Введение

Гликемический индекс (ГИ; /ɡ//l//aɪ/'s//iː//m//ɪ//k/) – это число от 0 до 100, присваиваемое продукту питания, при этом чистой глюкозе произвольно присваивается значение 100, которое отражает относительное повышение уровня глюкозы в крови через два часа после употребления этого продукта. ГИ конкретного продукта зависит главным образом от количества и типа содержащихся в нем углеводов, но также подвержен влиянию степени усвоения углеводных молекул в пище, содержания жиров и белков, количества органических кислот (или их солей) и способа приготовления пищи. Существуют таблицы ГИ, содержащие данные о многих продуктах и их значениях. Он полезен для количественной оценки относительной скорости расщепления углеводов организмом. При расчете учитываются только доступные углеводы (общее количество углеводов минус клетчатка). Гликемический индекс не позволяет предсказать индивидуальную гликемическую реакцию на продукт, но может использоваться как инструмент для оценки инсулиновой нагрузки продукта, усредненной для исследуемой популяции. Индивидуальные реакции могут значительно различаться. Гликемический индекс обычно рассматривается в контексте количества потребляемого продукта и содержания в нем углеводов. Связанный показатель – гликемическая нагрузка (ГН) – учитывает это, умножая гликемический индекс продукта на содержание углеводов в фактической порции.

Измерение

Гликемический индекс продукта питания определяется как прирост площади под кривой двухчасового ответа глюкозы в крови (AUC) после 12-часового голодания и употребления пищи, содержащей определенное количество доступных углеводов (обычно 50 г). AUC испытуемого продукта делится на AUC стандарта (либо глюкозы, либо белого хлеба, что дает два различных определения) и умножается на 100. Среднее значение ГИ рассчитывается на основе данных, полученных от 10 человек. И стандартный, и испытуемый продукт должны содержать одинаковое количество доступных углеводов. Результат дает относительную оценку для каждого исследуемого продукта. Продукты, содержащие углеводы, которые быстро расщепляются во время пищеварения и быстро высвобождают глюкозу в кровь, как правило, имеют высокий ГИ; продукты, содержащие углеводы, которые расщепляются медленнее, высвобождая глюкозу более постепенно, как правило, имеют низкий ГИ. Более низкий гликемический индекс свидетельствует о более медленной скорости переваривания и всасывания углеводов продукта, а также может указывать на более интенсивное извлечение продуктов расщепления углеводов печенью и периферическими тканями. В настоящее время в качестве эталонного продукта используется глюкоза, которой по определению присваивается гликемический индекс 100. Это имеет преимущества универсальности и позволяет получать максимальные значения ГИ, приблизительно равные 100. Белый хлеб также может использоваться в качестве эталонного продукта, давая другой набор значений ГИ (если белый хлеб = 100, то глюкоза ≈ 140). Для людей, основным источником углеводов которых является белый хлеб, это имеет преимущество в том, что позволяет напрямую оценить, приведет ли замена основного продукта питания другим продуктом к более быстрому или более медленному повышению уровня глюкозы в крови. Недостатком использования белого хлеба в качестве эталонного продукта является то, что он не является четко определенным стандартом: не существует универсального стандарта содержания углеводов в белом хлебе.

Контроль веса

Замена насыщенных жиров углеводами с низким гликемическим индексом может быть полезна для контроля веса, в то время как замена рафинированными углеводами с высоким гликемическим индексом не дает такого эффекта. Однако, в Кокрейновском обзоре 2023 года не было выявлено, что соблюдение диет с низким гликемическим индексом (или гликемической нагрузкой) людьми с избыточным весом или ожирением приводит к большей потере веса (и лучшему контролю жировой массы), чем диеты с более высоким гликемическим индексом/нагрузкой или другие подходы. В клинической практике лечения ожирения диеты, основанные на низком гликемическом индексе/нагрузке, по-видимому, обеспечивают лучший гликемический и противовоспалительный контроль, чем диеты с высоким гликемическим индексом/нагрузкой (и, следовательно, потенциально могут быть более эффективными в профилактике заболеваний, связанных с ожирением). У детей с избыточным весом и ожирением соблюдение диет с низким гликемическим индексом/нагрузкой может не приводить к снижению веса, но потенциально может оказывать другие положительные эффекты.

По сравнению с количеством углеводов

В зависимости от количества, число граммов углеводов в пище может оказывать большее влияние на уровень сахара в крови, чем гликемический индекс. Уменьшение потребления энергии, снижение веса и подсчет углеводов могут быть более эффективными для снижения уровня сахара в крови. В частности, поскольку гликемический индекс основан на площади под кривой ответа глюкозы во времени после употребления продукта, форма этой кривой не влияет на соответствующее значение ГИ. Реакция глюкозы может быстро достигать высокого уровня и затем быстро снижаться, или подниматься не так высоко, но оставаться повышенной дольше, при этом имея одинаковую площадь под кривой.