Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Адамның есту қабілетінің сезімталдығын бағалау
Evaluation of the sensitivity of a person's sense of hearing
Есту тесті есту қабілетінің сезімталдығын бағалауды жүзеге асырады және көбінесе аудиолог аудиометрді қолдана отырып оны жүргізеді. Аудиометр адамның әртүрлі жиіліктегі есту сезімталдығын анықтауға арналған. Вебер және Ринне тестілері сияқты басқа да есту тестілері де бар.
A hearing test provides an evaluation of the sensitivity of a person's sense of hearing and is most often performed by an audiologist using an audiometer. An audiometer is used to determine a person's hearing sensitivity at different frequencies. There are other hearing tests as well, e. g., Weber test and Rinne test.
Құлақты тексеру
Есту қабілетін тексеруге дейін науқастың құлақтары әдетте отоскоппен тексеріледі, құлақтан шайыр таза екені, барабаншасы зақымдалмаған, құлақта инфекция жоқ және ортаңғы құлақта сұйықтық қалмағаны (ортаңғы құлақ инфекциясының белгісі) анықталады.
Prior to the hearing test, the ears of the patient are usually examined with an otoscope to make sure they are free of wax, that the eardrum is intact, the ears are not infected, and the middle ear is free of fluid (indicating middle ear infection).
Таза тондық аудиометрия
Естуді тексерудің стандартты және ең көп таралған түрі – таза тондық аудиометрия, ол әрбір құлақ үшін 250 Гц-тен 8000 Гц-ке дейінгі 8 стандартты жиілікте ауа және сүйек арқылы дыбыс өткізілу шегін өлшейді. Тексеру дыбыс оқшауланған кабинада көбікті құлаққа салынатын немесе сыртқы аудиометрге қосылған тыңдармалар арқылы жүргізіледі. Тексеру нәтижесі – аудиограмма, ол сыналған жиіліктерде адамның есту сезімталдығын көрсетеді. Аудиограммада "x" белгісі сол құлақтағы әрбір жиілікте ең төменгі естілетін дыбыс деңгейін, ал "o" белгісі оң құлақтағы әрбір жиілікте ең төменгі естілетін дыбыс деңгейін көрсетеді. Арнайы жағдайларда 8000 Гц-тен 16000 Гц-ке дейінгі жиіліктерді тексеруге арналған жоғары жиілікті нұсқасы да қолданылуы мүмкін.
The standard and most common type of hearing test is pure tone audiometry, which measures the air and bone conduction thresholds for each ear in a set of 8 standard frequencies from 250Hz to 8000Hz. The test is conducted in a sound booth using either a pair of foam inserts or supraural headphones connected to an external audiometer. The result of the test is an audiogram diagram which plots a person's hearing sensitivity at the tested frequencies. On an audiogram an "x" plot represents the softest threshold heard at each specific frequency in the left ear, and an "o" plot represents the softest threshold heard at each specific frequency in the right ear. There is also a high frequency version of the test which tests frequencies over 8000Hz to 16000Hz which may be employed in special circumstances.
Вебер мен Ринне
Толық естуді бағалау бірнеше басқа сынақтарды да қамтиды. Есту қабілетінің қандай түрінде бұзылуын анықтау үшін сүйек өткізгіштік есту қабілетін тексеру жүргізіледі. Бұл сынақта дірілдейтін камертон құлақтың артына, мастоидтық процеске орналастырылады. Науқас дірілді сезінбей/естімей қалған кезде, камертон құлақтың алдына қойылады; науқас тағы да қоңырау естігенімен естілуі керек. Егер олар естімесе, онда сол құлақта өткізгіштік есту қабілетінің төмендеуі бар. Сонымен қатар, камертон маңдайға орналастырылады. Содан кейін науқастан дыбыс басының ортасында естіле ме, әлде екі құлақтың бірінде қаттырақ естіле ме деп сұрайды. Егер өткізгіштік есту қабілетінің төмендеуі болса, дыбыс зардап шеккен құлақта қаттырақ естіледі; егер сенсорлы-нейрологиялық есту қабілетінің төмендеуі болса, дыбыс зардап шеккен құлақта әлсіз естіледі. Бұл тест аудиологқа есту қабілетінің төмендеуі өткізгіштік (сыртқы немесе ортаңғы құлақтағы проблемалар салдарынан) немесе сенсоринейралды (кулакшадағы, естудің сезім органындағы проблемалар салдарынан) немесе есту жүйкесінің немесе есту жолдарының/ми қабығының проблемасынан туындаған нейрогендік естің жоғалуын анықтауға көмектеседі.
