Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Бүйрек анатомиясының ерекшелігі. Дистальды жиынтықталған түтікше (DCT) – Хенле иірімі мен жинақтау түтікшесі арасында орналасқан бүйрек нефронының бір бөлігі.
Feature of kidney anatomy
The distal convoluted tubule (DCT) is a portion of kidney nephron between the loop of Henle and the collecting tubule.
Физиологиясы
Ол калий, натрий, кальций және pH деңгейін реттеуге ішінара жауапты. DCT жасушаларының апикалық бетінде (люмен жағында) тиазидке сезімтал NaCI котранспортері және TRPV5 каналы арқылы Ca өткізгіштігі бар. Базолатеральды бетінде (перитубулярлық капилляр жағында) АТФ-ге тәуелді Na/K антипортерлік сорғысы, екіншілік белсенді Na/Ca транспортері және АТФ-ге тәуелді Ca транспортері бар. Базолатеральды АТФ-ге тәуелді Na/K сорғысы Na/Cl симпортері арқылы апикальды беттен сіңетін Na үшін градиент жасайды, ал Ca Na/Ca базалатеральды антипортері арқылы қанға қайта сіңіріледі. Ол бикарбонатты сіңіріп, протондарды (H+) сүзгіге бөліп немесе протондарды сіңіріп, бикарбонатты сүзгіге бөліп pH деңгейін реттейді. Натрий және калий деңгейлері K+ секрециялау және Na+ сіңіру арқылы бақыланады. Дистальді түтікшедегі натрийдің сіңірілуі альдостерон гормонымен қамтамасыз етіледі. Алдостерон натрийдің қайта сіңірілуін күшейтеді. Натрий мен хлоридтің (тұздың) қайта сіңірілуіне WNK киназалары деп аталатын киназалар тобы да әсер етеді. 4 түрлі WNK киназасы бар, олар паратиреоид гормонына жауап ретінде Ca2+ қайта сіңіру арқылы кальцийді реттеуге қатысады. PTH әсері реттеуші ақуыздарды фосфорилирлеу және дистальді бүйірленген түтікшедегі барлық транспортерлердің синтезін күшейту арқылы жүзеге асады. Аргинин вазопрессин рецепторы 2 де DCT-де экспрессияланады.
It is partly responsible for the regulation of potassium, sodium, calcium, and pH. On its apical surface (lumen side), cells of the DCT have a thiazide sensitive Na Cl cotransporter and are permeable to Ca, via the TRPV5 channel. On the basolateral surface (peritubular capillary side) there is an ATP dependent Na/K antiporter pump, a secondary active Na/Ca transporter, and an ATP dependent Ca transporter. The basolateral ATP dependent Na/K pump produces the gradient for Na to be absorbed from the apical surface via the Na/Cl symporter, and for Ca to be reclaimed into the blood by the Na/Ca basolateral antiporter. It regulates pH by absorbing bicarbonate and secreting protons (H+) into the filtrate, or by absorbing protons and secreting bicarbonate into the filtrate. Sodium and potassium levels are controlled by secreting K+ and absorbing Na+. Sodium absorption by the distal tubule is mediated by the hormone aldosterone. Aldosterone increases sodium reabsorption. Sodium and chloride (salt) reabsorption is also mediated by a group of kinases called WNK kinases. There are 4 different WNK kinases, , , , and It also participates in calcium regulation by reabsorbing Ca2+ in response to parathyroid hormone. PTH effect is mediated through phosphorylation of regulatory proteins and enhancing the synthesis of all transporters within the distal convoluted tubule. Arginine vasopressin receptor 2 is also expressed in the DCT.
Клиникалық маңызы
Тиазидті диуретиктер тиазидке сезімтал Na/Cl котранспортерін блоктау арқылы DCT-ден Na+/Cl− кері сіңуін тежейді. Транспортерді тежеу арқылы тиазидті диуретиктер Na үшін градиенттік потенциалды арттырады. Бұл базальдық Na/Ca антипортының активтілігін күшейтеді және тиазидті диуретиктермен байланысты кальцийдің қайта сіңуінің артуына себеп болады.
Thiazide diuretics inhibit Na+/Cl− reabsorption from the DCT by blocking the thiazide sensitive Na Cl cotransporter. By inhibiting the transporter, thiazide diuretics increase the gradient potential for Na. This increases the activity of the basolateral Na/Ca antiport and causes the increase in calcium reclamation associated with thiazide diuretics.