Маген Давид Адом: Национальная служба спасения Израиля

Введение

Израильская медицинская служба, член Красного Креста.

Magen David Adom (аббр. MDA, произносится МА да по его еврейской аббревиатуре, מד״א) – национальная служба экстренной медицинской помощи, реагирования на катастрофы, скорой помощи и банк крови Израиля. Буквальное значение названия – «Красный щит Давида», однако символ чаще называют «Красной звездой Давида» во многих языках. С июня 2006 года Magen David Adom официально признан Международным комитетом Красного Креста (МККК) как национальное общество помощи Государства Израиль в соответствии с Женевскими конвенциями и является членом Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. У MDA есть выделенный номер телефона экстренной медицинской помощи в Израиле – 101. В военное время MDA может действовать как вспомогательное подразделение Армии обороны Израиля. В 2022 году MDA установила академическое партнерство с Университетом Бен-Гуриона в Негеве. После нападений на Израиль 7 октября Американский Красный Крест вручил Magen David Adom Международную награду за гуманитарную службу, отметив, что организация «воплощает и вдохновляет гуманитарные ценности человеческого достоинства, уважения и сострадания».

История

Организация "Маген Давид Адом" была основана медсестрой доктором Мешуламом Левонтином в 1930 году как добровольческое объединение с одним отделением в Тель-Авиве. После открытия отделений в Иерусалиме и Хайфе, через пять лет организация расширилась на всю страну, оказывая медицинскую помощь населению, включая не только евреев, но и арабов (мусульман, друзов и христиан). 12 июля 1950 года Кнессет принял закон, предоставивший МДА официальный статус национальной службы экстренной помощи Израиля. К целям "Маген Давид Адом" относятся поддержание службы оказания первой помощи; обеспечение хранения крови, плазмы и их производных; обучение оказанию первой помощи и неотложной медицинской помощи до прибытия в больницу; организация волонтерской программы, в рамках которой волонтеры проходят обучение оказанию первой помощи, базовой и расширенной поддержке жизни, включая мобильные бригады интенсивной терапии; транспортировка пациентов, рожениц и эвакуация раненых и погибших в дорожно-транспортных происшествиях; транспортировка врачей, медсестер и медицинского вспомогательного персонала. В конце 1960-х годов организация пересмотрела свои протоколы быстрого лечения травм и транспортировки благодаря усилиям доктора Нэнси Кэролайн. Работа Кэролайн в "Маген Давид Адом" основывалась на исследованиях, проведенных ею совместно с доктором Питером Сафаром и парамедиками Freedom House из Питтсбурга.

Добровольцы

"Маген Давид Адом" в основном укомплектован волонтерами, в его рядах более 26 000 добровольцев, которые ежегодно в совокупности отрабатывают более миллиона человеко-часов. Минимальный возраст для прохождения базового курса первой помощи "Маген Давид Адом" и начала волонтерской деятельности – 15 лет. С 2001 года международные волонтеры старше 18 лет имеют возможность приехать в Израиль на двухмесячную программу MDA Overseas. Программа изначально была названа в честь ее основателя и первого координатора Йохая Пората, который был убит снайпером 3 марта 2002 года, находясь на резервной службе в качестве боевого медика в Армии обороны Израиля. Все волонтеры проходят 60-часовой курс, охватывающий широкий спектр тем – от распространенных заболеваний и травматических ситуаций до оказания помощи при массовых поражениях. После успешного завершения курса они направляются по всей стране и работают вместе с местными волонтерами в машинах скорой помощи, оказывая первую медицинскую помощь как на обычных, так и на мобильных машинах интенсивной терапии. Изначально программа финансировалась Еврейским агентством Израиля, но недавно ее взяла под свое управление организация Israel Experience, которая также предлагает программы для еврейской молодежи в рамках поездок Birthright Israel. Посетители Израиля также могут сдать кровь в рамках программы "Делись жизнью". С момента ее запуска в 2001 году количество доноров крови постоянно растет, особенно среди групп, таких как миссии христианской солидарности или семьи, отмечающие Бар- и Бат-Мицву, особенно во время традиционных сезонных паломничеств, таких как Песах и Пасха.

