Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Американский нейрохирург (1869–1939)
American neurosurgeon (1869–1939)
Харви Уильямс Кушинг (8 апреля 1869 – 7 октября 1939) – американский нейрохирург, патолог, писатель и график. Он был пионером в области хирургии головного мозга, первым нейрохирургом, специализирующимся исключительно на этой области, и первым описавшим болезнь Кушинга. Он также является автором трехтомной биографии врача Уильяма Ослера.
Harvey Williams Cushing (April 8, 1869 – October 7, 1939) was an American neurosurgeon, pathologist, writer, and draftsman. A pioneer of brain surgery, he was the first exclusive neurosurgeon and the first person to describe Cushing's disease. He wrote a biography of physician William Osler in three volumes.
Ранние годы
Харви Кушинг родился в Кливленде, штат Огайо. Его родителями были Элизабет Мария "Бетси М." Уильямс (сестра Эдварда и Чарльза Уильямса) и Генри Кирк Кушинг, врач, чьи предки прибыли в Хингем, штат Массачусетс, как пуритане в XVII веке. Харви был четвертым поколением в династии врачей, основанной его прадедом, доктором Дэвидом Кушингом (1768–1814), и был младшим из десяти детей. В детстве Кушинг посещал Кливлендскую школу практических занятий, что расширило его интерес к науке и медицине. Акцент школы на экспериментальном обучении и подход к образованию с упором на физику сыграли важную роль в определении выбора Кушинга в пользу карьеры в медицинской хирургии. Программа развития ловкости рук в школе также способствовала будущему успеху Кушинга как хирурга. Он окончил Йельский университет в 1891 году со степенью бакалавра, где был членом сообществ Scroll and Key и Delta Kappa Epsilon (фи-глава). Он изучал медицину в Гарвардской медицинской школе и получил медицинскую степень в 1895 году. Кушинг прошел интернатуру в Массачусетской общей больнице, а затем прошел ординатуру по хирургии под руководством пионера Уильяма Стюарта Халстеда в больнице имени Джона Хопкинса в Балтиморе. Впоследствии он прошел обучение нейрохирургии за рубежом у Эмиля Теодора Кохера в Берне и Чарльза Скотта Шеррингтона в Ливерпуле.
Harvey Cushing was born in Cleveland, Ohio. His parents were Elizabeth Maria "Betsey M." Williams (sister of Edward and Charles Williams) and Henry Kirke Cushing, a physician whose ancestors came to Hingham, Massachusetts, as Puritans in the 17th century. Harvey, the fourth generation of a line of physicians founded by his great grandfather Dr. David Cushing (1768 1814), was the youngest of ten children. As a child, Cushing attended the Cleveland Manual Training School, which expanded his interest in science and medicine. The school's emphasis on experimental training and a "physics focused" approach to education played an important role in influencing Cushing toward a career in medical surgery. The school's manual dexterity training program also contributed to Cushing's future success as a surgeon. He graduated with an B. A. degree in 1891 from Yale University, where he was a member of Scroll and Key and Delta Kappa Epsilon (Phi chapter). He studied medicine at Harvard Medical School and earned his medical degree in 1895. Cushing completed his internship at Massachusetts General Hospital and then did a residency in surgery under the guidance of pioneering surgeon William Stewart Halsted at the Johns Hopkins Hospital in Baltimore. He subsequently trained in neurological surgery abroad under Emil Theodor Kocher at Bern and Charles Scott Sherrington at Liverpool.