A complete hearing evaluation involves several other tests as well. In order to determine what kind of hearing loss is present, a bone conduction hearing test is administered. In this test, a vibrating tuning fork is placed behind the ear, on the mastoid process. When the patient can no longer feel/hear the vibration, the tuning fork is held in front of the ear; the patient should once more be able to hear a ringing sound. If they cannot, there is conductive hearing loss in that ear. Additionally, the tuning fork is placed on the forehead. The patient is then asked if the sound is localised in the centre of the head or whether it is louder in either ear. If there is conductive hearing loss, it is likely to be louder in the affected ear; if there is sensorineural hearing loss, it will be quieter in the affected ear. This test helps the audiologist determine whether the hearing loss is conductive (caused by problems in the outer or middle ear) or sensorineural (caused by problems in the cochlea, the sensory organ of hearing) or neural caused by a problem in the auditory nerve or auditory pathways/cortex of the brain.
Шулы жерде есту
Дыбыс арасындағы есту тесті (HINT) адамның тыныш және шулы ортада сөйлеуді қабылдау қабілетін өлшейді. Тест барысында пациенттен тыныш жағдайда да, түрлі бағыттардан келетін шудың араласуында да сөйлемдерді қайталау сұралады. Нақтырақ айтқанда, төрт жағдай қарастырылады: (1) бәсекелес шу жоқ сөйлемдер, (2) пациенттің тіке алдынан келетін бәсекелес шулы сөйлемдер, (3) пациенттің оң жағынан 90° бұрышпен келетін шу, (4) пациенттің сол жағынан 90° бұрышпен келетін шу. Тест әртүрлі жағдайларда сигнал-шу қатынасын өлшейді, яғни пациенттің сөйлемдерді 50% дұрыс қайталай алуы үшін шудан жоғары қанша децибелде ойнату қажеттігін анықтайды.
The Hearing in Noise Test (HINT) measures a person's ability to hear speech in quiet and in noise. In the test, the patient is required to repeat sentences both in a quiet environment and with competing noise being presented from different directions. More specifically, there are four conditions: (1) sentences with no competing noise, (2) sentences with competing noise presented directly in front of the patient, (3) noise presented at 90° to the right of the patient, and (4) noise presented at 90° to the left of the patient. The test measures signal to noise ratio for the different conditions which corresponds to how loud the sentences needed to be played above the noise so that the patient can repeat them correctly 50% of the time.
Сөздерді шуға қосу сынағы
Сөздерді шуға қатысты сынақ (WIN) әдетте сөйлеу спектріндегі шуды қолдана отырып, жеті түрлі сигнал-шу арақатынасында ұсынылатын бір буынды сөздерді пайдаланады. WIN сынағы адамның шулы ортада сөйлеген сөзді түсіну қабілетін анықтайды. Таза тонды аудиограммадан өзгеше, WIN сынағы адамның есту қабілетін күнделікті жағдайға жақын жағдайда функционалды түрде бағалауға мүмкіндік береді. Әдіс бастапқы немесе соңғы дауыссыздарымен ерекшеленетін (мысалы, жоқ, тот, қот, ыдыс, ыстық, лот немесе сәуле, разе, рейт, рейв, рейк, рейс) алты бір буынды сөзден тұратын 50 жиынтықтан құралады. Тыңдаушыға әдетте, "Сөзді таңдаңыз" деген сөз тіркесімен басталатын жұп сөздердің бірі ұсынылады. Ұқсас дыбыстайтын алты сөздің ішінде тыңдаушы дұрыс деп ойлаған жауабын таңдайды. АҚШ Әуе күштері МРТ-ны әртүрлі байланыс жүйелерінің жұмысын тексеру үшін кеңінен пайдаланған, олардың көпшілігінде шудың бұзушылық компоненті болады. Егер жағдай 80% немесе одан да көп дұрыс жауапқа жетсе, онда бұл көбінесе қанағаттанарлық нәтиже деңгейі саналады.
