Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Дисфункция синусового узла (SND), также известная как синдром слабости синусового узла (SSS), – это группа нарушений сердечного ритма (аритмий), обычно вызванных неисправностью синусового узла, основного водителя ритма сердца. Синдром тахикардии-брадикардии является вариантом синдрома слабости синусового узла, при котором аритмия чередуется между учащенным и замедленным сердечным ритмом.
Sinus node dysfunction (SND), also known as sick sinus syndrome (SSS), is a group of abnormal heart rhythms (arrhythmias) usually caused by a malfunction of the sinus node, the heart's primary pacemaker. Tachycardia bradycardia syndrome is a variant of sick sinus syndrome in which the arrhythmia alternates between fast and slow heart rates.
Признаки и симптомы
Часто дисфункция синусового узла не вызывает никаких симптомов, особенно на ранних стадиях заболевания. Признаки и симптомы обычно появляются при более выраженном заболевании, и более 50% пациентов обращаются с жалобами на синкопе или преходящие потери сознания, а также брадикардию, сопровождающуюся учащенным сердцебиением, известным как синдром тахикардии-брадикардии. Другие признаки или симптомы могут включать спутанность сознания, усталость, сердцебиение, боль в груди, одышку, головную боль и тошноту. Пациенты также могут проявлять симптомы застойной сердечной недостаточности, инсульта или транзиторных ишемических атак из-за аномального ритма. Дисфункция синусового узла тесно связана с наличием фибрилляции предсердий из-за их общей этиологии, связанной с ремоделированием. Дисфункция синусового узла также может проявляться внезапной остановкой синусового узла с или без эскап-ритма из атриовентрикулярного узла, синоатриальной блокадой, продолжительным периодом асистолии, за которым следует тахикардия, или синдромом тахикардии-брадикардии, проявляющимся различными аритмиями предсердий, такими как фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, тахикардия или пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Цель данного метода лечения – облегчить симптомы, связанные с дисфункцией синусового узла, и улучшить качество жизни. При синдроме тахикардии-брадикардии медикаментозное лечение может быть направлено на устранение тахиаритмий предсердий. Однако эти препараты могут усугубить основную брадиаритмию. Поэтому перед началом медикаментозной терапии имплантируют двухкамерный кардиостимулятор, способный контролировать как тахиаритмии, так и брадиаритмии предсердий. Это встречается у 1 из 1000 взрослых старше 45 лет и у 1 из 600 пациентов с сердечными заболеваниями старше 65 лет. Дисфункция синусового узла является основным показанием примерно для 30-50% всех имплантаций кардиостимуляторов в Соединенных Штатах. Дисфункция синусового узла – относительно редкий синдром у молодых и пациентов среднего возраста.
Often sinus node dysfunction produces no symptoms, especially early in the disease course. Signs and symptoms usually appear in more advanced disease and more than 50% of patients will present with syncope or transient near fainting spells as well as bradycardias that are accompanied by rapid heart rhythms, referred to as tachycardia bradycardia syndrome Other presenting signs or symptoms can include confusion, fatigue, palpitations, chest pain, shortness of breath, headache, and nausea. Patients can also present with symptoms of congestive heart failure, stroke or transient ischemic attacks due to the abnormal rhythm. Sinus node dysfunction has a close association with the presence of atrial fibrillation due to their shared etiology of remodeling. Sinus node dysfunction can also present with sudden sinus arrest with or without junctional escape, sinoatrial block, prolonged asystolic period followed by tachycardias, or tachycardia bradycardia syndrome presenting as various atrial arrhythmias such as atrial fibrillation, flutter, tachycardia, or paroxysmal supraventricular tachycardia. The goal of this treatment modality is to relieve symptoms associated with sinus node dysfunction and improve quality of life. In tachycardia bradycardia syndrome, medication based management can treat atrial tachyarrhythmias. However, these medications may exacerbate underlying bradyarrhythmia. Therefore, a dual chamber pacemaker capable of managing atrial tachyarrhythmias as well as bradyarrhythmias is implanted before drug therapy is begun. with 1 in 1000 in adults over 45 years old and 1 in 600 cardiac patients over 65 years old. Sinus node dysfunction is the primary indication for approximately 30% 50% of all pacemaker implantation in the United States. Sinus node dysfunction is a relatively uncommon syndrome in the young and middle aged population.