Кіріспе

Глюкокортикоид және минералокортикоид гормоны кортизол дәрілік препарат ретінде ұсынылады.

| Расталған өрістер = өзгертілді
| Қадағаланатын өрістер = өзгертілді
| расталған редакция нөмірі = 464366483
| сурет = Cortisol3.svg
| ені = 225
| сурет сипаттамасы =
| сурет2 = Cortisol 3D balls.png
| сурет2 сипаттамасы =

| Drugs.com =
| сауда атауы = А гидрокорт, Кортеф, Солу-кортэф, басқалары
| класы = Кортикостероид; Глюкокортикоид; Минералокортикоид
| қолдану жолдары = Ауыз арқылы (таблеткалар), көктамырға, теріге, тік ішекке
| ATC префиксі = A01
| ATC суффиксі = AC03
| ATC қосымшасы = , , , , , , ,

| заңды жағдай AU = S4
| заңды жағдай AU түсіндірмесі = / S3 / S2
| заңды жағдай BR =
| заңды жағдай BR түсіндірмесі =
| заңды жағдай CA =
| заңды жағдай CA түсіндірмесі =
| заңды жағдай DE =
| заңды жағдай DE түсіндірмесі =
| заңды жағдай NZ =
| заңды жағдай NZ түсіндірмесі =
| заңды жағдай UK = POM
| заңды жағдай UK түсіндірмесі = / P / GSL
| заңды жағдай US = OTC
| заңды жағдай US түсіндірмесі = / Rx only
| заңды жағдай EU = OTC
| заңды жағдай EU түсіндірмесі = / Rx only
| заңды жағдай UN =
| заңды жағдай UN түсіндірмесі =
| заңды жағдай =

| сіңірілуі = Ауыз арқылы: 96 ± 20%
| әсер ету ұзақтығы = 8–12 сағат. Қолданылуы: бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі, андрогенитальды синдром, қандағы кальцийдің жоғары деңгейі, тиреоидит, ревматоидты артрит, дерматит, астма және СЖСА (әрекеттік тыныс алу синдромы) сияқты жағдайлар. Бұл бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігін емдеудің таңдаулы әдісі. Оны ауыз арқылы, теріге немесе инъекция арқылы беруге болады. Гидрокортизон – глюкокортикоид, ол қабынуға қарсы және иммундық жүйені басаушы ретінде әрекет етеді. Бұл препарат Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының "Көрісті дәрілер тізіміне" енген. Ол жалпы қолданыстағы препарат ретінде қол жетімді.

Медициналық қолданыстар

Гидрокортизон – ауызға қабылдауға, тамырға инъекциялауға немесе жергілікті қолдануға арналған кортизолдың фармацевтикалық атауы. Ол иммундық басушы препарат ретінде анафилаксия және ангиоэдема сияқты ауыр аллергиялық реакцияларды емдеу үшін, стероидты емдеуді қажет ететін, бірақ ауыз арқылы дәрі-дәрмек қабылдай алмайтын пациенттерде, сондай-ақ ұзақ мерзімді стероидты емдеу кезінде бүйрек үсті бездерінің жеткіліксіздігін болдырмау үшін операция кезінде қолданылады. Оны подагра сияқты аурулардың салдарынан қабынған буындарға инъекция арқылы енгізуге болады. Гидрокортизонды аллергиялық бөртпелерге, экземаға, псориазға, қышуға және басқа да қабынулы тері ауруларына жергілікті түрде қолдануға болады. Көптеген елдерде гидрокортизонды жергілікті қолдануға арналған кремдер мен майлар рецептсіз 0,05%-дан 2,5%-ға дейінгі концентрацияда (жергілікті ережелерге сәйкес) қолжетімді, ал күштірек түрлері тек рецепт бойынша ғана сатылады. Сонымен қатар, геморройдың салдарынан ісіну, қышу және қабынуды басу үшін суппозиторийлер түрінде ректальді қолдануға болады.

