Введение

Курт Фрейнд (17 января 1914 – 23 октября 1996) – чешский канадский врач и сексолог, наиболее известный разработкой плетсисмографа полового члена (прибора для измерения сексуального возбуждения у мужчин), исследованиями в области педофилии и гипотезой о "расстройстве ухаживания" как классификации определенных парафилий (подглядывание, эксгибиционизм, тактилизм, фроттеризм и то, что он назвал "предпочтительным изнасилованием"). После неудачных попыток изменить сексуальную ориентацию мужчин, он выступал против конверсионной терапии и за декриминализацию гомосексуальности.

Ранние годы

Фрейнд родился в немецкоязычной еврейской семье в Хрудиме, который тогда входил в состав австрийской Богемии, позднее Чехословакии, а сейчас находится в Чешской Республике. 13 января 1942 года он женился на Анне Хлоуновой, чешской пианистке и преподавательнице музыки, нееврейского происхождения. В 1943 году они развелись, чтобы защитить Анну и их новорожденную дочь Хелен от антиеврейских и направленных против смешанных браков законов, введенных немецкими нацистскими оккупантами. Они вновь поженились после войны, в 1945 году, а в 1948 году у Анны родился сын, Петр. Многие родственники Фрейнда погибли в Холокосте, в том числе его родители Генрих и Хелла, и его брат Ганс.

Исследования

В 1948 году Фрёнд поступил в отделение психиатрии Карлова университета в Праге. Фрёнд получил степень доктора медицины в Карловом университете в Праге, а в 1962 году – степень доктора наук. Он проводил постдокторантские исследования, а затем как исследовательскую, так и клиническую работу в Сексологическом институте Карлова университета. В 1968 году, после Пражской весны, Фрёнд бежал в Канаду. Там он начал исследования плетизмографии мужской сексуальной ориентации в Центре по борьбе с наркоманией и психическому здоровью (ранее известном как Институт психиатрии Кларка) в Торонто, где было получено значительное количество исследований и опубликованных данных с использованием ППГ. Лаборатория Курта Фрейнда в этом центре названа в его честь.

Гомосексуализм

В период с 1950 по 1953 год Фрёнд лечил 67 мужчин с гомосексуальными наклонностями. Некоторые из его пациентов добровольно стремились изменить свою сексуальную ориентацию, а другие получили смягчение преследования или юридических наказаний в обмен на участие в эксперименте. Придерживаясь бихевиористского подхода, он пытался усиливать гетеросексуальные чувства и подавлять гомосексуальные, чтобы изменить сексуальную ориентацию. Пациентам давали вызывающие тошноту препараты во время просмотра изображений мужчин, затем делали инъекции тестостерона и показывали фотографии обнаженных женщин. Фрёнд наблюдал за своими пациентами в 1956 и 1958 годах и пришел к выводу, что эксперимент оказался безуспешным. Его эмпирические данные стали одними из первых свидетельств того, что терапия конверсии сексуальной ориентации, как правило, неэффективна. Он показал, что даже мужчины с гомосексуальной ориентацией, которые, казалось, отказались от сексуальных контактов с другими мужчинами и вступили в гетеросексуальные браки, все равно испытывали сексуальное возбуждение от изображений мужчин, а не женщин. Фрёнд также оспорил современные психоаналитические теории мужской гомосексуальности, согласно которым она была вызвана страхом или неприязнью к женщинам. В 1957 году он начал выступать за декриминализацию гомосексуализма, которая произошла в Чехословакии в 1961 году после официальной рекомендации, подписанной Фрёйдом и другими психиатрами. Однако, как и другие исследователи того времени, он продолжал рассматривать гомосексуализм как патологию. В 1977 году он извинился за попытку изменить сексуальную ориентацию, написав, что если его эксперимент "вообще хоть как-то помог, то помог клиентам вступить в браки, которые впоследствии стали невыносимыми или почти невыносимыми", и выразил сомнение в том, что гомосексуализм следует считать болезнью, поскольку "разумные социальные изменения могут практически устранить все специфические страдания гомосексуальных людей". Фрёнд советовал своим пациентам принять свою сексуальную ориентацию.

