Введение

Химическое вещество с психоактивными свойствами
классификация наркотиков

Термин "наркотик" (/nɑːr/'/k/ɒ//t///k/, от древнегреческого ναρκῶ narkō, "я онемеваю") первоначально в медицинском смысле относился к любому психоактивному соединению, обладающему обезболивающими или парализующими свойствами. В Соединенных Штатах он впоследствии стал ассоциироваться с опиатами и опиоидами, чаще всего с морфином и героином, а также с производными многих соединений, содержащихся в сыром опиумном латексе. Основными тремя являются морфин, кодеин и тебаин (хотя сам тебаин обладает лишь очень слабой психоактивностью, он является важнейшим предшественником для подавляющего большинства полусинтетических опиоидов, таких как оксикодон или гидрокодон). С юридической точки зрения, термин "наркотик" может быть определен неточно и обычно имеет негативные коннотации. В юридическом контексте США наркотическое средство считается полностью запрещенным, например, героин, или используемым с нарушением правовых норм (в этом значении слова он приравнивается к любому контролируемому веществу или незаконному наркотику). В медицинском сообществе этот термин определяется более точно и, как правило, не несет тех же негативных коннотаций. Законодательная классификация вещества как наркотика часто увеличивает наказания за нарушение законодательства о контроле над наркотиками. Например, хотя федеральный закон США классифицирует как кокаин, так и амфетамины как наркотики "Список II", наказание за хранение кокаина выше, чем за хранение амфетамина, поскольку кокаин, в отличие от амфетамина, классифицируется как наркотическое средство.

Исследования определения поддельных лекарственных средств в государствах-членах ВОЗ

4. Оценка определений контрафактных лекарственных средств (или эквивалентов) в государствах-членах

4.2 Характер юридических определений: требование однозначности

Чтобы избежать разночтений, законодатели (кодификаторы) иногда отступают от этимологических определений (definiendum плюс definientia). При этом они рассматривают термин с точки зрения правоприменения. Наиболее ярким примером является определение наркотических средств в Конвенциях Организации Объединенных Наций. Наркотические средства – это вещества и препараты, вызывающие сонливость, сон, ступор, потерю чувствительности и т.д., при этом установить наличие этих эффектов (и степень их выраженности) сложно, например, в ходе судебного разбирательства. Таким образом, юридическое определение наркотического средства основывается на его включении или невключении в Списки Конвенции. Если вещество включено в один из Списков, оно считается наркотическим средством.

Лексикон терминов алкоголя и наркотиков, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения

Термин обычно относится к опиатам или опиоидам, которые также называют наркотическими анальгетиками. В обиходе и в юридической практике он часто используется неточно для обозначения нелегальных наркотических средств, вне зависимости от их фармакологических свойств. Например, законодательство о контроле за наркотиками в Канаде, США и ряде других стран включает в себя кокаин и каннабис наряду с опиоидами (см. также международные конвенции о наркотиках). В связи с таким разнообразием в употреблении, этот термин целесообразно заменить более конкретным (например, опиоид).

США против Штирена

608 F.2d 1135

Апелляционный суд США, Восьмой округ. Решение от 31 октября 1979 г. Лэй, окружной судья. Джон Артур Стиерен обжалует приговор за хранение кокаина с целью распространения и сбыта в соответствии с 21 U. S. C. § 841(a)(1). Стиерен утверждает, что закон неконституционен, поскольку "кокаин классифицируется как наркотическое вещество в Списке II согласно 21 U. S. C. § 812(c), хотя с научной и медицинской точки зрения кокаин не является наркотиком, а является ненаркотическим стимулятором". Достаточность доказательств не оспаривается. Стиерен был признан виновным после того, как агенты под прикрытием показали, что он имел и пытался продать им большое количество кокаина. Обвиняемый утверждает, что показания и заключения врачей и ученых доказывают, что кокаин не является наркотиком. Он также ссылается на судебные решения, в которых установлено, что кокаин не является наркотиком в соответствии с фармакологическим определением этого термина. Дело против Эриксона, 574 P.2d 1 (Аляска, 1978). В рамках законодательной компетенции Конгресса находится классификация кокаина, являющегося ненаркотическим стимулятором центральной нервной системы, как наркотического вещества для целей назначения наказания и регулирования. 21 U. S. C. § 802(16)(A). Употребление кокаина создает серьезные проблемы для общества и имеет высокий потенциал злоупотребления. Выбор Конгрессом меры наказания отражает общественную политику, которой суды обязаны следовать. Конгресс обладает полномочиями по переклассификации кокаина. Эти полномочия делегированы Генеральному прокурору. 21 U. S. C. § 811(a)(1). Если кокаин должен быть переклассифицирован, аргументы обвиняемого следует представлять законодательной власти, а не судам. Мы находим, что у Конгресса была разумная законодательная цель при классификации кокаина как наркотического вещества Списка II для целей назначения наказания. Приговор оставлен в силе.

