Трипаносомоз – қауіпті паразиттік ауру. Африка трипаносомозы 65 млн адамға қауіп төндіреді, бірақ жою жұмыстары нәтиже беріп, науқас саны азайып келеді.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Трипаносомоз – омыртқалы жануарларда *Trypanosoma* туысына жататын паразиттік протозоа трипаносомалардың қоздырған бірнеше аурудың атауы. Адамдарда бұл африкалық трипаносомоз және Шагастың ауруын қамтиды. Басқа жануарларда да түрлі аурулар кездеседі. Африкалық трипаносомоз, *Trypanosoma brucei gambiense* немесе *Trypanosoma brucei rhodesiense* бактерияларынан туындайды және Сахара аймағынан төменгі Африкадағы 65 миллионға жуық адамға, әсіресе ауылдық жерлерде және соғыс немесе кедейлік салдарынан қиын жағдайдағы халыққа қауіп төндіреді. Жүйелі жою жұмыстарының арқасында аурудың таралуы төмендеді: 1998 жылы шамамен 40 000 жағдай тіркелді, ал 300 000-ға жуық жағдай болған деп болжанады; 2009 жылы көрсеткіш 10 000-нан асты, ал 2018 жылы 1000-нан төмендеді. Шагастың ауруы негізінен Латын Америкасында жылына 21 000 өлімге себеп болады.
Trypanosomiasis or trypanosomosis is the name of several diseases in vertebrates caused by parasitic protozoan trypanosomes of the genus Trypanosoma. In humans this includes African trypanosomiasis and Chagas disease. A number of other diseases occur in other animals. African trypanosomiasis, which is caused by either Trypanosoma brucei gambiense or Trypanosoma brucei rhodesiense, threatens some 65 million people in sub Saharan Africa, especially in rural areas and populations disrupted by war or poverty. The number of cases has been going down due to systematic eradication efforts: in 1998 almost 40,000 cases were reported but almost 300,000 cases were suspected to have occurred; in 2009, the number dropped below 10,000; and in 2018 it dropped below 1000. Chagas disease causes 21,000 deaths per year mainly in Latin America.
Белгілері мен симптомдары
Цеце құсының шағуынан кейін қызыл түсті жара пайда болады. Бірнеше апта ішінде адамда қызба, лимфа түйіндерінің ісінуі, несепте қан, бұлшық еттер мен буындардың ауыруы, бас ауруы және тітіркену сезімі туындауы мүмкін. Бірінші сатысында науқас лимфаденопатиямен қатар, тек ара-тұра қызбаға ұшырайды және басқа да белгілер байқалады. Аурудың екінші кезеңі орталық нерв жүйесінің қатысуымен сипатталады, бұл мінез-құлқының өзгеруі, биологиялық сағаттың (күндізгі ритм) бұзылуы, сананың шатасуы, сөйлеудің қиындығы, құрысулар және жүру мен сөйлеудегі қиындықтар сияқты кең ауқымды неврологиялық салдарларға әкеледі. Бұл мәселелер көп жылдар бойы дамуы мүмкін, егер емделмесе, адам қайтыс болады. Бұл Африканың Сахара аймағынан оңтүстік бөлігінде жиі кездеседі.
The tsetse fly bite erupts into a red chancre sore and within a few weeks, the person can experience fever, swollen lymph glands, blood in urine, aching muscles and joints, headaches and irritability. In the first phase, the patient has only intermittent bouts of fever with lymphadenopathy together with other non specific signs and symptoms. The second stage of the disease is marked by involvement of the central nervous system with extensive neurological effects like changes in personality, alteration of the biological clock (the circadian rhythm), confusion, slurred speech, seizures and difficulty in walking and talking. These problems can develop over many years and if not treated, the person dies. It is common in Subsaharan Africa.
Диагностика
Ірі қара малдың лимфа түйіндері мен ішкі мүшелері үлғаюы мүмкін. Гемолиздік анемия – ерекше белгі. Жүйелік аурулар мен өнімділік жоғалуы жиі кездеседі, ал ірі қара мал әлсірейеді. Доринді жылқыларда құрсақ және жыныс мүшелерінің ісінуі мен қышыма пайда болады. Жұқтырған иттер мен мысықтарда ауыр жүйелік белгілер байқалуы мүмкін. Диагноз қан жағындысындағы қамшылы жәндікті анықтауға негізделген. Қан үлгісі центрифугаланғанда, қозғалмалы организмдер ақ түйіршік қабатында көрінуі мүмкін. Серологиялық зерттеулер де жиі қолданылады. Адамдарда трипаносомиазды диагностикалаудың бір әдеттегі жолы – ие организмдер жасаған трипаносомаларға қарсы антиденелерді анықтау. Бұл принципке негізделген кең таралған антидене тестінің бірі – карта агглютинациясы тесті, *T. gambiense* үшін C.A.T.T. Бұл тестте реагент қанмен араластырылып, шайқалады. Бірнеше минут ішінде зерттеуші немесе денсаулық сақтау маманы адамның осы антиденелерді жасағанын және демек, трипаносомалармен жұқтырғанын анықтай алады. Бұл тесттің дәлдігіне қатысты, оның сезімталдығы 87-98 пайызды құрайды. Денсаулық сақтау қызметкері лимфа түйінін тесіп алғаннан кейін, оның аспираты диагнозды растау үшін трипаносомаларға микроскоппен қаралады. Аурудың кең таралған аймақтарында эфлорнитинді Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы тегін ұсынады.