Плетисмография полового члена

Около 1953 года Фрейнд начал разрабатывать устройство для плетсисмографии полового члена для измерения кровотока в половом члене, основываясь на более ранних попытках создания подобного устройства. Изначально ему было поручено выявлять призывников, пытавшихся уклониться от военной службы, ложно заявляя о своей гомосексуальности. В течение своей карьеры он усовершенствовал плетсисмограф пениса в рамках широкой исследовательской программы, посвященной мужскому сексуальному интересу. Сексуальные преступники порой могли подавлять возбуждение посредством концентрации или незаметно причиняя себе боль, подобно методам, используемым для получения ложных результатов на полиграфе. В одном из экспериментов он обнаружил, что 17% гетеросексуалов или гомосексуалов смогли притвориться представителями другой сексуальной ориентации во время тестирования. Несмотря на признание ограничений, Фрейнд продолжал выступать за использование устройства для измерения мужского сексуального возбуждения, не только сексуальной ориентации, но и педофилии. В 1960-х годах он опубликовал ряд статей, информирующих других исследователей о том, как воспроизвести и использовать устройство. Возникли споры относительно возможного злоупотребления устройствами для измерения сексуальных интересов, вызванные опасениями, что это может привести к дискриминации в отношении геев. Однако фаллометрическое тестирование было признано одним из наиболее точных, если не самым точным, методов выявления сексуальных преступников, наиболее склонных к совершению новых сексуальных преступлений против детей. С другой стороны, другое исследование пришло к выводу, что "хотя валидность метода для исследовательских и клинических целей в настоящее время установлена, обоснование для его регулярного использования должно дождаться надлежащей стандартизации метода и публикации надежных норм".

Парафилии и сексуальные преступники

Изначально сосредоточившись на гомосексуальности, Фрёнд позже расширил свои исследования на педофилию, изнасилования, транссексуальность и парафилии. Он разработал теорию расстройства ухаживания, объясняя парафилии, такие как эксгибиционизм, вуайеризм, телефонная скатология, фроттеризм и биастофилия (предпочтение к изнасилованию), как нарушения нормального процесса ухаживания. Он сосредоточился на выявлении и диагностике сексуальных преступников, в особенности педофилов с сексуальными предпочтениями, с целью разработки более адекватных рекомендаций по лечению.

Смерть

Фрёйнду диагностировали рак в 1994 году, и он состоял в организации Dying with Dignity. Фрёйнду было проведено кремирование, а его прах развеяли на лужайке напротив его офиса в Институте Кларка в Торонто и на территории психиатрической больницы Бохнице в Праге, где он много лет работал в Чехословакии.

