Введение

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, также известные как расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, могут приводить к значительным социальным проблемам. Наиболее часто они встречаются у людей в возрасте от 18 до 25 лет, при этом вероятность их развития выше у мужчин по сравнению с женщинами и у жителей городов по сравнению с жителями сельской местности. В среднем, в общих медицинских учреждениях у 22% пациентов диагностируются расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, что может впоследствии привести к развитию психических расстройств. Более 50% людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, часто имеют "двойной диагноз", то есть у них одновременно диагностируется расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, и психиатрическое расстройство, наиболее распространенными из которых являются большое депрессивное расстройство, расстройства личности, тревожные расстройства и дистимия. Употребление психоактивных веществ, также известное как наркомания, – это систематическое употребление вещества (наркотика) в количествах или способами, которые наносят вред самому себе или другим. Употребляемые вещества часто связаны с уровнями интоксикации, которые изменяют суждения, восприятие, внимание и физический контроль, и не связаны с медицинскими эффектами. Обычно считается, что основными употребляемыми веществами являются нелегальные наркотики и алкоголь, однако все чаще распространенной проблемой становятся лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, и табак.

Классификация и терминология

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, изначально подразделялись на "расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ" (SUD) и "расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ" (SID). Несмотря на то, что DSM IV проводит четкое различие между этими двумя категориями, расстройства SID часто возникают на фоне расстройств SUD.

Расстройства, вызванные употреблением наркотических средств

Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, включают в себя медицинские состояния, которые могут быть напрямую отнесены к употреблению вещества. К этим состояниям относятся интоксикация, абстиненция, делирий, вызванный употреблением психоактивных веществ, психоз, вызванный употреблением психоактивных веществ, и расстройства настроения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

Расстройства употребления психоактивных веществ

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включают употребление психоактивных веществ и зависимость от них. В DSM-IV эти состояния формально диагностируются как одно или другое, но было предложено, чтобы DSM-V объединил их в единое состояние, называемое "расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ".

Изменения в классификации

В недавно опубликованном DSM-5 злоупотребление психоактивными веществами и зависимость от них были объединены в единый континуум, который теперь известен как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Для постановки диагноза требуется большее количество проявляющихся симптомов. DSM-5 также рассматривает каждое отдельное вещество как самостоятельное расстройство, основываясь на одних и тех же базовых критериях. Кроме того, он разграничивает зависимость и аддикцию как два отдельных расстройства, которые не следует смешивать.

Осложнения

Существует множество потенциальных осложнений, которые могут возникнуть в результате употребления психоактивных веществ, таких как серьезные физиологические повреждения, психологические изменения и нежелательные социальные последствия. Физиологические повреждения часто являются наиболее очевидными и проявляются как аномальное состояние организма: например, известны различные заболевания, вызванные употреблением алкоголя (например, алкогольный гепатит, алкогольная болезнь печени, алкогольная кардиомиопатия). Употребление психоактивных веществ часто связано с преждевременным старением, проблемами с фертильностью, повреждением мозга и повышенным риском инфекционных заболеваний из-за ослабленной иммунной системы. Длительное употребление может приводить к изменениям личности, таким как депрессия, паранойя и тревожность, которые могут быть связаны с психологическими расстройствами. Часто сообщается о сопутствующем употреблении психоактивных веществ и расстройствах личности, например, пограничного расстройства личности. Также установлено, что употребление психоактивных веществ может вызывать серьезные повреждения мозга, приводящие к неспособности контролировать поведение, что может объяснять развитие зависимости у многих людей, употребляющих эти вещества. В обществе употребление психоактивных веществ часто осуждается, поэтому люди, вовлеченные в такое поведение, часто сталкиваются с социальной дискриминацией. Употребление многих наркотиков может привести к уголовному преследованию, независимо от того, является ли само вещество незаконным, или люди, употребляющие его, используют противозаконные методы для его приобретения. Кроме того, человек с большей вероятностью совершит преступные или антисоциальные действия под воздействием наркотиков.