Введение

Тест на сифилис

Быстрый тест на реактивный плазменный реагин (RPR-тест или RPR-титр) – это вид быстрого диагностического теста, который выявляет неспецифические антитела в крови пациента, что может указывать на инфекцию сифилисом или связанные с ней не венерические трепонематозы. Это один из нескольких нетрепонемальных тестов на сифилис (вместе с тестом Вассермана и тестом VDRL). Термин "реагин" означает, что этот тест не ищет антитела к самой бактерии Treponema pallidum, а скорее к веществам, высвобождаемым клетками при их повреждении T. pallidum (кардиолипину и лецитину). Традиционно серологическое тестирование на сифилис проводилось с использованием нетрепонемального теста (НТТ), такого как RPR или VDRL, а положительные результаты затем подтверждались с помощью специфического трепонемального теста (ТТ), например, TPPA или FTA ABS. Этот метод одобрен Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и является стандартом во многих странах мира. После скрининга на сифилис титр может использоваться для отслеживания прогрессирования заболевания со временем и его ответа на терапию.

Точность

Тест RPR – это эффективный скрининговый тест, который очень хорошо выявляет сифилис у людей без симптомов. После проведения скрининговых тестов NTT всегда необходимо проводить более специфическое трепонемальное исследование. Тесты, основанные на моноклональных антителах и иммунофлуоресценции, включая гемагглютинацию бледной трепонемы (TPHA) и поглощение флуоресцентных антител к трепонемам (FTA ABS), являются более специфичными и дорогими. Нонтрепонемальные тесты (НТТ) измеряют уровни антител IgG и IgM, вырабатываемых организмом в ответ на липоидный материал (в основном кардиолипин), высвобождаемый из поврежденных клеток организма. Считается также, что некоторую часть кардиолипина выделяют сами спирохеты. Эти тесты также могут давать положительный результат при других, не венерических трепонематозах. Рекомендуется включать в результаты тестов подробное объяснение этого факта.