Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Анатомия брюшной полости человека
Human abdominal anatomy
Паховый канал — это проход в передней брюшной стенке с каждой стороны тела (по одному с каждой стороны от срединной линии), который у мужчин проводит семенные канатики, а у женщин — круглой связки матки. Паховые каналы у мужчин крупнее и более выражены.
The inguinal canal is a passage in the anterior abdominal wall on each side of the body (one on each side of the midline), which in males, convey the spermatic cords and in females, the round ligament of the uterus. The inguinal canals are larger and more prominent in males.
Структура
Паховые каналы расположены непосредственно над медиальной половиной паховой связки. Каналы имеют длину примерно 4–6 см и направлены под углом кпереди, вниз и к медиане. У мужчин диаметр обычно составляет 2 см (±1 см стандартное отклонение) в глубоком паховом кольце. В качестве первого приближения можно представить каждый канал в виде цилиндра.
The inguinal canals are situated just above the medial half of the inguinal ligament. The canals are approximately 4 to 6 cm long, angled anteroinferiorly and medially. In males, its diameter is normally 2 cm (±1 cm in standard deviation) at the deep inguinal ring. A first order approximation is to visualize each canal as a cylinder.
У мужчин
Во время развития каждое яичко спускается от начальной точки на задней брюшной стенке (парааортально) от лабиоскротальных припухлостей в области почек, вниз по брюшной полости и через паховые каналы, чтобы достичь мошонки. Таким образом, каждое яичко спускается через брюшную стенку в мошонку посредством пупочного протока (процесса вагиналиса), который впоследствии облитерируется.
During development, each testicle descends from the starting point on the posterior abdominal wall (para aortically) from the labioscrotal swellings near the kidneys, down the abdomen, and through the inguinal canals to reach the scrotum. This way, each testicle descends through the abdominal wall into the scrotum the processus vaginalis (which later obliterates).
Клиническое значение
Содержимое брюшной полости (включая, возможно, кишечник) может быть аномально смещено из брюшной полости. Если это содержимое выходит через паховый канал, пройдя через глубокое паховое кольцо, такое состояние называется косвенной или наклонной паховой грыжей. Это также может быть причиной бесплодия. Данное состояние гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин, из-за меньшего размера пахового канала у женщин. Грыжа, выходящая из брюшной полости непосредственно через глубокие слои брюшной стенки, минуя паховый канал, называется прямой паховой грыжей. У мужчин с выраженным кремастерным рефлексом яички могут частично или полностью втягиваться в паховый канал на короткое время во время половой активности в положении лежа или при ручной манипуляции. У подростков и взрослых при травмах паховой области втяжение может быть продолжительным и потенциально приводить к бесплодию, связанному с перегревом. Поверхностное кольцо пальпируется в норме. Оно расширяется при состоянии, называемом спортивной паховой болью (или атлетической пубальгией). Содержимое брюшной полости может выпячиваться через кольцо при паховой грыже. Таким образом, лимфатическое распространение от опухоли яичка происходит в первую очередь в парааортальные лимфоузлы, а не в паховые.
Abdominal contents (potentially including intestine) can be abnormally displaced from the abdominal cavity. Where these contents exit through the inguinal canal, having passed through the deep inguinal ring, the condition is known as an indirect or oblique inguinal hernia. This can also cause infertility. This condition is far more common in males than in females, owing to the inguinal canal's small size in females. A hernia that exits the abdominal cavity directly through the deep layers of the abdominal wall, thereby bypassing the inguinal canal, is known as a direct inguinal hernia. In males with strong presentation of the cremasteric reflex, the testes can—during supine sexual activity or manual manipulation—partially or fully retract into the inguinal canal for a short period of time. In juveniles and adults with inguinal injury, retraction can be prolonged and potentially lead to overheating related infertility. The superficial ring is palpable under normal conditions. It becomes dilated in a condition called athletic pubalgia. Abdominal contents may protrude through the ring in inguinal hernia. Thus lymphatic spread from a testicular tumour is to the para aortic nodes first, and not the inguinal nodes.