Текущий статус

Хотя в настоящее время в MDA работает около 4000 фельдшеров, парамедиков и врачей скорой медицинской помощи, организация по-прежнему в значительной степени зависит от более чем 26 000 добровольцев, выполняющих как оперативные, так и административные функции. Штаб-квартира MDA и банк крови расположены в комплексе Тель-ха-Шомер в центре страны. Организация управляет 189 станциями по всей стране и располагает парком из более чем 2000 машин скорой помощи. В их числе – мобильные отделения интенсивной терапии (МИЦ), специальные машины скорой помощи, оснащенные для работы в условиях массовых поражений, и бронированные автомобили скорой помощи. Большая часть парка состоит из фургонов стандартного размера, обеспечивающих оказание базовой медицинской помощи. Они называются "Лаван" (что на иврите означает "белый") из-за их внешнего вида и для отличия от МИЦ, которые имеют оранжевые полосы по бокам. Их обслуживают фельдшеры, ранги которых обычно соответствуют рангам фельдшеров базового и продвинутого уровня в США. В Израиле их называют "ма'ар" (первые реагирующие), "ма'ар бахир" (сертифицированный первый реагирующий старше 18 лет, прошедший дополнительное обучение), "ховеш" (фельдшер уровня B) и "ховеш бахир" (фельдшер уровня I). Водители машин скорой помощи – это фельдшеры или специалисты более высокого уровня, имеющие водительские права на транспортные средства экстренной помощи. МИЦ, аналогичные американским машинам типа II, укомплектованные парамедиками и врачами, выезжают только на самые сложные случаи. Они называются "Натан" (если в машине находится врач) или "Атан" (если в машине находятся только парамедики и фельдшеры). К основным станциям относятся специальные подразделения ("Тааран"), предназначенные для реагирования на массовые поражения, такие как стихийные бедствия или террористические акты. В некоторых случаях воздушную медицинскую эвакуацию обеспечивает подразделение 669 ВВС Израиля с использованием вертолетов MEDEVAC. Однако в 2008 году MDA начала предоставлять парамедиков для трех самолетов EMS MBB Bo 105, импортированных из Германии компанией Lahak Aviation Ltd. Эти три вертолета (из четырех, приобретенных Lahak) эксплуатируются операционной компанией Lahak Aviation, Shapirit Air Services Ltd., в качестве вертолетов скорой помощи. Предыдущие попытки MDA интегрировать независимую вертолетную службу в 1970-х годах оказались неудачными из-за высокой стоимости. MDA уникальна среди гражданских служб экстренной медицинской помощи благодаря своей роли национального общества помощи в соответствии с Женевскими конвенциями, что позволяет ей становиться вспомогательным подразделением Сил обороны Израиля во время войны. Выведенные из эксплуатации машины скорой помощи MDA были переданы в дар ряду кибуцев, мошавов, заводов и населенных пунктов по обе стороны Зеленой линии. Экипажи, управляющие этими спасательными машинами, проходят обучение и сертификацию в Magen David Adom. MDA имеет выделенный номер телефона экстренной медицинской помощи в Израиле – 101. В письме, опубликованном в марте 2000 года в газетах International Herald Tribune и The New York Times, доктор Бернадин Хили, тогдашний президент Американского Красного Креста, написала: "Опасения международного комитета по поводу распространения символов – это жалкий фиговый лист, который десятилетиями использовался в качестве предлога для исключения Magen David Adom – щита (или звезды) Давида". В знак протеста Американский Красный Крест с мая 2000 года удерживал миллионы долларов административного финансирования Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (МФКК). С середины 1990-х годов наблюдалось также широкое и растущее сотрудничество между MDA и МККК, включая, в частности, выделение 2,2 миллиона долларов на укрепление связей между двумя организациями, подписание в 2000 году двухлетнего заявления о сотрудничестве, постоянное размещение сотрудника МККК по сотрудничеству в штаб-квартире MDA и всестороннюю поддержку деятельности банка крови MDA. Кроме того, существуют двусторонние соглашения о сотрудничестве между MDA и рядом национальных обществ Красного Креста. 7 декабря 2005 года дипломатическая конференция государств-участников Женевских конвенций приняла третий дополнительный протокол, вводящий новый защитный символ, получивший название "Красный кристалл". Этот символ третьего протокола приветствуется как поистине универсальный символ, лишенный религиозной, этнической или политической коннотации. Новый символ представляет собой красный квадратный контур, наклоненный под углом 45 градусов. В соответствии с правилами третьего дополнительного протокола, MDA может продолжать использовать Красную звезду Давида в качестве единственного символа для обозначения своей деятельности на территории Израиля. Для обозначения своей деятельности за рубежом MDA может, в зависимости от конкретной ситуации в принимающей стране, либо поместить Красную звезду Давида внутрь Красного кристалла, либо использовать только Красный кристалл. 22 июня 2006 года MDA была признана МККК и принята в качестве полноправного члена Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца после принятия символа Красного кристалла в устав Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца на том же уровне, что и символы Красного Креста и Красного Полумесяца. Прием MDA в Международную федерацию был обусловлен соглашениями, подписанными в 2005 году с Палестинским обществом Красного Полумесяца. В соответствии с этими соглашениями красный символ Маген Давид не мог использоваться в странах, отличных от Израиля; кроме того, MDA согласилась не действовать на Западном берегу или в Восточном Иерусалиме.

