Введение

Главные артерии верхней грудной клетки, ниже ключицы.

В анатомии человека подключичные артерии – это парные крупные артерии верхней грудной клетки, расположенные ниже ключицы. Они получают кровь от дуги аорты. Левая подключичная артерия снабжает кровью левую руку, а правая подключичная артерия – правую руку, при этом некоторые ветви снабжают голову и грудную клетку. Слева подключичная артерия отходит непосредственно от дуги аорты, а справа она берет начало от относительно короткой плечеголовной артерии, которая делится на подключичную и правую общую сонную артерию. Обычными ветвями подключичной артерии с обеих сторон являются позвоночная артерия, внутренняя грудная артерия, щито-шейный ствол, ствол шейно-реберный и спинная лопаточная артерия, которая может отходить от поперечной шейной артерии, являющейся ветвью щито-шейного ствола. Подключичная артерия переходит в подмышечную артерию на латеральном крае первого ребра.

Изменение

Подключичные артерии различаются по своему происхождению, ходу и высоте подъема в шее. Происхождение правой подключичной артерии от безымянной артерии происходит в некоторых случаях над грудино-ключичным сочленением, а иногда, но реже, ниже этого сочленения. Артерия может отходить отдельным стволом от дуги аорты, и в таких случаях может быть первой, второй, третьей или даже последней ветвью, отходящей от этого сосуда; однако в большинстве случаев это первая или последняя ветвь, редко вторая или третья. Если это первая ветвь, она занимает обычное положение безымянной артерии; если вторая или третья, она достигает своего обычного положения, проходя позади правой общей сонной артерии; а если последняя ветвь, она отходит от левого конца дуги аорты и направляется косо вправо, обычно позади трахеи, пищевода и правой общей сонной артерии, иногда между пищеводом и трахеей, к верхнему краю первого ребра, откуда следует своему обычному ходу. В очень редких случаях этот сосуд отходит от грудной аорты, доходя до четвертого грудного позвонка. Иногда он проникает в переднюю лестничную мышцу, реже проходит перед ней. Иногда подключичная вена следует вместе с артерией позади передней лестничной мышцы. Артерия может подниматься на высоту до 4 см над ключицей или на любое промежуточное расстояние между ней и верхним краем кости, при этом правая подключичная артерия обычно поднимается выше левой. Левая подключичная артерия иногда соединяется в своем начале с левой общей сонной артерией, образуя левый брахиоцефальный ствол. Левая подключичная артерия расположена глубже, чем правая, в начале своего хода и, как правило, не достигает такого высокого уровня в шее. Задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы довольно точно соответствует латеральному краю передней лестничной мышцы, поэтому третья часть артерии, наиболее доступная для оперативного вмешательства, располагается непосредственно латерально от заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Некоторые авторы описывают подключичную артерию как отходящую от 7-й межсегментарной артерии.

Функция

Подключичные артерии снабжают кровью большую часть рук. Подключичные артерии подвержены развитию аневризмы. Это может приводить к обратному току крови через позвоночную артерию в дистальный отдел подключичной артерии, что становится возможным из-за сниженного давления. Подключичные артерии расположены относительно поверхностно и могут быть визуализированы с помощью ультразвукового исследования.