Карьера
Кушинг начал свою карьеру в частной практике в Балтиморе. Во время работы с Кохером он впервые столкнулся с рефлексом Кушинга, описывающим взаимосвязь между артериальным давлением и внутричерепным давлением. В 32 года он стал доцентом хирургии в больнице имени Джона Хопкинса и был полностью ответственен за хирургическое лечение заболеваний центральной нервной системы. Он написал многочисленные монографии по хирургии головного и спинного мозга и внес значительный вклад в бактериологию. Он провел (совместно с Кохером) исследование внутричерепного давления и (вместе с Шеррингтоном) внес большой вклад в локализацию мозговых центров. В Балтиморе он разработал метод операций под местной анестезией, а его работа о применении этого метода при грыжах принесла ему известность в Европе. В 1911 году он был назначен главным хирургом больницы Питера Бента Бригама в Бостоне. С 1912 года он стал профессором хирургии в Гарвардской медицинской школе. В 1913 году он был удостоен почетной степени члена Королевского хирургического общества (F.R.C.S. London). В 1914 году он был избран членом Американской академии искусств и наук. В 1915 году, на Клиническом конгрессе хирургов в Бостоне, он продемонстрировал возможность влияния на рост путем хирургического вмешательства на гипофиз. В ноябре 1917 года он был упомянут в депеше фельдмаршала сэра Дугласа Хейга. 6 июня 1918 года он был произведен в подполковники и назначен старшим консультантом по нейрохирургии в американских экспедиционных силах в Европе. В начале октября, находясь во Франции, он заболел тем, что он описал как "грипп", который, вероятно, был испанским гриппом. Он так и не смог полностью восстановиться. 23 октября 1918 года он получил звание полковника (O 6). Кушинг вернулся в Соединенные Штаты в феврале 1919 года и был демобилизован 9 апреля 1919 года. В знак признания его заслуг во время войны британское правительство наградило Кушинга орденом Бани.
Cushing began his career in private practice in Baltimore. During his time with Kocher, he first encountered the Cushing reflex, which describes the relationship between blood pressure and intracranial pressure. At the age of 32, he was made associate professor of surgery at Johns Hopkins Hospital and was placed in full charge of cases of surgery of the central nervous system. He wrote numerous monographs on surgery of the brain and spinal column and made important contributions in bacteriology. He conducted (with Kocher) a study of intracerebral pressure and (with Sherrington) contributed much to the localization of the cerebral centers. In Baltimore, he developed the method of operating with local anesthesia, and his paper on its use in hernia gave him a European reputation. In 1911, he was appointed surgeon in chief at the Peter Bent Brigham Hospital in Boston. He became a professor of surgery at the Harvard Medical School starting in 1912. In 1913, he was made an honorary F. R. C. S. (London). He was elected a Fellow of the American Academy of Arts and Sciences in 1914. In 1915, before the Clinical Congress of Surgeons in Boston, he showed the possibility of influencing stature by operating on the pituitary gland. He was mentioned in a dispatch by Field Marshal Sir Douglas Haig in November 1917. On June 6, 1918, he was promoted to lieutenant colonel and was assigned as senior consultant in neurological surgery for the American Expeditionary Forces in Europe. In early October, while in France, he came down with what he described as "the grippe," which was probably the Spanish flu. He would never fully recover. He attained the rank of colonel (O 6) on October 23, 1918. Cushing returned to the United States in February 1919 and was discharged on April 9, 1919. In recognition of his service during the war, Cushing was invested as a Companion of the Bath by the British government.
