Введение
Нерв, проводящий сигналы между спинным мозгом и телом
Спинномозговой нерв – это смешанный нерв, который передает двигательные, сенсорные и автономные сигналы между спинным мозгом и телом. В человеческом теле имеется 31 пара спинномозговых нервов, по одному с каждой стороны позвоночного столба. Они сгруппированы в соответствующие шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковые области позвоночника. Таким образом, шейные нервы нумеруются под соответствующим позвонком, за исключением спинномозгового нерва C8, который выходит ниже позвонка C7 и выше позвонка T1. Грудные, поясничные и крестцовые нервы затем нумеруются по позвонку выше. В случае люмбализованного S1 позвонка (также известного как L6) или сакрализованного L5 позвонка, нервы обычно все еще отсчитываются до L5, а следующий нерв – S1. За пределами позвоночного столба нерв делится на ветви. Задняя ветвь (дорсальный рамус) содержит нервы, иннервирующие задние отделы туловища, проводящие висцеральную двигательную, соматическую двигательную и соматическую сенсорную информацию к коже и мышцам спины (эпаксиальным мышцам). Передняя ветвь (вентральный рамус) содержит нервы, иннервирующие остальные передние отделы туловища и верхние и нижние конечности (гипаксиальные мышцы), проводящие висцеральную двигательную, соматическую двигательную и сенсорную информацию к и от вентролатеральной поверхности тела, структур в стенке тела и конечностей. Менингеальные ветви (возвратные менингеальные или синувертебральные нервы) отходят от спинномозгового нерва и вновь входят в межпозвоночные отверстия для иннервации связок, твердой мозговой оболочки, кровеносных сосудов, межпозвоночных дисков, дугоотростковых суставов и надкостницы позвонков. Коммуникативные ветви содержат автономные нервы, иннервирующие висцеральные функции, проводящие висцеральную двигательную и сенсорную информацию к висцеральным органам и от них. Некоторые передние ветви сливаются с соседними передними ветвями, образуя нервное сплетение – сеть взаимосвязанных нервов. Нервы, выходящие из сплетения, содержат волокна из различных спинномозговых нервов, которые теперь вместе направляются к определенному месту назначения. Спинномозговые сплетения включают шейное сплетение, плечевое сплетение, поясничное сплетение, крестцовое сплетение и гораздо меньшее копчиковое сплетение. Существует пять пар крестцовых нервов, половина из которых выходит через крестец с левой стороны, а другая половина – с правой. Каждый нерв выходит в двух ветвях: одна – через передние крестцовые отверстия, другая – через задние крестцовые отверстия. Крестцовые нервы содержат как афферентные, так и эфферентные волокна, поэтому они отвечают за часть сенсорного восприятия и движений нижних конечностей человека. От S2, S3 и S4 отходят пудендальный нерв и парасимпатические волокна, электрический потенциал которых иннервирует нисходящую ободочную кишку и прямую кишку, мочевой пузырь и половые органы. Эти пути содержат как афферентные, так и эфферентные волокна и, таким образом, отвечают за проведение сенсорной информации от этих органов таза к центральной нервной системе (ЦНС) и двигательных импульсов от ЦНС к тазу, контролирующих движения этих органов таза.
muscles of the back (epaxial muscles). The ventral ramus contains nerves that serve the remaining anterior parts of the trunk and the upper and lower limbs (hypaxial muscles) carrying visceral motor, somatic motor, and sensory information to and from the ventrolateral body surface, structures in the body wall, and the limbs. The meningeal branches (recurrent meningeal or sinuvertebral nerves) branch from the spinal nerve and re enter the intervertebral foramen to serve the ligaments, dura, blood vessels, intervertebral discs, facet joints, and periosteum of the vertebrae. The rami communicantes contain autonomic nerves that serve visceral functions carrying visceral motor and sensory information to and from the visceral organs. Some anterior rami merge with adjacent anterior rami to form a nerve plexus, a network of interconnecting nerves. Nerves emerging from a plexus contain fibers from various spinal nerves, which are now carried together to some target location. The spinal plexuses are the cervical plexus, brachial plexus, lumbar plexus, the sacral plexus and the much smaller coccygeal plexus. There are five paired sacral nerves, half of them arising through the sacrum on the left side and the other half on the right side. Each nerve emerges in two divisions: one division through the anterior sacral foramina and the other division through the posterior sacral foramina. The sacral nerves have both afferent and efferent fibers, thus they are responsible for part of the sensory perception and the movements of the lower extremities of the human body. From the S2, S3 and S4 arise the pudendal nerve and parasympathetic fibers whose electrical potential supply the descending colon and rectum, urinary bladder and genital organs. These pathways have both afferent and efferent fibers and, this way, they are responsible for conduction of sensory information from these pelvic organs to the central nervous system (CNS) and motor impulses from the CNS to the pelvis that control the movements of these pelvic organs.
Кокцигеальные нервы
Двусторонние кокцигеальные нервы, Co, являются 31-й парой спинномозговых нервов. Они отходят от конуса медуллы, а их вентральная ветвь участвует в формировании кокцигеального сплетения. Они не разделяются на медиальную и латеральную ветви. Их волокна распространяются по коже поверхностно и позади копчика через анококцигеальный нерв кокцигеального нервного сплетения.
Спинно-плексовые
Спинномозговое сплетение — это сетевидное нервное сплетение, образованное передними нервными корешками, которые многократно ветвятся и сливаются. Единственный отдел, не имеющий сплетения, — это грудной отдел. Небольшое шейное сплетение расположено в области шеи, плечевое сплетение — в области плеча, поясничное сплетение — в нижней части спины, под ним — крестцовое сплетение, а рядом с нижним крестцом и копчиком — очень маленькое копчиковое сплетение.