Кіріспе

Жоғарғы тыныс алу жолдарының инфекциясы (ЖТЖИ) – мұрын, қуыстар, жұтқыншақ, көмей немесе трахеяны қоса алғанда, жоғарғы тыныс алу жолдарына тиетін жедел инфекция салдарынан туындайтын ауру. Көбінесе мұрын бітіп қалу, тамақ ауру, тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, ортаңғы құлақтың қабынуы және суық тию сияқты симптомдармен көрінеді. Көптеген инфекциялар вирустық сипатта болады, ал кейбір жағдайларда бактериялар себеп болады. ЖТЖИ саңырауқұлақтар немесе гельминттерден де пайда болуы мүмкін, бірақ мұндай жағдайлар сирек кездеседі. 2015 жылы шамамен 17,2 миллиард ЖТЖИ жағдайы тіркелді.

Белгілері мен симптомдары

Қарқынды емес суық тиген кезде, жөтел мен мұрыннан шығу 14 күн немесе одан да көпке созылуы мүмкін, тіпті басқа белгілер басылғаннан кейін де. Балаларда риновирустың көріністері әдетте жұққаннан кейін 1–3 күннен кейін басталады. Ауру әдетте тағы 7–10 күнге созылады және көбінесе ЖЖМ (жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларымен) байланысты болады.

Себеп

Патофизиология тұрғысынан алғанда, риновирустық инфекция иммундық жауапқа ұқсас келеді. Вирустар жоғарғы тыныс алу жолдарының жасушаларына зақым келтірмейді, бірақ эпителий жасушаларының тығыз байланыстарында өзгерістер тудырады. Бұл вирусқа эпителий жасушаларының астындағы тіндерге енуге және туа біткен және бейімделген иммундық жауаптарды қозуға мүмкіндік береді. Басқа бактериялық себептер: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Corynebacterium diphtheriae, Bordetella pertussis және Bacillus anthracis. Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар ауыз және жұтқыншақ инфекцияларының себептері ретінде пайда болды.

Қаттылық түсіретін заттар

Кокрейн шолуына сәйкес, жалпы суық тию кезінде бір реттік ауыз арқылы қабылданатын мұрын деконгестанты ересектерде қысқа мерзімді тығырылуды жеңілдетуде шамалы тиімді; алайда, балаларда деконгестанттарды қолдану туралы мәліметтер жеткіліксіз. Сондықтан, 12 жасқа дейінгі балаларға суық тиген кезде деконгестанттарды қолдану ұсынылмайды.

Муколитиктер

Ацетилцистеин және карбоцистин сияқты муколитиктер созылмалы бронхоөкпе ауруы жоқ жоғарғы және төменгі тыныс жолдарының инфекциялары үшін кеңінен тағайындалады. Алайда, 2013 жылғы Кокрейн шолуында олардың тиімділігі шектеулі екені көрсетілген. Ацетилцистеин 2 жастан асқан балаларға қауіпсіз деп есептеледі. С витаминінің қосымшалары арзан және қауіпсіз болғандықтан, жалпы суық тиген адамдар олардың емдік пайдасы бар-жоғын анықтау үшін С витаминін қабылдауды қарастыра алады. Сонымен қатар, тұзды мұрынға шашырату (назальды спрейлер) да пайдалы болуы мүмкін.

Эпидемиология

Балалар әдетте жылына екіден тоғызға дейін вирустық респираторлық ауруларға шалдығады. 2014 жылы олар шамамен 3000 өлімге себеп болды, бұл көрсеткіш 1990 жылы 4000 болғаннан төмендеді.