Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Жазушының сызамы немесе ошақтық қол дистониясы (FHD) – ересектерде басталатын, қолды және/немесе білезік қозғалыстарын қажет ететін, мысалы, жазу сияқты шеберлік дағдыларын қолдану кезінде қолдың және/немесе білезіктің қалыптан тыс позасы мен қозғалысымен сипатталатын идиопатиялық қозғалыс бұзылысы. Зақымдалған бұлшық еттердің тым күшті жирылуы, агонист және антагонист бұлшық еттерінің бірдей жирылуы, сондай-ақ міндетке сәйкес келмейтін бұлшық еттердің белсенділігі – бәрі де зақымдалған қолдың қолданылуын қиындатады. Жазушының сызамы – қолдың нақты ошақтық дистониясы. «Ошақтық» термині симптомдардың бір ғана жермен (осы жағдайда қолмен) шектелуін білдіреді, ал «міндетке тән» дегеніміз – симптомдар алдымен белгілі бір әрекетпен айналысқанда ғана пайда болады. Жазушының сызамы алдымен адамның жазу қабілетіне, әсіресе ұзақ уақыт бойы жазуға кедерілтіс тудырады, бұл оның басқа дистония түрлері сияқты сирек кездесетін ауру екенін түсіндіреді.
Writer's cramp or focal hand dystonia (FHD) is an idiopathic movement disorder of adult onset, characterized by abnormal posturing and movement of the hand and/or forearm during tasks requiring skilled hand use, such as writing. Overcontraction of affected muscles, cocontraction of agonist and antagonist pairs, and activation of muscles inappropriate to a task all impair use of the affected hand. Writer's cramp is a task specific focal dystonia of the hand. 'Focal' refers to the symptoms being limited to one location (the hand in this case), and 'task specific' means that symptoms first occur only when the individual engages in a particular activity. Writer's cramp first affects an individual by interfering with their ability to write, especially for prolonged periods of time. which explains its recognition as a rare disease, like all other forms of dystonia.
Симптомдар мен белгілер
Бұл ауру әдетте 30-50 жас аралығында басталады және көбінесе саусақтар мен қолының алдыңғы бөлігіндегі шиеленіс сезімімен көрінеді, бұл жазудың ағылуына кедергі келтіреді. Бірақ, жақында Карин Розенкранц және авторлар бұл әрқашан солай бола бермейді деген пікірді келтірді. Соңғы зерттеулер ошақты қол дистониясының (FHD) генетикалық компоненті бар екенін көрсетеді. Шындығында, жазушының спазмы бар адамдардың 20%-ының отбасында дистонияның қандай да бір түрі бар туысы болады. Музыканттардың спазмы (инструменталистердің 1%-дан азына әсер ететін ұқсас ошақты дистония) тарихи түрде жазушының спазмымен бірге топтастырылған, себебі олардың екеуі де нақты міндеттерге байланысты. Алайда, Розенкранц және авторлар соңғы уақытта екі топ арасында маңызды айырмашылықтарды анықтады. Мінезді түзету әрекеттеріне жазу құралдары, қолды ауыстыру, кәсіби терапия, биокері байланыс, қозғалысты шектеу арқылы терапия және басқалары кіруі мүмкін. Кейбір жазу құралдары қысымды әртүрлі қолдануға мүмкіндік береді. Дегенмен, олардың ешқайсысы да барлық жағдайларда тиімді емес. Доктор Хоакин Фариастың жұмысы проприоцептивті стимуляцияның нейропластикалық өзгерістерді тудыратынын көрсетті, бұл пациенттерге ошақты дистониядан жоғалған маңызды функцияларды қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Кейбір пациенттерде нәтиже болғандықтан, Артан сияқты антихолинергиялық препараттарды мақұлданбаған қолдану үшін тағайындауға болады.
Onset usually occurs between the ages of 30 and 50 years and often starts with a feeling of tension in fingers and forearms that interferes with writing fluency. More recently, Karin Rosenkranz et al. have suggested that this is not necessarily the case. Recent studies point out that there appears to be a genetic component to focal hand dystonia (FHD). In fact, up to 20% of those with writer's cramp have a family member with some form of dystonia. Musician's cramp (a similar focal dystonia which affects less than 1% of instrumentalists) has historically been grouped together with writer's cramp because of this and their common task specificity. Rosenkranz et al. have more recently identified significant differences between the two populations, however. Behavioral retraining attempts may include writing devices, switching hands, occupational therapy, biofeedback, constraint induced motion therapy, and others. Some writing instruments allow variations of pressure application for use. None of these are effective in all cases, however. The work of Dr. Joaquin Farias has shown that proprioceptive stimulation can induce neuroplasticity, making it possible for patients to recover substantial function that was lost from focal dystonia. Anticholinergics such as Artane can be prescribed for off label use, as some patients have had success.