Кіріспе

Жүрек қан айналымының артериясы, жүрек бұлшық етіне қанды жеткізіп, одан шығаратын қан тамырлары.

Коронарлық артериялар – жүрек қан айналымының артериялық қан тамырлары, олар оттегімен байытылған қанды жүрек бұлшық етіне тасымалдайды. Жүректің жұмыс істеуі және тірі қалуы үшін, денедегі кез келген тіндер мен мүшелер сияқты, үздіріліссіз оттегімен қамтамасыз етілуі қажет. Коронарлық артериялар жүрек пен екі өкпені айналып өтеді. Екі негізгі тармағы – сол және оң коронарлық артериялар. Артериялар жүрекке қан айналымын қамтамасыз ететін аймақтарына қарай да жіктелуі мүмкін. Бұл жіктемелер эпикардтық (эпикардтың үстінде, яғни жүректің ең сыртқы қабатында) және микроқан тамырлық (эндокардқа жақын, яғни жүректің ең ішкі қабатында) деп аталады. Коронарлық артериялардың функциясының төмендеуі жүрекке оттегі мен қоректік заттардың жеткізілуінің азаюына алып келуі мүмкін. Бұл жүрек бұлшық етінің қанмен қамтамасыз етілуіне ғана емес, сонымен қатар жүректің бүкіл денеге қан соғу қабілетіне де әсер етеді. Сондықтан коронарлық артериялардың кез келген бұзылуы немесе ауруы денсаулыққа ауыр салдарлар тигізуі мүмкін, мысалы, стенокардияға, жүрек шабуылына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Клиникалық маңызы

Артериялардың тарылуы атеросклероз (ең көп кездесетіні), артериосклероз немесе артериолосклероз сияқты процестерге байланысты болуы мүмкін. Бұл артерия қабырғаларында холестерин және басқа заттардан тұратын плактардың уақыт өте жиналуынан болады. Коронарлық артерия ауруы (КАА) немесе ишемиялық жүрек ауруы коронарлық артериялардың тарылуын сипаттау үшін қолданылатын терминдер. Ауру прогрессиялағанда, плактар жиналып, жүрек бұлшық етіне қан ағыны ішінара бұғатталуы мүмкін. Қан жеткілікті мөлшерде болмағанда (ишемия), жүрек қалыпты жұмыс істей алмайды, әсіресе күшін жұмсағанда. Тұрақты стенокардия – физикалық күш түсіргенде болатын және демалғанда басылатын кеуде ауруы. Тұрақсыз стенокардия – тынышқанда болатын, тұрақты стенокардиядан ауыррақ сезілетін және/немесе ұзаққа созылатын кеуде ауруы. Бұл артериялардың күрт тарылуынан туындайды. Жүрек шабуылы (инфаркт) плактың кенеттен жарылуынан және қан қыстырғыш (тромб) пайда болып, жүректің бір бөлігіне қан ағынын толығымен бөгеп, тіндің өліміне (инфаркт) әкеледі. КАА сонымен қатар жүрек жеткіліксіздігіне немесе аритмияға да алып келуі мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігі – қан ағынының төмендеуінен туындаған созылмалы оттегі жетіспеулігінен болады, ол жүректі уақыт өте әлсіретеді. Аритмия – жүректің электрлік импульсіне кедергі келтіретін жүрекке жеткіліксіз қан жағдайынан туындайды. Коронарлық артериялар түрлі жағдайларға, көбінесе химиялық факторларға жауап ретінде тарылуы мүмкін. Бұл коронарлық рефлекс деп аталады. Сонымен қатар, сирек кездесетін жағдай – спонтанды коронарлық артерияның жарылуы, онда коронарлық артерияның қабырғасы жыртылып, қатты ауырсынуға себеп болады. КАА-дан айырмашылығы, спонтанды коронарлық артерияның жарылуы артерияларда плактар жиналуымен байланысты емес және көбінесе жас адамдарда, соның ішінде жақында босанған әйелдерде немесе қарқынды жаттығулар жасайтын ерлерде кездеседі. Коронарлық артерияның басымдылығы – оң жақ артқы төменгі артерияны қамтамасыз ететін және жүректің төменгі қабырғасын қамтамасыз ететін коронарлық артерия. Халықтың 80-85%-ында оң жақ коронарлық артерия артқы төменгі артерияны қамтамасыз етеді, бұл оң жүрек басымдығын білдіреді, ал халықтың 7-13%-ында сол жақ коронарлық артерия артқы төменгі артерияны қамтамасыз етеді, бұл сол жүрек басымдығын білдіреді. Халықтың 7-8%-ында оң және сол жақ коронарлық артериялар артқы төменгі артерияны қамтамасыз етеді, бұл оң және сол жаққа тең басымдық береді. Коронарлық артериялардың тарылуы сол жүрек басымдығы бар адамдарда оң жүрек немесе қос жүрек басымдығы бар адамдарға қарағанда жиірек кездеседі.

Атаудың этимологиясы

Корона сөзі латын тілінен келген және "тақ" деген мағынаны білдіреді, ал ежелгі грек тіліндегі κορώνη (korōnè) сөзі "гүл шоғы" немесе "шүберек" деп аударылады. Бұл атау коронарлық артерияларға олардың сыртқы түрінің шамамен ұқсастығынан берілген (суреттерді салыстырыңыз). "Артерия" сөзі англо-француз тілінде (көне француз тілінде "артаре", латын тілінде "артерий") "тыныс құбыры" және "артерия" мағыналарын білдіреді. Бұл сөз коронарлық артерияларға қатысты қолданылды, себебі артерияларда өлімнен кейін қан қалмайды.