Введение

Инфекция верхних дыхательных путей (ИДПП) – это заболевание, вызванное острой инфекцией, поражающей верхние дыхательные пути, включая нос, пазухи носа, глотку, гортань или трахею. Обычно это проявляется заложенностью носа, болью в горле, тонзиллитом, фарингитом, ларингитом, синуситом, средним отитом и обычной простудой. В большинстве случаев инфекции имеют вирусную природу, но иногда вызываются бактериями. ИДПП также могут быть вызваны грибками или гельминтами, хотя это встречается реже. По оценкам, в 2015 году произошло 17,2 миллиарда случаев ИДПП.

Признаки и симптомы

При несложных простудах кашель и выделения из носа могут сохраняться в течение 14 дней или более даже после того, как другие симптомы прошли. Симптомы риновируса у детей обычно начинаются через 1–3 дня после заражения. Болезнь обычно длится еще 7–10 дней. Часто связаны с инфекциями верхних дыхательных путей.

Причина

С точки зрения патофизиологии, риновирусная инфекция схожа с иммунным ответом. Вирусы не вызывают повреждения клеток верхних дыхательных путей, а скорее приводят к изменениям в плотных соединениях эпителиальных клеток. Это позволяет вирусу проникать в ткани, расположенные под эпителием, и запускать врожденный и адаптивный иммунные ответы. К другим бактериальным возбудителям относятся Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Corynebacterium diphtheriae, Bordetella pertussis и Bacillus anthracis. Инфекции, передающиеся половым путем, стали причиной инфекций ротовой полости и глотки.

Деконгестанты

Согласно обзору Кокрейна, однократная пероральная доза назального деконгестанта при обычной простуде умеренно эффективна для кратковременного облегчения заложенности носа у взрослых; однако данных об использовании деконгестантов у детей недостаточно. Поэтому деконгестанты не рекомендуются для применения детям до 12 лет при обычной простуде.

Муколитики

Муколитики, такие как ацетилцистеин и карбоцистеин, широко назначаются при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей у пациентов без хронических бронхолегочных заболеваний. Однако, Кокрейновский обзор 2013 года показал, что их эффективность ограничена. Ацетилцистеин считается безопасным для детей старше 2 лет. Учитывая, что добавки витамина С недороги и безопасны, люди, страдающие от обычной простуды, могут рассмотреть возможность приема витамина С, чтобы оценить, оказывает ли он им терапевтический эффект. Также могут быть полезны солевые спреи для носа.

Эпидемиология

Дети обычно болеют вирусными респираторными инфекциями от двух до девяти раз в год. В 2014 году эти инфекции привели примерно к 3000 смертей, что меньше, чем 4000 в 1990 году.