Введение
Мокрота – это слизь, откашливаемая из нижних дыхательных путей (трахеи и бронхов). В медицине образцы мокроты обычно используются для осмотра невооруженным глазом, микробиологического исследования респираторных инфекций и цитологических исследований дыхательной системы. Важно, чтобы образец не содержал слизистых выделений из носа или ротовой полости. Пациент может самостоятельно провести осмотр мокроты невооруженным глазом, чтобы отметить различные цвета (см. ниже). Любые признаки желтого или зеленого цвета (гной) могут указывать на инфекцию дыхательных путей (но не определяют тип возбудителя). Такие признаки цвета лучше всего заметны при рассматривании мокроты на очень белом фоне, например, на белой бумаге, белой емкости или белой поверхности раковины. Наличие зеленоватой, желтой или густой мокроты не всегда свидетельствует о наличии инфекции. Кроме того, даже при наличии инфекции, цвет мокроты не позволяет определить, вызван ли она вирусом, бактерией или другим патогеном. Простые аллергии также могут вызывать изменение цвета слизи.
Sputum is mucus that is coughed up from the lower airways (the trachea and bronchi). In medicine, sputum samples are usually used for a naked eye examination, microbiological investigation of respiratory infections and cytological investigations of respiratory systems. It is crucial that the specimen does not include any mucoid material from the nose or oral cavity. A naked eye exam of the sputum can be done at home by a patient in order to note the various colors (see below). Any hint of yellow or green color (pus) suggests an airway infection (but does not indicate the type of organism causing it). Such color hints are best detected when the sputum is viewed on a very white background such as white paper, a white pot or a white sink surface. Having green, yellow, or thickened phlegm (sputum) does not always indicate the presence of an infection. Also, if an infection is present, the color of the phlegm (sputum) does not determine whether a virus, a bacterium or another pathogen has caused it. Simple allergies can also cause changes in the color of the mucus.
Описание
В лучших образцах мокроты содержится очень мало слюны, так как слюна загрязняет образец бактериями из ротовой полости. Это особенно важно для образцов, предназначенных для лабораторных исследований в цитологии или микробиологии. Адекватность образца оценивается лаборантами путем исследования окраски по Граму или цитологического препарата мокроты. Обнаружение более 25 плоских эпителиальных клеток при осмотре под микроскопом при малом увеличении указывает на значительное загрязнение слюной. Мокроту используют для количественной оценки степени воспаления дыхательных путей при таких заболеваниях человека, как астма. В частности, было показано, что у подгруппы пациентов с тяжелой формой астмы наблюдается воспаление дыхательных путей, не поддающееся лечению кортикостероидами. При посеве образца мокроты в микробиологической лаборатории предпочтительно брать на мазок ту часть образца, которая выглядит как желтый гной. Если в мокроте присутствует кровь, ее также следует нанести на мазок. Микробиологические образцы мокроты используются для выявления инфекций, вызванных такими возбудителями, как Moraxella catarrhalis, Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Могут быть обнаружены и другие патогены. Гнойная мокрота содержит гной, состоящий из лейкоцитов, клеточного детрита, мертвых тканей, серозной жидкости и вязкой слизи. Гнойная мокрота обычно имеет желтый или зеленый цвет. Она наблюдается при пневмонии, бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого или в запущенных стадиях бронхита.