и оказания медицинских услуг. Профессор Иоаннис Паликарис получил многочисленные награды и признание за вклад института в офтальмологию. В 1989 году он впервые в мире выполнил процедуру LASIK на человеческом глазу.

Венгрия

Образование оптометриста занимает 4 года в медицинских университетах Венгрии, по окончании которого они получают степень бакалавра наук. Они работают в оптовых сетях, розничных магазинах и частных оптиках, лишь небольшое количество практикует в системе здравоохранения в качестве ассистентов офтальмологов.

Ирландия

Профессия оптометрии представлена более века Ассоциацией оптометристов Ирландии [AOI]. В Ирландии оптометрист должен сначала получить четырехлетнее высшее образование по оптометрии в Дублинском технологическом институте. После успешного завершения обучения оптометрист должен сдать профессиональные квалификационные экзамены для внесения в реестр Совета оптологов [Bord na Radharcmhaistoiri]. Оптометристы должны быть зарегистрированы в Совете для осуществления практики в Республике Ирландия. А.О.I. организует комплексную программу непрерывного образования и профессионального развития от имени ирландских оптометристов. Законодательство, регулирующее оптометрию, было разработано в 1956 году. Некоторые считают, что данное законодательство ограничивает оптометристов в использовании всего спектра их навыков, подготовки и оборудования на благо ирландского общества. Поправка к закону в 2003 году устранила одно из наиболее существенных ограничений: использование циклоплегических препаратов для обследования детей.

Италия

В Италии оптометрия является нерегулируемой профессией. Она преподается в семи университетах: Падуя, Турин, Милан, Саленто, Флоренция, Неаполь и Рим, в виде трехлетнего курса (соответствующего степени бакалавра) по направлению "Scienze e tecnologie fisiche" в рамках физического факультета. Дополнительно, курсы доступны в некоторых частных учебных заведениях (например, в Институте Винчи близ Флоренции), предлагающих углубленное профессиональное образование для уже квалифицированных оптометристов (большинство итальянских оптометристов также являются квалифицированными оптиками, то есть "ottico abilitato"). За последние тридцать лет ряд решений Высшего суда (Cassazione) подтвердили, что оптометрия является свободной практикой и имеет четко определенный образовательный путь.

Норвегия

В Норвегии оптометрическая практика регулируется как медицинская профессия с 1988 года. После трехлетнего обучения по программе бакалавриата можно заниматься базовой оптометрией. Не менее одного года клинической практики дает право на прохождение полугодового курса повышения квалификации по подбору контактных линз, который регулируется как медицинская специализация. Отдельные правила использования диагностических препаратов в оптометрической практике были введены в 2004 году.

Россия

В России образование по оптометрии аккредитовано Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию. В России только два учебных заведения, обучающих оптометрии: Санкт-Петербургский медицинский технический колледж, ранее известный как Санкт-Петербургский колледж медицинской электроники и оптики, и Исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца. Оба учреждения находятся в ведении и регулируются Министерством здравоохранения. Программа оптометрии рассчитана на четыре года. Она включает в себя один-два года фундаментальных естественнонаучных дисциплин, один год, посвященный клиническим навыкам и практической подготовке, и один год клинической практики в больницах. Выпускники сдают государственные экзамены и получают диплом специалиста. Этот диплом действителен в течение пяти лет и требует обновления каждые пять лет после прохождения дополнительного обучения в государственных аккредитованных программах. Сфера деятельности оптометристов в России включает рефракцию, подбор контактных линз, изготовление и подбор очков (диспенсирование), средства коррекции зрения при его слабости, удаление инородных тел из глаза, а также направление к другим специалистам после постановки клинического диагноза (лечение заболеваний глаз).

Лицензирование

Оптометристы в Соединенном Королевстве регулируются Генеральным оптическим советом в соответствии с Законом об оптиках 1989 года и отличаются от врачей общей практики. Регистрация в Генеральном оптическом совете обязательна для занятия оптометрической практикой в Великобритании. Члены Колледжа оптометристов (учрежденного Королевской хартией, выданной Ее Величеством Королевой Елизаветой II) могут использовать суффикс MCOptom. Национальная служба здравоохранения предоставляет бесплатные проверки зрения и ваучеры на очки детям и лицам с очень низким доходом. Пожилые люди и лица с некоторыми хроническими заболеваниями, такими как диабет, имеют право на бесплатные периодические проверки. Лечение глазных заболеваний, таких как глаукома и катаракта, предоставляется бесплатно и проверяется в ходе обычных осмотров глаз.

