Ахилловый рефлекс: проверка функции нервной системы и мышц голени
Ankle jerk reflex
Ахиллов рефлекс: проверка функции икроножной мышцы и нерва. Моносинаптический рефлекс, вызываемый постукиванием по ахиллову сухожилию. Норма и диагностика.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Рефлекс растяжения, возникающий при постукивании по ахиллову сухожилию. Рефлекс икроножного сухожилия, также известный как рефлекс Ахилла, возникает при постукивании по ахиллову сухожилию, когда стопа находится в положении тыльного сгибания. Это тип рефлекса растяжения, который проверяет функцию икроножной мышцы и иннервирующего ее нерва. Положительным результатом является резкое сгибание стопы в подошвенном направлении. Являясь глубоким сухожильным рефлексом, он является моносинаптическим. Это также рефлекс растяжения. Это моносинаптические сегментарные спинномозговые рефлексы. При их сохранности подтверждается целостность кожной иннервации, двигательного нерва и кортикального влияния на соответствующий сегмент спинного мозга.
Stretch reflex that occurs when the Achilles tendon is tapped
The ankle jerk reflex, also known as the Achilles reflex, occurs when the Achilles tendon is tapped while the foot is dorsiflexed. It is a type of stretch reflex that tests the function of the gastrocnemius muscle and the nerve that supplies it. A positive result would be the jerking of the foot towards its plantar surface. Being a deep tendon reflex, it is monosynaptic. It is also a stretch reflex. These are monosynaptic spinal segmental reflexes. When they are intact, integrity of the following is confirmed: cutaneous innervation, motor supply, and cortical input to the corresponding spinal segment.
Коренная величина
Этот рефлекс опосредован S1-сегментом спинного мозга.
This reflex is mediated by the S1 spinal segment of the spinal cord.
Процедура и составляющие
Лодыжка пациента расслаблена. Полезно поддерживать стопу, по крайней мере, немного, чтобы создать некоторое натяжение в ахилловом сухожилии, но не следует полностью выполнять тыльное сгибание лодыжки. Небольшой удар наносится по ахиллову сухожилию резиновым молоточком для вызова рефлекса. Если специалисту не удается вызвать рефлекс, можно попробовать маневр Джендрассика, попросив пациента сложить пальцы обеих рук и попытаться развести их в стороны. Положительный ответ характеризуется резким подошвенным сгибанием стопы. Рефлекс также оценивается по шкале от 0 до 4 в соответствии с системой оценки рефлексов.
Ankle of the patient is relaxed. It is helpful to support the ball of the foot at least somewhat to put some tension in the Achilles tendon, but don’t completely dorsiflex the ankle. A small strike is given on the Achilles tendon using a rubber hammer to elicit the response. If the practitioner is not able to elicit a response, a Jendrassik maneuver can be tried by having the patient cup their fingers on each hand and try to pull the hands apart. A positive response is marked by a brisk plantarflexion of the foot. The response is also graded into Grade 0 4 according to the reflex grading system.
Отсутствие судорог в лодыжке
Ахиллесовый рефлекс проверяет целостность нервных корешков S1 и S2 и может указывать на патологию седалищного нерва. Он классически замедлен при гипотиреозе. Этот рефлекс обычно отсутствует при грыжах межпозвоночных дисков на уровне L5–S1. Снижение ахиллесова рефлекса также может быть признаком периферической нейропатии.
The Achilles reflex checks if the S1 and S2 nerve roots are intact and could be indicative of sciatic nerve pathology. It is classically delayed in hypothyroidism. This reflex is usually absent in disk herniations at the L5—S1 level. A reduction in the ankle jerk reflex may also be indicative of peripheral neuropathy.
Клонус лодыжки
Гиперрефлексия 4-й степени называется клонусом стопы. Она проявляется в повторяющихся движениях тыльного и подошвенного сгибания стопы при пассивном тыльном сгибании, выполняемом врачом, до тех пор, пока врач не прекратит воздействие.
Grade 4 ankle hyperreflexia is called ankle clonus. There is repetitive ankle dorsiflexion and plantarflexion on passive dorsiflexion of the foot by the examiner till the force applied by the examiner is withdrawn.