Кіріспе

Миндальдың түрі
"Аденоид" – "безді", "без сияқты" немесе "лимфалық" деген мағынаны білдіреді.

Анатомияда, жұтқыншақ миндалы, сондай-ақ танау-жұтқыншақ миндалы немесе аденоид, миндальдардың ең жоғары орналасқан бөлігі болып табылады. Ол мұрын қуысының артында, танаудың жұтқыншақпен қосылатын жерінде орналасқан лимфалық тіндің жиынтығы. Балаларда ол әдетте танаудың төбесінде және артқы қабырғасында, тілшеден жоғары және артта жұмсақ дөңгелек түрінде болады. "Аденоид" термині аденоид гипертрофиясын, яғни жұтқыншақ миндалының қалыптан тыс үлғайып өсуін білдіру үшін де қолданылады.

Құрылымы

Аденоид – мұрын қуысының артында, мұрынның жұтқыншақпен қосылатын жерінде орналасқан лимфалық тіндің массасы. Аденоид, таңдай миндальдарынан (латын миндальдерінен) өзгеше, жалған қабатты эпителийге ие. Аденоидтар – лимфоидты тіндің Уолдейер сақинасының бір бөлігі, оған таңдай миндальдары, тіл миндальдары және түтік миндальдары да кіреді.

Даму

Аденоидтар эмбрионалық өмірдің 16-шы аптасынан бастап лимфоциттердің эпителий астына сіңуінен дамиды. Туылғаннан кейін үлкейе бастап, 5-7 жасқа дейін жалғасады.

Функция

Иммундық жүйенің бір бөлігі болып табылатын аденоидтар бактериялар мен вирустар сияқты патогендерді ұстап алып, таниды. Оған жауап ретінде аденоид инфекциямен күресу үшін Т және В жасушаларын өндіреді, IgA иммуноглобулиндерінің синтезіне қатысады және организмнің иммунологиялық жадысын қалыптастыруға көмектеседі.

Микробиомы

Лактобацилла, анаэробты стрептококктар, актиномикоз, Fusobacterium түрлері және Nocardia сияқты бактерия түрлері әдетте 6 айлық шаққа дейін кездеседі. Аденоидтағы қалыпты флораға альфа-гемолитикалық стрептококктар мен энтерококктар, Corynebacterium түрлері, коагулаза-теріс стафилококктар, Neisseria түрлері, Haemophilus түрлері, Micrococcus түрлері және Stomatococcus түрлері жатады.

Кеңейту

Аденоидтың үлкеюі, немесе аденоид гипертрофиясы, пинг-понг доптай үлкейіп, мұрын жолдары арқылы ауа ағынын толығымен бөгеуі мүмкін. Егер үлкейген аденоид мұрынның артқы жағын физикалық түрде тосқауласа да, толыққанды бөгемесе де, ол ауа ағынын соншалықты қиындатуы мүмкін, мұрынмен тыныс алуға қосымша күш салу қажет болады, ал тыныс алу ауыз арқылы жүзеге асырылады. Үлкейген аденоид мұрынның тыныс жолын тосқаулайтындықтан, дауысқа да әсер етеді, бірақ мұрын арқылы ауа ағынын толығымен тоқтатпайды. 18-24 ай аралығында симптомдық үлкею жиі кездеседі, яғни ұйықтағанда қырылдау, мұрынның тыныс жолының бұзылуы және тыныс алудың қиындауы сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Дегенмен, балалар мектеп жасына келгенде бұл көрсеткіш азаяды деп күтуге болады, содан кейін оның біртіндеп кішіреюі мүмкін.

Аденоидтық жасушалар

Аденоидтың үлкеюі, әсіресе балаларда, бет пішінінің қалыптан тыс болуына себеп болады, бұл көбінесе аденоидтық бет деп аталады. Аденоидтық бет белгілері: ауыздан тыныс алу, созылған бет, ілгекті тістердің анық көрінуі, гипоплазиялық жоғарғы жақ, қысқа жоғарғы ерін, көтеріңкі мұрын тесіктері және жоғары қабатты тілдің түбі.

Алып тастау

Аденоидты хирургиялық жолмен алып тастау процедурасы аденоидектомия деп аталады. Аденоид инфекциясы шектен тыс шырыш өндірісі сияқты белгілерге себеп болуы мүмкін, оны алып тастау арқылы емдеуге болады. Зерттеулер көрсеткендей, аденоидтарды алып тастағаннан кейін шамамен 19% жағдайда қайта өсу мүмкін. Аденоидектомия жалпы анестезия астында (немесе сирек жағдайларда жергілікті анестезиямен) ауыз арқылы жүргізіледі, онда аденоид қасып, күйдіріліп, лазермен кесіліп немесе басқа тәсілмен жойылған. Аденоид көбінесе таңдай миндальдарымен бірге алынады.