Кіріспе

Кеуде қабырғасының қабынуы, сезімталдығы және ауыруы ісінумен бірге.

Тиеце синдромы – бір немесе бірнеше қабыршақ шеміршегінің қабынуы. Оны алғаш рет 1921 жылы неміс хирургі Александр Тиеце сипаттаған, кейіннен оның атымен аталған. Бұл жағдай кеуде қабырғасының алдыңғы бөлігіндегі (алдыңғы) қабыршақ-шеміршек (қабырға мен шеміршекке), стернокостальдық (шеміршек пен кеуде сүйегіне) немесе стерноклавикулярлық (шеміршек пен кіндік сүйегіне) қосылыстарында сезімталдық пен ауырулы ісінумен сипатталады. Тиеце синдромы нағыз қабырғаларға әсер етеді және көбінесе 2-ші және 3-ші қабырғаларға бейімделеді, әдетте тек бір буынға әсер етеді. Шұғыл жәрдем бөлімі сияқты жағдайларда, жүрекке байланысты емес кеуде ауруларының шамамен 20-50% бұлшықет-шеміршек себептерінен туындайды. Тиеце синдромы сияқты бұлшықет-шеміршек жағдайлары шұғыл жәрдемге келудің жиі себебі болғанымен, олар жиі стенокардия, плеврит және басқа да қауіпті жүрек-өкпе аурулары деп қате диагноз қойылады, себебі симптомдары ұқсас келеді. Тиеце синдромы дұрыс диагноз қойылмаса да, миокард инфарктісі (жүрек ұстамасы) сияқты қауіпті жағдайларды, басқа жағдайларды диагноздау алдында жоққа шығару қажет. Тиеце синдромы көбінесе костохондритпен шатастырылады. Тиеце синдромы костохондриттен қабыршақ шеміршегінің ісінуімен ерекшеленеді, ол костохондритте байқалмайды. Сонымен қатар, костохондрит 2-ден 5-ке дейінгі қабырғаларға әсер етеді, ал Тиеце синдромы көбінесе 2-ші немесе 3-ші қабырғаға әсер етеді.

Презентация

Тиец синдромы көкірек қабырғасының алдыңғы жағындағы бір буында көбінесе бір жақты түрде көрінеді, 70% науқаста сезімталдық және ісік тек бір жағында, әдетте 2-ші немесе 3-ші қабырғада байқалады. Зерттеулер бұл жағдайдың жеке адамдарда кенеттен де, бірте-бірте де дамуы мүмкін екенін көрсетеді. Тиец синдромынан туындаған ауырсыну мен ісік әдетте созылмалы және үдемелі болып, бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін сақталуы мүмкін. Зардап шеккен буынның сезімталдығы мен ісігі Тиец синдромының маңызды белгілері болып табылады және оны костохондриттен ажыратады. Иық және кеуде қозғалысының шектелуі салдарынан дискомфорттың күшеюі мүмкін екені де айтылған.

Тарих

Тиец синдромы 1921 жылы неміс хирургі Александр Тиеце атымен аталып, алғаш рет осы осымен сипатталған. Тиеце Германияда бұл синдромнан зардап шеккен 4 науқасты алғаш рет тіркеді, бастапқыда бұл жағдайдың туберкулез немесе соғыс кезеңіндегі нашар тамақтанудың салдарынан туындағанын есіне келтірді.