Although MDA currently staffs approximately 4,000 emergency medical technicians (EMTs), paramedics and emergency physicians, it still relies heavily on over 26,000 volunteers who serve in both operational and administrative capacities. MDA headquarters and its blood bank are located at the Tel HaShomer complex in the center of the country. The organization operates 189 stations over the country, with a fleet of over 2,000 ambulances nationwide. Among them are mobile intensive care units (MICU), special ambulances equipped for mass casualty events, and armored ambulances. Most of the fleet is made up of regular size vans providing Basic Life Support. These are called Lavan (which in Hebrew means "White") due to their external aspect and to differentiate them from the MICU, which have orange stripes on the sides. They are manned by EMTs who generally have ranks equivalent to Basic and Intermediate EMTs in the US. In Israel, they are called ma'ar (first responders), ma'ar bachir (Certified first responder over 18, with some additional training), chovesh (EMT B), and chovesh bachir (EMT I). Ambulance drivers are EMTs or higher with a drivers' license for emergency vehicles. MICUs similar to the US Type II units and manned by paramedics and physicians respond only to the most medically serious cases. They are called Natan (if a physician is on board) or Atan (if it is only staffed by paramedics and EMTs). Major stations include special units (called "Taaran") for responding to mass casualty events such as natural disasters or terrorist attacks. In some cases air ambulance service is provided by Israeli Air Force 669 unit with MEDEVAC helicopters. However, in 2008, MDA started to provide paramedics for three EMS MBB Bo 105s imported from Germany by Lahak Aviation Ltd. These three helicopters (out of four brought by Lahak) are operated by Lahak Aviation's operating company, Shapirit Air Services Ltd., as Ambulance helicopters. Previous attempts by MDA to integrate independent helicopter service in the 1970s were unsuccessful because of high cost. Unique among civilian emergency medical services due to its role as national aid society according to the Geneva Conventions, MDA can become an auxiliary arm of the Israel Defense Forces during times of war. Decommissioned MDA ambulances have been donated to a number of kibbutzim, moshavim, factories, and communities on both sides of the Green Line. Crews manning these lifesaving vehicles are trained and certified by Magen David Adom. MDA has a dedicated medical emergency telephone number in Israel, 101. In her March 2000 letter to the International Herald Tribune and the New York Times, Dr. Bernadine Healy, then president of the American Red Cross, wrote: "The international committee's feared proliferation of symbols is a pitiful fig leaf, used for decades as the reason for excluding the Magen David Adom—the Shield (or Star) of David." In protest, the American Red Cross withheld millions in administrative funding to the International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC) since May 2000. Since the mid 1990s, there has also been extensive and growing co operation between MDA and the ICRC including, among other things, a $2.2 million expenditure on strengthening ties between the two organizations, the signing in 2000 of a two year co operation statement, the permanent placement of an ICRC co operation officer in MDA headquarters, and extensive support of the MDA's blood bank activities. In addition, there are bilateral cooperation agreements between MDA and a number of national Red Cross societies. On 7 December 2005, a diplomatic conference of states party to the Geneva Conventions adopted a third additional protocol, thereby introducing a new protective emblem, dubbed the "Red Crystal." This third protocol emblem is hailed as a truly universal emblem free of religious, ethnic, or political connotation. The new symbol is a red square frame tilted at a 45 degree angle. According to the rules of the third additional protocol, MDA can continue to use the Red Star of David as its sole emblem for indicative purposes within Israel. For indicative use in missions abroad, MDA can, depending on the specific situation in the host country, either incorporate the Red Star of David inside the Red Crystal or use the Red Crystal alone. On 22 June 2006, MDA was recognised by the ICRC and admitted as a full member of the International Federation of Red Cross and Red Crescent societies, following adoption of the Red Crystal symbol in the statutes of the International Red Cross and Red Crescent Movement on the same level as the Red Cross and Red Crescent symbols. The MDA's admission to the International Federation was conditioned on agreements signed in 2005 with the Palestine Red Crescent Society. Under these agreements, the red Magen David symbol could not be used in countries other than Israel; moreover the MDA agreed not to operate in the West Bank or in East Jerusalem.

