Введение

Воспаление, болезненность и боль в грудной стенке, сопровождающиеся отеком.

Синдром Тиеце – это доброкачественное воспаление одного или нескольких реберных хрящей. Он был впервые описан в 1921 году немецким хирургом Александром Тиеце, и впоследствии был назван в его честь. Для этого состояния характерны болезненность и болезненный отек передней стенки грудной клетки в местах соединения ребра с хрящем (костохондральных), хряща с грудиной (стернокостальных) или ключицы с грудиной (стерноклавикулярных). Синдром Тиеце поражает истинные ребра и чаще всего затрагивает 2-е и 3-е ребра, обычно поражая только один сустав. По оценкам, в таких условиях, как отделение неотложной помощи, от 20% до 50% некардиальной боли в груди обусловлена проблемами опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то, что заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как синдром Тиеце, являются частой причиной обращения в отделение неотложной помощи, они часто ошибочно диагностируются как стенокардия, плеврит и другие серьезные кардиопульмональные заболевания из-за схожих симптомов. Хотя синдром Тиеце может быть неправильно диагностирован, перед постановкой диагноза необходимо исключить жизнеугрожающие состояния с аналогичными симптомами, такие как инфаркт миокарда (сердечный приступ). Синдром Тиеце часто путают с костохондритом. Синдром Тиеце отличается от костохондрита наличием отека реберных хрящей, который отсутствует при костохондрите. Кроме того, костохондрит поражает 2-е – 5-е ребра, в то время как синдром Тиеце обычно поражает 2-е или 3-е ребра.

Презентация

Синдром Тиеце обычно проявляется односторонне в одном суставе передней стенки грудной клетки, при этом у 70% пациентов отмечается болезненность и отек только с одной стороны, как правило, в области 2-го или 3-го ребра. Исследования показывают, что развитие состояния может быть как внезапным, так и постепенным, что варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей. Боль и отек при синдроме Тиеце обычно носят хронический и преходящий характер и могут продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Болезненность и отек пораженного сустава являются важными симптомами синдрома Тиеце и позволяют отличить его от костохондрита. Также предполагается, что дискомфорт может усиливаться из-за ограничения подвижности плечевого пояса и грудной клетки.

История

Синдром Тиеце был назван в честь и впервые описан в 1921 году немецким хирургом Александром Тиеце. Тиеце впервые сообщил о 4 случаях болезненного отека в Германии, полагая изначально, что это состояние было вызвано туберкулезом или недоеданием, связанным с войной.