Избранные публикации

Фрейд, К., Дж. Диамант и В. Пинкава. 1958. "О валидности и надежности фалоплетизмографического (ФПГ) диагноза некоторых сексуальных отклонений." Rev Czech Med 4:145–51. Фрейд, К. 1963. "Лабораторный метод для диагностики преобладания гомо- или гетероэротического интереса у мужчин." Behav Res Ther 21:85–93. Фрейд, К. 1962. *Гомосексуальность у мужчин*, Прага: Государственное медицинское издательство, 274 с., 3000 экз. Фрейд, К. 1963. *Гомосексуальность у мужчин*, 1-е изд., Лейпциг: S. Hirzel Verlag, 275 с. Фрейд, К. 1965. *Гомосексуальность у мужчин*, 2-е, расширенное изд., Лейпциг: S. Hirzel Verlag, 321 с. Фрейд, К. 1965. "Простое устройство для измерения изменений объема мужских гениталий." Československá psychiatrie 61:164–6. Фрейд, К. 1967. "Диагностика гомо- или гетеросексуальности и предпочтений по эротическому возрасту с помощью психофизиологического теста." Behav Res Ther 5:209–28. Фрейд, К. 1974. "Мужская гомосексуальность: анализ паттерна." в *Понимание гомосексуальности: ее биологические и психологические основы*, под ред. Дж. А. Лорейна. Ланкастер, Англия: Medical and Technical Publishing Company, Inc. Фрейд, К. 1977. "Должна ли гомосексуальность вызывать терапевтическую обеспокоенность?" J Homosex 2:235–40. Фрейд, К. 1977. "Психофизиологическая оценка изменений эротических предпочтений." Behavioral Research and Therapy 15:297–301. Фрейд, К. 1978. "Концептуальная основа для изучения аномальных эротических предпочтений." J Sex Marital Ther 4:3–10. Фрейд, К., С. Чан и Р. Колтард. 1979. "Фалометрическая диагностика у "непризнающих" (отрицающих)." Behav Res Ther 17:451–7. Фрейд, К., Б. В. Штайнер и С. Чан. 1982. "Два типа кросс-гендерной идентичности." Arch Sex Behav 11:49–63. Фрейд, К. и Р. Бланшард. 1983. "Связаны ли отдаленные отношения отцов и гомосексуальных сыновей с эротическим предпочтением сыновей к партнерам мужского пола, или с атипичной гендерной идентичностью сыновей, или с обоими?" J Homosex 9:7–25. Фрейд, К., Х. Шер и С. Хакер. 1983. "Расстройства ухаживания." Arch Sex Behav 12:369–79. Фрейд, К., Х. Шер, И. Г. Раканский, К. Кэмпбелл и Г. Хейсман. 1986. "Мужчины, склонные к совершению изнасилования." Arch Sex Behav 15:23–35. Фрейд, К. и Р. Бланшард. 1986. "Концепция расстройства ухаживания." J Sex Marital Ther 12:79–92. Фрейд, К., Уилсон, Р. и Риенцо, Д. (1987). Сравнение сексуальных преступников против несовершеннолетних мужчин и женщин. Journal of Sex & Marital Therapy, 13, 260–264. Фрейд, К., Уилсон, Р. и Риенцо, Д. (1988). Признаки симуляции в фалометрическом тесте. Behaviour Research & Therapy, 26, 105–112. Фрейд, К., Уилсон, Р. и Риенцо, Д. (1988). Ценность самоотчетов в изучении вуайеризма и эксгибиционизма. Annals of Sex Research, 1, 243–262. Фрейд, К., Уилсон, Р. и Риенцо, Д. (1989). Гетеросексуальность, гомосексуальность и предпочтения по эротическому возрасту. The Journal of Sex Research, 26, 107–117. Фрейд, К. и Уилсон, Р. (1990). Определение границ расстройства ухаживания. Journal of Sex Research, 27, 589–606. Фрейд, К., Уилсон, Р. и Дикки, Р. (1990). Вызывает ли сексуальное насилие в детстве педофилию? Исследовательское исследование. Archives of Sexual Behavior, 19, 557–568. Фрейд, К. и Уилсон, Р. (1991). Оценка чувствительности и специфичности фалометрического теста: обновление "Фаллометрической диагностики педофилии". Psychological Assessment, 3, 254–260. Фрейд, К., Уилсон, Р., Дикки, Р. и Риенцо, Д. (1991). Эротическая гендерная дифференциация при педофилии. Archives of Sexual Behavior, 20, 555–566. Фрейд, К., Уилсон, Р. и Дикки, Р. (1991). Сексуальные преступления против девочек, совершенные мужчинами, не являющимися педофилами. Journal of Sex Research, 28, 409–423. Фрейд, К., Уилсон, Р. и Дикки, Р. (1991). Типы гетеросексуального расстройства гендерной идентичности. Annals of Sex Research, 4, 93–105. Фрейд, К. и Уилсон, Р. Дж. (1992). Пропорции гетеросексуальных и гомосексуальных педофилов среди сексуальных преступников против детей. Journal of Sex & Marital Therapy, 18, 34–43. Фрейд, К. и Уилсон, Р. Дж. (1993). Расстройство гендерной идентичности и расстройство ухаживания. Archives of Sexual Behavior, 22, 13–21. Фрейд, К. и М. Кубан. 1993. "К проверяемой модели развития педофилии: развитие эротического предпочтения по возрасту." Child Abuse Negl 17:315–24.