Обучение

В Соединенном Королевстве оптометристы должны получить четырехлетнюю степень бакалавра с отличием, за которой следует как минимум год "периода предрегистрационной практики" (стажировка), в течение которого они проходят клиническую практику под наблюдением квалифицированного и опытного специалиста. В течение этого года кандидат на предрегистрационную практику проходит ряд ежеквартальных оценок, которые часто включают временное направление в больницу, и после успешного прохождения всех этих оценок – заключительный набор экзаменов, занимающий один день (информация актуальна для кандидатов с 2006 года). После успешного завершения оценок и завершения года практики под наблюдением, кандидат имеет право зарегистрироваться в качестве оптометриста в Генеральном оптическом совете (GOC) и, по желанию, может стать членом Коллегии оптометристов. В Великобритании оптометрию преподают в двенадцати университетах: Англия Раскин, Астон, Брэдфорд, Кардифф, Сити, Глазго Каледонийский, Герфордшир, Манчестер, Университет Плимута, Университет Ольстера в Колрейне, Университет Портсмута и Университет Западной Англии. В 2008 году в Великобритании была запущена программа последипломного образования "Доктор оптометрии". Она стала доступна в Институте оптики в Лондоне в партнерстве с Лондонским университетом Южного берега. Еще в одном британском учебном заведении также предлагается степень "Доктор оптометрии" – Университет Астона.

Область применения

В 1990 году Агарвал из Лондонского университета (City, University of London) провел опрос среди британских врачей для изучения их мнения об услугах, предоставляемых британскими оптометристами. Большинство респондентов высказались за расширение профессиональной роли оптометристов путем лечения заболеваний наружных глазных структур и назначения антибиотиков широкого спектра действия для местного применения, при условии прохождения дополнительного обучения и сертификации. С 2009 года оптометристы в Великобритании имеют возможность проходить дополнительное последипломное обучение и получать квалификации, позволяющие им назначать лекарственные препараты для лечения и ведения заболеваний глаз. В настоящее время существуют три регистрируемые специальности:
Специальность по дополнительному отпуску лекарств – для выписки и отпуска в экстренных случаях ряда лекарственных препаратов, помимо тех, что выписываются или отпускаются оптометристом в обычном порядке. Специальность по дополнительному назначению лекарств – для ведения клинического состояния пациента и назначения лекарственных препаратов в соответствии с планом клинического ведения, разработанным совместно с независимым назначающим врачом, таким как врач общей практики, офтальмолог или квалифицированный оптометрист. Специальность по независимому назначению лекарств – для несения ответственности за клиническую оценку пациента, установление диагноза и определение необходимого клинического ведения, включая назначение лекарственных препаратов при необходимости. Оптометристы в Соединенном Королевстве способны диагностировать и лечить большинство глазных заболеваний, а также могут проходить дополнительное обучение для выполнения определенных хирургических процедур.

Обучение

В Канаде врачи-оптометристы обычно завершают четыре года обучения в бакалавриате, после чего следует четыре-пять лет обучения по специальности "оптометрия", аккредитованных Советом по аккредитации оптометрического образования. В Канаде есть две такие школы оптометрии – Университет Ватерлоо и Университет Монреаля. Канада также признает дипломы, полученные в двадцати американских школах.

Лицензирование

В Канаде врачи-оптометристы должны сдавать общенациональные письменные и практические экзамены. Кроме того, оптометристы обязаны получить лицензию в той провинции, где они планируют практиковать. Регулирование профессий находится в ведении провинциальных властей. Следовательно, регулирование оптометрии различается в каждой провинции и территории. В Онтарио оптометристы лицензируются Коллегией оптометристов Онтарио.

Представительство

В Канаде профессия представлена Канадской ассоциацией оптометристов. В провинции Онтарио Ассоциация оптометристов Онтарио является уполномоченным представителем оптометристов перед правительством провинции.

Область применения

Оптометристы в Канаде проходят обучение и получают лицензию на оказание первичной офтальмологической помощи. Они предоставляют оптические и медицинские услуги по уходу за глазами. Они способны диагностировать и лечить большинство заболеваний глаз и могут назначать как местные, так и пероральные препараты. Они также могут получить дополнительную квалификацию для проведения некоторых хирургических вмешательств.

Соединенные Штаты

Оптометристы или врачи-оптометристы обычно выступают в роли основных специалистов по уходу за глазами. У них есть высшее образование в области ухода за глазами. Они оказывают полный спектр оптической и медицинской помощи глазам, но, как правило, не проводят хирургические операции. Они обучены и имеют лицензию на медицинскую практику при заболеваниях глаз, назначают местные лекарственные препараты (глазные капли по рецепту), пероральные лекарства, а также проводят диагностические исследования. В некоторых штатах оптометристам также может быть разрешено выполнять определенные виды операций на глазах.