Фармакодинамика

Гидрокортизон – кортикостероид, ол глюкокортикоид және минералокортикоид ретінде әрекет етеді. Яғни, ол глюкокортикоидтар мен минералокортикоидтар рецепторларының агонисті болып табылады. Гидрокортизон синтетикалық кортикостероидтерге қарағанда нашар әсер етеді. Гидрокортизонмен салыстырғанда, преднизолонның қабынуға қарсы әсері шамамен 4 есе, ал дексаметазонның қабынуға қарсы әсері шамамен 40 есе күшті. Преднизолон кортизолдың орнын толтыру үшін де қолданылуы мүмкін, ал орнын толтыру дозасы деңгейінде (қабынуға қарсы емес), преднизолон кортизолға қарағанда шамамен 8 есе күшті. Гидрокортизонның әртүрлі синтетикалық кортикостероидтермен салыстырғандағы эквивалентті дозалары мен салыстырмалы күштері де қарастырылып, жинақталған. Бір зерттеуде дені сау еріктілерде тәуліктік кортизол өндірісі 10 мг-ға дейін жететіні және ауыр стресс жағдайында (мысалы, хирургиялық операция) тәуліктік кортизол өндірісі 400 мг-ға дейін артуы мүмкін екені көрсетілген. Кейбір тері участалары, мысалы, мошонка мен кіндік қуысы, гидрокортизонды басқа участаларға қарағанда, мысалы, қолға қарағанда әлдеқайда жақсы сіңіреді. Бір зерттеуде гидрокортизонның сіңірілу мөлшері қолдану орнына байланысты 0,2%-дан 36,2%-ға дейін болды, ең төменгі сіңірілу аяқ басына, ал ең жоғарысы – мошонға қатысты.

Тарату

Қандағы кортизолдың көп бөлігі (шамамен 4% басқа) ақуыздарға байланысты болады, оның ішінде кортикостероид байланыстыратын глобулинге (КБГ) және қан сарысуы альбуминіне. Фармакокинетикалық шолуда гидрокортизонның 92% ± 2% (SD) (92–93%) плазма ақуыздарымен байланысатыны көрсетілген. Жасушалардың ішінде ол кортикостероид рецепторларымен өзара әрекеттеседі.

Метаболизм

Гидрокортизон 11β гидроксистероид дегидрогеназалары (11β HSD) арқылы кортизонға айналады, ол белсенді емес метаболит. Гидрокортизонның түрлі эстерлері бар және олар медициналық қолдану үшін сатылымға шығарылған. Гидрокортизон (Efmody) 2021 жылдың мамыр айында Еуропалық Одақта он екі жасқа толған және одан үлкен адамдарда туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясын (CAH) емдеу үшін медициналық қолдануға мақұлданды.

Бәсекеге қарсы іс-әрекеттер

Ұлыбританиядағы Бәсекелестік және нарықтар жөніндегі орган (CMA) гидрокортизон таблеткаларын қамтамасыз етуге қатысты тергеуді аяқтады. Тергеу нәтижесінде 2008 жылдың қазан айынан бастап Auden McKenzie және Actavis plc сияқты дәрі-дәрмек жеткізушілері 10 мг және 20 мг таблеткалар үшін "артық және әділетсіз бағалар" белгілегені, сондай-ақ потенциалды бәсекелестермен келісімдер жасасқаны анықталды. Олар гидрокортизон нарығына кірмеуге келіскен компанияларға төлем жасады, бұл Auden McKenzie және Actavis компанияларына дәрі-дәрмектерді тауарлық есіммен емес, "дженерик" ретінде ұсынуға және басқа компаниялар нарыққа кіргенге дейін баға бақылауынан қашуға мүмкіндік берді. Auden және Actavis компаниялары он жылдан астам уақыт бойы Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық сақтау жүйесінен артық төлем алды. Бәсекелестік заңнамасын бұзған компанияларға жалпы сомасы 255 миллион фунт стерлингтен астам айыппұл салынды.

COVID-19-ның таралуы

Гидрокортизон COVID-19 инфекциясынан ауырған науқастардың өлім-жітімін азайтуда, стандартты еммен немесе плацебомен салыстырғанда тиімді екені анықталды.