Cattle may show enlarged lymph nodes and internal organs. Haemolytic anaemia is a characteristic sign. Systemic disease and reproductive wastage are common, and cattle appear to waste away. Horses with dourine show signs of ventral and genital edema and urticaria. Infected dogs and cats may show severe systemic signs. Diagnosis relies on recognition of the flagellate on a blood smear. Motile organisms may be visible in the buffy coat when a blood sample is spun down. Serological testing is also common. One common way in which trypanosomiasis can be diagnosed in humans is through the detection of antibodies against trypanosomes made by host organisms. One commonly used antibody test which operated based on this principle is the card agglutination test, C. A. T. T. for T. gambiense. In this test, reagent is mixed with blood and shaken. Within a matter of minutes, a researcher or public health professional can determine whether someone has made these antibodies and therefore is infected with trypanosomes. Regarding the accuracy of this test, it is reported to have an 87 to 98 percent sensitivity rating. Once the healthcare worker has punctured that lymph node, its aspirate is examined under a microscope for trypanosomes to confirm diagnosis. In regions of the world where the disease is common eflornithine is provided for free by the World Health Organization.
Эпидемиология
Трипаносомалар және трипаносомиаз ауруы цеце шыбығы арқылы жұғады. Ұйқы ауруының 90 пайызы *Glossina fuscipes* түршесіне жататын шыбықтардың әрекетінен туындайды. Қалған жағдайлардың көп бөлігін *palpalis* түршесі құрайды. Шыбықтардың әртүрлі түршелері әртүрлі ортада мекендейді. Мысалы, *Glossina morsitans* түршесі саванналарда, ал *Glossina palpalis* түршесі орманды өзен жағалауларында кездеседі. Дегенмен, барлық шыбықтар температураның шектен тыс өзгеруіне (16-40 градус Цельсийден тыс) сезімтал. Сонымен қатар, трипаносомалар тек цеце шыбығының ішінде 25-30 градус Цельсий аралығында ғана көбейе алады. Осы факторлардың нәтижесінде, цеце шыбықтарының шамамен 20 пайызы ғана трипаносомаларды тасымалдайды деп есептеледі. Осыған байланысты, орманды ортаға кеңейгенде халық санының артуы трипаносомиаз эпидемияларымен бірге жүреді. *Trypanosoma brucei rhodiense* аурудың жедел формаларын тудырады және көбінесе адамнан адамға жұғады. Осы аурудың бұл түріне шалдыққан науқастардың көпшілігі жұққаннан кейін алты ай ішінде қайтыс болады. Мал төмен аурушылдық көрсеткіштері бар аймақтарда резервуар ретінде де әрекет ете алады. Трипаносомалардың осы екі түрінің географиялық бөлінуі Рифт аңғары бойында байқалады. *Trypanosoma brucei rhodiense* әдетте аңғардың шығыс жағында, ал *gambiense* түрі батыс жағында кездеседі. [[File:TrypanosomiasisCaseNumbers2000 2013. png|thumb|2000-2013 жылдар аралығында Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымына (ДДСҰ) хабарланған трипаносомиаз жағдайларының саны. Деректер Франко, Дж. Р., Симарро, П. П., Диарра, А., және Джаннин, Дж. Г. (2014). Адамның африкалық трипаносомозының эпидемиологиясы. Клиникалық эпидемиология, 257-275. Бұл төмен өнімді, трипаносомаға төзімді мал тұқымдарын жоғары өнімді шетелдік тұқымдарға ауыстыруға мүмкіндік берді және 2015 жылғы Милан EXPO көрмесінде азық-түлік қауіпсіздігі саласындағы үздік тұрақты даму практикасы ретінде таңдалды.
Trypanosomes and trypanosomiasis disease is transmitted through the tsetse fly. As many as 90 percent of sleeping sickness cases are caused by the Glossina fuscipes subspecies of the fly. The palpalis subspecies contributes the majority of the rest of the cases. The different subspecies of fly dominate different habitats. For instance, the Glossina Morsitans subspecies inhabits savannahs while the Glossina Palpalis subspecies prefers woody riverine habitats. However, all flies are susceptible to extremes in temperature (outside of the 16 40 degree Celsius range). Furthermore, trypanosomes are only able to reproduce in tsetse flies between the 25 to 30 Celsius range. These factors mean that only a minority of tsetse flies, around 20 percent, are estimated to carry trypanosomes. As a result, large increases of population associated with expansion into woody habitats often coincides with trypanosomiasis epidemics. Trypanosoma brucei rhodiense tends to result in more acute forms of disease and is mainly transmitted form one human to another. Most patients with this variant of disease will die within six months of infection. Cattle can also act as a reservoir in areas where disease incidence is lower. Geographical separation of these two variants of trypanosomes occurs along the Rift Valley. Trypanosoma brucei rhodiense is usually found on the eastern side of the valley while the gambiense variant resides on the western side. [[File:TrypanosomiasisCaseNumbers2000 2013. png|thumb|Trypanosomiasis case numbers reported to the WHO from 2000 2013. Data used came from Franco, J. R., Simarro, P. P., Diarra, A., & Jannin, J. G. (2014). Epidemiology of human African trypanosomiasis. Clinical epidemiology, 257 275. This has allowed a change of cattle breeds from lower producing trypanotolerant breeds to higher producing foreign breeds, and was selected as one of the Best Sustainable Development Practices on Food Security by EXPO Milan 2015.