Область применения

Оптометристы оказывают оптическую и медицинскую помощь глазам. Они назначают коррекционные линзы для коррекции нарушений рефракции (например, близорукости, дальнозоркости, пресбиопии, астигматизма, двоения в глазах). Они контролируют развитие зрения у детей, включая диагностику и лечение амблиопии. Некоторые проводят зрительную терапию. Они обучены диагностировать и лечить любые заболевания глаз и связанные с ними системные заболевания. Оптометристы обучены и лицензированы для практики медицины при состояниях, связанных с глазами (включая бактериальные/вирусные инфекции, воспаления, глаукому, макулярную дегенерацию и диабетическую ретинопатию). Они могут назначать все местные препараты (глазные капли) и большинство пероральных препаратов (для приема внутрь), включая препараты, подлежащие контролю. Они также могут удалять инородные тела из глаз и назначать анализы крови или исследования визуализации, такие как КТ или МРТ. Оптометристы не проводят инвазивные хирургические операции, однако в Оклахоме и Луизиане оптометристы могут выполнять поверхностные операции на переднем сегменте глаза. Законодательство позволяет оптометристам в Оклахоме и Кентукки проводить определенные лазерные процедуры. В рамках своей компетенции оптометристы считаются врачами и выставляют счета медицинским страховым компаниям соответственно. Оптометристы в Соединенных Штатах регулируются государственными советами, которые различаются в зависимости от штата. Ассоциация регулирующих советов по оптометрии (ARBO) оказывает помощь этим государственным лицензирующим органам в регулировании практики оптометрии.

Лицензирование

Оптометристы должны завершить все учебные курсы и окончить аккредитованный колледж оптометрии. Это подразумевает успешную сдачу всех частей национального экзаменационного цикла, а также местных экзаменов по правовым вопросам, которые различаются в зависимости от штата.

Образование и профессиональная подготовка

Оптометристы обычно завершают четыре года обучения в бакалавриате с последующим четырехлетним обучением в школе оптометрии. Некоторые проходят пятый год обучения. Их программа строго специализирована на глазах и связанных с ними структурах. Медицинскую подготовку по вопросам зрения оптометристы получают во время обучения в школе оптометрии и во время прохождения практики. Обучение может проходить в колледжах оптометрии, больницах, клиниках и частных кабинетах. Во многих случаях студенты-оптометры и резиденты-офтальмологи совместно ведут лечение пациентов. Преподавателями могут быть оптометристы, профессора или врачи. Программа включает в себя обширную теоретическую и клиническую подготовку по геометрической, физической, физиологической и офтальмологической оптике, оценке специализированных контактных линз, общей анатомии, анатомии глаза, глазным заболеваниям, фармакологии, офтальмофармакологии, нейроанатомии и нейрофизиологии зрительной системы, развитию зрения у детей, геронтологии, бинокулярному зрению, цветовому зрению, восприятию формы, пространства, движения и зрения, системным заболеваниям, гистологии, микробиологии, сенсорной и перцептивной психологии, биохимии, статистике и эпидемиологии. Оптометристы обязаны проходить курсы повышения квалификации для поддержания лицензии; количество необходимых часов варьируется в зависимости от штата. Оптометристы, выписывающие рецепты на контролируемые вещества, должны обновлять свою лицензию DEA каждые несколько лет.

Бразилия

CBOO (Бразильский совет оптики и оптиметрии), являющийся членом WCO (Всемирного совета оптиметрии), представляет бразильских оптометристов. Совместно с организациями, представляющими интересы бразильских компаний, включая Национальную конфедерацию торговли товарами, услугами и туризмом (CNC), через CBÓptica/CNC – структуру, осуществляющую защиту оптометрической и оптической промышленности, они отстаивают право оптометристов на свободную и независимую практику, даже если это идет вразрез с интересами офтальмологов. Федеральный верховный суд (STF), Бразильский суд и Высший суд (STJ) – еще один важный национальный суд – вынесли ряд решений, предоставивших неоспоримые преимущества офтальмологам. Однако бразильское законодательство содержит четкое положение, запрещающее лицам, назначающим корректирующие линзы, их продажу. Это ограничение, касающееся офтальмологов, с 1930 года обязывает оптические магазины располагаться отдельно от больниц и глазных клиник, и оно должно быть пересмотрено прежде, чем будет разработано какое-либо дальнейшее регулирование для оптометристов.

Колумбия

В Колумбии образование по оптометрии аккредитовано Министерством здравоохранения. Последняя официальная редакция законов, касающихся стандартов здравоохранения в стране, была опубликована в 1992 году в соответствии с Законом 30. В настоящее время восемь официальных университетов имеют право выдавать сертификаты оптометриста, уполномоченные ICFES. Первые оптометристы прибыли в страну из Северной Америки и Европы около 1914 года. Эти специалисты занимались оптикой и рефракцией. В 1933 году, согласно Указам 449 и 1291, правительство Колумбии официально установило правила подготовки специалистов в области оптометрии. В 1966 году Университет Ла-Салле открыл свой первый факультет оптометрии по рекомендации группы профессионалов. В настоящее время оптометристов стимулируют к освоению новых технологий посредством участия в конгрессах и получения стипендий, предоставляемых правительством или частным сектором (например, Bausch & Lomb).