The Words in Noise Test (WIN) uses monosyllabic words presented at seven different signal to noise ratios with masking noise typically speech spectrum noise. The WIN test will yield a score for a person's ability to understand speech in a noisy background. Unlike a pure tone audiogram, the WIN test may provide a more functional test of a person's hearing in a situation that is likely to occur. The method consists of 50 sets of six monosyllabic words that differ in initial or final consonant (e. g. not, tot, got, pot, hot, lot or ray, raze, rate, rave, rake, race). The listener is typically presented with one of the words in the couplet preceded by a phrase, "You will mark the word ". The six words that rhyme are presented to the listener to select what they believe to be the correct answer. The MRT has been extensively used by the US Air Force to test the performance of different communication systems, which often include a noise interference component. If a condition achieves a score of 80% correct responses or better, then that is often an acceptable performance level.
Басқа
Аудиолог немесе есту аппараты маманы пациент естіген сөздерді қайталап, сөйлеу тестін де жүргізе алады. Сонымен қатар, әдетте тимпанограмма деп аталатын тест жасалады. Бұл тестте құлаққа кішкентай зонд орнатылып, құлақ арнасындағы ауа қысымы өзгертіледі. Бұл тест аудиологқа құлақ барабаны мен ортаңғы құлақтың басқа құрылымдарының қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көрсетеді. Құлақ арнасының көлемі құлақ барабанында (темпандық мембрана) тесік болу мүмкіндігін көрсетеді. Ортаңғы құлақтың қысымы ортаңғы құлақ кеңістігінде сұйықтық бар-жоғын көрсетеді (бұл "жабысқақ құлақ" немесе "эфузиялы ортаңғы отит" деп те аталады). Құлақ сүйектерінің (ауыстың үш сүйегі) және құлақ барабанының қозғалу деңгейін өлшеу жүргізіледі. Аудиолог жүргізе алатын соңғы тест – акустикалық рефлекс тесті. Бұл тестте зонд құлаққа орнатылып, 70 дБСПЛ-ден жоғары дыбыс шығарылады. Тест құлақтың қатты шудан, мысалы, адамның өзінің сөзінен (құлақ барабанында 90 дБСПЛ дейін жете алатын) қорғау үшін маңызды шейінгіш бұлшықтың рефлекстік жиырылуын өлшейді. Бұл тест вестибулярлық және беттік нервтер туралы ақпарат беруге және зақымдану болу мүмкіндігін көрсетуге көмектеседі.
The audiologist or hearing instrument specialist may also conduct speech tests, wherein the patient repeats the words he or she hears. In addition, a test called a tympanogram is generally done. In this test, a small probe is placed in the ear and the air pressure in the ear canal is varied. This test tells the audiologist how well the eardrum and other structures in the middle ear are working. The ear canal volume indicates whether a perforation in the eardrum (tympanic membrane) may be present. The middle ear pressure indicates whether any fluid is present in the middle ear space (also called "glue ear" or "otitis media with effusion"). Compliance measurement indicates how well the eardrum and ossicles (the three ear bones) are moving. The last test the audiologist may perform is an acoustic reflex test. In this test a probe is placed in the ear and a loud tone, greater than 70 dBSPL, is produced. The test measures the reflexive contraction of the stapedius muscle, which is important in protecting the ear from loud noises, such as a person's own speech which may be 90 dBSPL at the eardrum. This test can be used to give information about the vestibular and facial nerves and indicate if a lesion may be present.