Кіріспе
Ходжкин лимфомасымен байланысты жасуша типі Рид-Стернберг жасушалары (кейбір түрлері үшін лакунарлы гистиоциттер деп те аталады) – Ходжкин лимфомасы бар адамдардың биопсияларында жарық микроскопиясымен анықталатын ерекше, ірі жасушалар. Олар көбінесе В лимфоциттерінен пайда болады, классикалық тұрғыдан алғанда, бұзылған түйінді орталық В жасушалары саналады. Көптеген жағдайларда Рид-Стернберг жасушаларының иммуноглобулин гендері V(D)J рекомбинациясы мен соматикалық гипермутациядан өтеді, осылайша түйінді орталықтан немесе түйінді орталықтан кейінгі В жасушасынан шыққандығы анықталады. В жасушасының генетикалық белгілеріне ие болғанына қарамастан, классикалық Ходжкин лимфомасының Рид-Стернберг жасушалары В жасушаларына тән көптеген гендерді, соның ішінде иммуноглобулин гендерін экспрессиялай алмайды. Ген экспрессиясының мұндай толыққанды қайта бағдарламалануының себебі әлі толыққанды түсіндірілмеген. Бұл, болжам бойынша, белгісіз этиологиясы бар кең таралған эпигенетикалық өзгерістердің нәтижесі, бірақ соматикалық гипермутация кезінде пайда болған «бұзушы» мутациялардың да салдары болуы мүмкін. В жасушаларының көптігіне қарсы олар тінді көбелек жегендей етіп көрінеді. Рид-Стернберг жасушалары ірі (30–50 мкм) болады және көп ядролы немесе нуклеоли сияқты айқын эозинофильді инклюзиялары бар екі бөлікті ядроға ие (осылайша «құйрық көзіне» ұқсайды). Рид-Стернберг жасушалары CD30 және CD15 оң, бірақ лимфоциттердің басымдығы типінде теріс нәтиже береді, ал CD20 және CD45 оң болады. Осы жасушалардың болуы Ходжкин лимфомасын диагностикалау үшін қажет – Рид-Стернберг жасушаларының болмауы өте жоғары кері болжамдық мәнге ие. Осы жасушалардың болуы негізінен иммуногистохимияда биомаркерлерді қолдану арқылы расталады. Олар реактивті лимфаденопатияда (мысалы, инфекциялық мононуклеоз иммунобластарында, Рид-Стернберг жасушаларына ұқсас, карбамазепинге байланысты лимфаденопатияда) және сирек Ходжкин емес лимфомалардың басқа түрлерінде де кездесуі мүмкін. Анапластикалық ірі жасушалы лимфома да Рид-Стернберг тәрізді жасушаларды көрсетуі мүмкін.
Reed–Sternberg cells (also known as lacunar histiocytes for certain types) are distinctive, giant cells found with light microscopy in biopsies from individuals with Hodgkin lymphoma. They are usually derived from B lymphocytes, classically considered crippled germinal center B cells. In the vast majority of cases, the immunoglobulin genes of Reed–Sternberg cells have undergone both V(D)J recombination and somatic hypermutation, establishing an origin from a germinal center or postgerminal center B cell. Despite having the genetic signature of a B cell, the Reed–Sternberg cells of classical Hodgkin lymphoma fail to express most B cell–specific genes, including the immunoglobulin genes. The cause of this wholesale reprogramming of gene expression has yet to be fully explained. It presumably is the result of widespread epigenetic changes of uncertain etiology, but is partly a consequence of so called "crippling" mutations acquired during somatic hypermutation. Seen against a sea of B cells, they give the tissue a moth eaten appearance. Reed–Sternberg cells are large (30–50 microns) and are either multinucleated or have a bilobed nucleus with prominent eosinophilic inclusion like nucleoli (thus resembling an "owl's eye" appearance). Reed–Sternberg cells are CD30 and CD15 positive except in the lymphocyte predominance type where they are negative, but are usually positive for CD20 and CD45. The presence of these cells is necessary in the diagnosis of Hodgkin lymphoma – the absence of Reed–Sternberg cells has very high negative predictive value. The presence of these cells is confirmed mainly by use of biomarkers in immunohistochemistry. They can also be found in reactive lymphadenopathy (such as infectious mononucleosis immunoblasts which are RS like in appearance, carbamazepine associated lymphadenopathy) and very rarely in other types of non Hodgkin lymphomas. Anaplastic large cell lymphoma may show RS like cells as well.
Тарих
Олар Ходжкин ауруының алғашқы нақты микроскопиялық сипаттамаларын жасаған Дороти Рид Менденхолл және Карл Стернбергтің құрметіне аталған.
Ходжкин лимфомасы
Рид-Стернберг жасушасының (RSC) ерекше түрі – лакунарлы гистиоцит, формалинде бекітілген кезде оның цитоплазмасы жирылады, нәтижесінде ядролар арасында бос кеңістіктер (лакуналар) пайда болып, жасушалардың бос қуыстарда жатқандай көрінеді. Бұл Ходжкин лимфомасының түйіндік склероздық түріне тән.