Наследие
В начале XX века Кушинг разработал многие из основных хирургических техник для операций на головном мозге. Это закрепило за ним статус одного из ведущих лидеров и экспертов в этой области. Под его влиянием нейрохирургия сформировалась как новая и самостоятельная хирургическая дисциплина. Он значительно улучшил выживаемость пациентов после сложных операций на мозге при внутричерепных опухолях. Он использовал рентгеновские лучи для диагностики опухолей мозга и электрическую стимуляцию для изучения сенсорной коры головного мозга. Он сыграл ключевую роль в разработке электрокаутера Бови совместно с физиком Уильямом Т. Бови. В первые десятилетия XX века он был ведущим мировым преподавателем нейрохирургов. Вероятно, самым значительным вкладом Кушинга стало внедрение в Северной Америке измерения артериального давления. Посетив своего коллегу, итальянского врача Сципионе Рива Роччи, Кушинг был поражен неинвазивным методом измерения внутриартериального давления, разработанным Рива Роччи. В 1896 году Рива Роччи создал настенный ртутный манометр, соединенный с надувной манжетой, которая измеряла давление, необходимое для прекращения пульсации артерии, то есть систолическое артериальное давление. Конструкция Рива Роччи основывалась на более ранней версии, разработанной французским врачом Пьером Потеном. Кушинг вернулся в США с образцом сфигмоманометра Рива Роччи, и измерение артериального давления стало жизненно важным показателем. Использование сфигмоманометра Рива Роччи в качестве диагностического инструмента быстро распространилось по США и странам Запада, что стало прямым вкладом Харви Кушинга. Этот прибор оставался в употреблении до 1905 года, когда русский врач Николай Коротков включил измерение диастолического артериального давления (после открытия знаменитых "звуков Короткова) в свой усовершенствованный сфигмоманометр, который также заменил ртутный манометр на более компактный, круглый. Имя Кушинга тесно связано с его самым известным открытием – болезнью Кушинга. В 1912 году он опубликовал исследование об эндокринологическом синдроме, вызванном дисфункцией гипофиза, который он назвал "полигландулярным синдромом". В 1932 году он опубликовал свои результаты в работе "Базофильные аденомы гипофиза и их клинические проявления: гипофизарный базофилизм". В 1914 году Кушинг был избран членом Американской академии искусств и наук, а в 1917 году – Национальной академии наук США. В 1926 году он был удостоен Пулитцеровской премии за биографию или автобиографию за книгу о жизни одного из основоположников современной медицины, сэра Уильяма Ослера. В 1930 году Кушинг был награжден медалью Листера за вклад в хирургическую науку и выступил с мемориальной лекцией Листера в Королевском колледже хирургов Англии в июле 1930 года. В том же году он был избран членом Американского философского общества. В 1934 году Кушинг был избран членом Королевской шведской академии наук и членом Лондонского королевского общества. В 1934 году он был президентом Общества истории науки. Кушинг также был кандидатом на Нобелевскую премию по физиологии или медицине, его номинировали как минимум 38 раз. Транспортное судно Второй мировой войны было названо в его честь. Больница Кушинга (ныне Мемориальный парк Кушинга) в Фрамингеме, штат Массачусетс, была названа в его честь. В 1988 году Почтовая служба США выпустила почтовую марку в его честь в рамках серии "Великие американцы". Кушинг разработал множество хирургических инструментов, которые используются и сегодня, в частности, хирургический зажим Кушинга и желудочковую канюлю Кушинга. Зажим используется для захвата плотных тканей кожи головы во время краниотомии, а канюля – для доступа в желудочки мозга для дренирования спинномозговой жидкости. Он также разработал хирургический магнит, работая с Гарвардским медицинским отрядом во Франции во время Первой мировой войны, для извлечения осколков из голов раненых солдат. Медицинская библиотека Харви Кушинга / Джона Хей Уитни в Йельском университете содержит обширные коллекции в области медицины и истории медицины. Долголетний личный секретарь Кушинга, Мадлен Стэнтон, сыграла важную роль в организации его пожертвований редких книг, а также пожертвований Джона Ф. Фултона и Арнольда К. Клебса, для формирования библиотеки. В 2005 году библиотека опубликовала в Интернете части своей коллекции, включая коллекцию Питера Паркера, состоящую из коллекции портретных гравюр и 83 масляных картин середины XIX века, написанных художником Ламом Куа, изображающих китайских пациентов с опухолями, а также биографию Харви Кушинга, написанную Джоном Ф. Фултоном. В 2010 году Йельский университет выставил коллекцию образцов мозга Кушинга. В Национальной медицинской библиотеке также хранится коллекция его документов.