Служение на Западном берегу

В соответствии с соглашениями 2005 года MDA согласилась действовать в рамках международно-правовой базы, применимой к Западном берегу, и признала, что Палестинское общество Красного Креста является уполномоченным национальным обществом на палестинской территории. Поэтому MDA пришлось прекратить свою деятельность на Западном берегу. В декабре 2011 года Международная конференция Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца "с сожалением отметила", что соглашение 2005 года не было полностью выполнено, и решила продолжить процесс мониторинга. За несколько месяцев до этого Дани Даян из Совета Йеши, организации поселенцев, обвинил MDA в удалении красного "Маген Давида" с машин скорой помощи, работающих на Западном берегу. Даян утверждал, что MDA делает это под давлением Международного комитета Красного Креста. Представитель MDA ответил, что MDA продолжает использовать классический логотип Красной Звезды на своих машинах скорой помощи, расположенных в 12 пунктах на Западном берегу. В октябре 2011 года директор отдела по сбору средств MDA Йонатан Ягодовский заявил, что "MDA продолжит использовать свою эмблему и логотип, и никто никогда не просил нас снять их". В январе 2012 года МККК подтвердил, что MDA фактически согласилась прекратить оказывать все услуги на Западном берегу. Спасательные работы будут "официально" осуществляться региональными советами и не будут использовать красный символ Маген-Давида. В результате многие жертвователи, как сообщается, прекратили делать пожертвования MDA; некоторые молодые поселенцы, составляющие значительную часть добровольческого корпуса, прекратили добровольную работу в MDA в знак протеста. В 2016 году палестинские группы заявили, что MDA продолжает нарушать условие, согласно которому ее фельдшеры должны использовать нейтральную эмблему при работе за пределами страны, и призвали МККК исключить группу из организации.

Служба отслеживания

Служба розыска Маген Давид Адом была создана для помощи в поиске родственников, пропавших без вести во время Холокоста. В 2000–2007 годах служба рассмотрела 5000 обращений.

Достоверность донора

Magen David Adom устанавливает ряд ограничений для доноров крови, в основном соответствующих рекомендациям CDC. Например, донорам должно быть больше 18 лет (или 17 лет с согласия родителей) и меньше 65 лет. Однако, начиная с января 2018 года, Magen David Adom допускает к донорству мужчин, практикующих секс с мужчинами. Также были отменены ограничения, ранее запрещавшие эфиопским иммигрантам сдавать кровь.