История

Считается, что термин "наркотик" был придуман греческим врачом Галеном для обозначения веществ, вызывающих онемение или притупление, приводящих к параличу или потере чувствительности. Он основан на греческом слове ναρκωσις (наркосис), термине, использованном Гиппократом для описания процесса онемения или состояния онемения. Гален в качестве основных примеров привел корень мандрагоры, альтеркус (эклата), семена и сок мака (опиум). Изначально этот термин относился к любому веществу, облегчающему боль, притупляющему чувства или вызывающему сон. В настоящее время этот термин используется в различных значениях. Некоторые могут определить наркотики как вещества, связывающиеся с опиоидными рецепторами (белки клеточной мембраны, активируемые веществами, такими как героин или морфин), в то время как другие называют наркотиком любое нелегальное вещество. С юридической точки зрения в США, наркотики – это опиум, производные опиума и их полусинтетические заменители, хотя в американском законодательстве кокаин также считается наркотиком из-за его обезболивающих свойств. Определение, охватывающее "любой незаконный наркотик", впервые зафиксировано в 1926 году. Первое зафиксированное употребление в качестве прилагательного относится к около 1600 года. Существует множество различных видов наркотиков. Наиболее распространенными формами наркотических препаратов являются морфин и кодеин. Оба синтезируются из опиума для медицинского применения. Наиболее часто используемым наркотиком в рекреационных целях, получаемым из опиума, является героин. Синтетические препараты, созданные на основе опиума для обезболивания, включают фентанил, оксикодон, трамадол, петидин (Демерол), гидрокодон, метадон и гидроморфон. Новые формы существующих обезболивающих препаратов постоянно разрабатываются. Последняя разработка появилась в 2014 году, когда был выпущен zohydro – формула гидрокодона с повышенной дозировкой; на данный момент это самая сильная формула гидрокодона, предназначенная для обезболивания, сопоставимая с умеренной дозой оксикодона.

Анальгетики

Аналгетики — это лекарственные средства, облегчающие боль. Существуют два основных типа: ненаркотические анальгетики для умеренной боли и наркотические анальгетики для интенсивной боли.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики обычно являются опиоидами. Они связываются с опиоидными рецепторами – G-белок-связанными рецепторами, расположенными в головном мозге, спинном мозге, пищеварительном тракте и периферических нейронах.

Механизм

Существует три типа опиоидных рецепторов: мю (μ опиоидные рецепторы), дельта и каппа (κ опиоидный рецептор). Эндогенные опиоиды (энкефалины, динорфин, эндорфин) не проявляют специфической аффинности к какому-либо конкретному опиоидному рецептору. Связывание опиоида с рецептором запускает каскад реакций, приводящий к открытию ионного канала и гиперполяризации нейрона. Опиоидные рецепторы связаны со следующими типами каналов: мю – K+ канал; дельта – K+ канал; каппа – Ca2+ канал. Гиперполяризация может вызывать постсинаптическое нейронное торможение и пресинаптическое торможение высвобождения нейротрансмиттеров. Постсинаптическое нейронное торможение может снижать анальгезию, а центральная гиперактивность – уменьшать её эффективность. Механизм действия каппа-рецепторов несколько отличается от мю- и дельта-рецепторов: в каппа-рецепторах закрываются Ca2+ каналы вместо K+ каналов, в то время как в мю- и дельта-рецепторах открываются K+ каналы.