Острый и хронический бронхит: симптомы, лечение и профилактика.
Acute bronchitis
Острый бронхит: симптомы (кашель, одышка, головная боль), причины и отличия от пневмонии. Важно отличать бронхит от более серьезных заболеваний легких.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Признаки и симптомы
Основным симптомом является кашель с мокротой, которая может быть гнойной. Заболевание также может вызывать одышку или хрипы. Инфекциям верхних дыхательных путей (ИВДП) часто предшествует острый бронхит, с перекрывающимися симптомами, такими как головная боль, заложенность носа и боль в горле. Примерно у трети пациентов наблюдается лихорадка, однако при остром бронхите температура тела редко поднимается выше или держится более нескольких дней. Поскольку лихорадка и другие системные симптомы при остром бронхите встречаются реже, чем при пневмонии, их наличие вызывает подозрение на последнюю, особенно высокая или стойкая лихорадка. Повреждение, вызванное раздражением дыхательных путей, приводит к воспалению и инфильтрации легочной ткани нейтрофилами. Гиперсекреция слизи стимулируется веществом, выделяемым нейтрофилами. Дальнейшее сужение дыхательных путей обусловлено увеличением количества бокаловидных клеток в мелких дыхательных путях, что характерно для хронического бронхита. Хотя инфекция не является причиной или фактором развития хронического бронхита, она способствует его поддержанию.
The primary symptom is cough with sputum that may be purulent. The illness may also cause shortness of breath or wheezing. Upper respiratory tract infections (URTI's) often precede acute bronchitis, with overlapping symptoms including headache, nasal congestion, sore throat. About a third of patients will experience a fever, but fevers due to acute bronchitis rarely rise above or last for longer than a few days. As fever and other systemic symptoms are less common in acute bronchitis than in pneumonia, their presence raises suspicion for the latter, especially high or persistent fevers. Damage caused by irritation of the airways leads to inflammation and leads to neutrophils infiltrating the lung tissue. Mucosal hypersecretion is promoted by a substance released by neutrophils. Further obstruction to the airways is caused by more goblet cells in the small airways. This is typical of chronic bronchitis. Although infection is not the reason or cause of chronic bronchitis, it is seen to aid in sustaining the bronchitis.
Профилактика
Профилактика заключается в отказе от курения и избегании других раздражающих веществ для легких.
Prevention is by not smoking and avoiding other lung irritants.
Лечение
Большинство случаев проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Обезболивающие средства могут облегчить симптомы. Также рекомендуется отдых и достаточное употребление жидкости.
Most cases are self limited and resolve themselves in a few weeks. Pain medications may help with symptoms. Other recommendations may include rest and keeping well hydrated.
Антибиотики
Доказательства не подтверждают широкое применение антибиотиков при остром бронхите. Использование для острого бронхита смягчающих названий, таких как "простуда в груди" или "вирусная инфекция", может снизить использование антибиотиков, повышая удовлетворенность пациентов, когда антибиотики не назначаются.
Evidence does not support the general use of antibiotics in acute bronchitis. Calling acute bronchitis with benign sounding labels such as chest cold or viral infections may reduce antibiotic usage by improving patients satisfaction when antibiotics are not prescribed.
Отказ от курения
Чтобы бронхиальное дерево быстрее восстанавливалось и бронхит не усугублялся, курильщикам следует полностью прекратить курить.
To help the bronchial tree heal faster and not make bronchitis worse, smokers should quit smoking completely.
Альтернативные терапевтические подходы
Сальбутамол неэффективен у детей с острым кашлем, у которых нет обструкции дыхательных путей. Существуют слабые доказательства того, что сальбутамол может быть полезен взрослым при хрипах, вызванных обструкцией дыхательных путей; однако он может вызывать нервозность, дрожь или тремор. Бронхит может сопровождать или непосредственно следовать за простудой или гриппом, либо возникать самостоятельно. Обычно бронхит начинается с сухого кашля, который может будить пациента ночью. Через несколько дней он переходит в влажный или продуктивный кашель, который может сопровождаться лихорадкой, усталостью и головной болью. Лихорадка, усталость и общее недомогание могут длиться всего несколько дней, но влажный кашель может продолжаться до нескольких недель.
Salbutamol is not effective in children with an acute cough who do not have restricted airways. There is weak evidence that salbutamol may be useful in adults with wheezing due to a restricted airway; however, it may result in nervousness, shakiness or a tremor. It may accompany or closely follow a cold or the flu, or may occur on its own. Bronchitis usually begins with a dry cough, including waking the patient at night. After a few days, it progresses to a wetter or productive cough, which may be accompanied by fever, fatigue, and headache. The fever, fatigue, and malaise may last only a few days, but the wet cough may last up to several weeks.
Эпидемиология
Острый бронхит – одно из самых распространенных заболеваний.
Acute bronchitis is one of the most common diseases.