At the beginning of the 20th century, Cushing developed many of the basic surgical techniques for operating on the brain. This established him as one of the foremost leaders and experts in the field. Under his influence, neurosurgery became a new and autonomous surgical discipline. He considerably improved the survival of patients after difficult brain operations for intracranial tumors. He used X ray to diagnose brain tumors. He used electrical stimuli for the study of the human sensory cortex. He played a pivotal role in development of the Bovie electrocautery tool with William T. Bovie, a physicist. He was the world's leading teacher of neurosurgeons in the first decades of the 20th century. Arguably, Cushing's greatest contribution came with his introduction to North America of blood pressure measurement. Upon visiting colleague Scipione Riva Rocci, an Italian physician, Cushing was astonished by Riva Rocci's non invasive way of measuring intra arterial pressure. In 1896, Riva Rocci developed a wall mounted mercury manometer linked to a balloon inflated cuff that would measure the pressure needed to compress arterial systolic pressure, i. e. systolic blood pressure measurement. Riva Rocci's design was based on a more primitive version developed by French physician Pierre Potain. Cushing returned to the US with a sample of Riva Rocci's sphygmomanometer and blood pressure measurement became a vital sign. The use of the Riva Rocci sphygmomanometer as a diagnostic tool rapidly spread across the US and Western world, a direct contribution by Harvey Cushing. The device's use continued until Russian physician Nikolai Korotkov included diastolic blood pressure measurement in 1905 (after he discovered the famed "Korotkoff sounds") with his improved sphygmomanometer, which also replaced the mercury manometer with a smaller, round dial manometer. Cushing's name is commonly associated with his most famous discovery, Cushing's disease. In 1912 he reported in a study an endocrinological syndrome caused by a malfunction of the pituitary gland which he termed "polyglandular syndrome." He published his findings in 1932 as "The Basophil Adenomas of the Pituitary Body and Their Clinical Manifestations: pituitary Basophilism". Cushing was elected to the American Academy of Arts and Sciences in 1914. In 1917, Cushing was elected to the United States National Academy of Sciences. Cushing was also awarded the 1926 Pulitzer Prize for Biography or Autobiography for a book recounting the life of one of the fathers of modern medicine, Sir William Osler. In 1930, Cushing was awarded the Lister Medal for his contributions to surgical science. As part of the award, he delivered the Lister Memorial Lecture at the Royal College of Surgeons of England in July 1930. That same year, he was elected to the American Philosophical Society in 1930. Cushing was elected to the Royal Swedish Academy of Sciences in 1934, and a Fellow of the Royal Society of London. He served as president of the History of Science Society in 1934. Cushing was also a candidate for the Nobel Prize in Physiology or Medicine, nominated at least 38 times. The World War II Liberty Ship was named in his honor. Cushing General Hospital (now Cushing Memorial Park) in Framingham, Massachusetts, was named for him. In 1988, the United States Postal Service issued a 45 cent postage stamp in his honor, as part of the Great Americans series. Cushing developed many surgical instruments that are in use today, most notably Cushing forceps and the Cushing ventricular cannula. The forceps instrument is used to grasp the thick tissues of the scalp during cranial surgery and the cannula is used to enter the brain ventricles for CSF drainage. He also developed a surgical magnet while working with the Harvard Medical Unit in France during World War I to extract shrapnel from the heads of wounded soldiers. The Harvey Cushing/John Hay Whitney Medical Library at Yale University contains extensive collections in the field of medicine and the history of medicine. Cushing's long time personal secretary, Madeline Stanton, played a major role in organizing his rare book donations, along with those from John F. Fulton and Arnold C. Klebs, to form the library. In 2005, the library released portions of its collection online, including the Peter Parker Collection which consists of a collection of portrait engravings and 83 mid 19th century oil paintings rendered by artist Lam Qua of Chinese tumor patients, and a biography of Harvey Cushing by John F. Fulton. In 2010, Yale placed on display Cushing's collection of brain specimens. There is also a collection of his papers at the National Library of Medicine.