Алкогольге тәуелділік: анықтама, диагностика және көріністері
Alcohol dependence
Алкогольге тәуелділік – бұрынғы психиатриялық диагноз, қазір алкогольді қолдану бұзылысы ретінде қарастырылады. AUDIT тесті, SAD Q сауалнамасы қолданылады.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Алкогольге тәуелділік – бұрынғы (DSM IV және ICD 10) психиатриялық диагноз, онда адам физикалық немесе психологиялық тұрғыдан алкогольге (химиялық аталымы этанол) тәуелді болады. 2013 жылы DSM 5 жүйесінде бұл диагноз алкогольді пайдалану бұзылысы ретінде қайта жіктелді, бұл алкогольге тәуелділік және алкогольді зиянды пайдалануды біріктірді.
Alcohol dependence is a previous (DSM IV and ICD 10) psychiatric diagnosis in which an individual is physically or psychologically dependent upon alcohol (also chemically known as ethanol). In 2013, it was reclassified as alcohol use disorder in DSM 5, which combined alcohol dependence and alcohol abuse into this diagnosis.
Скрининг
AUDIT, CAGE сияқты бұрынғы тексеру құралдарының орнына келді, бірақ көптеген қысқарақ алкогольді тексеру құралдары бар, олардың көпшілігі AUDIT-тен алынған. Алкогольге тәуелділіктің ауырлығын бағалау анкетасы (SAD Q) – алкогольге тәуелділіктің болуын және оның қаншалықты күшті екенін анықтауға арналған, 20 сұрақтан тұратын нақтырақ сауалнама.
AUDIT has replaced older screening tools such as CAGE but there are many shorter alcohol screening tools, mostly derived from the AUDIT. The Severity of Alcohol Dependence Questionnaire (SAD Q) is a more specific twenty item inventory for assessing the presence and severity of alcohol dependence.
Аудит
Алкогольдік тәуелділікті анықтау тесті (AUDIT) алкогольді қолданудың проблемаларын, соның ішінде тәуелділікті анықтау үшін ең дәл тестілеу құралы деп есептеледі. Ол Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы тарапынан әзірленді, бастапқыда медициналық көмек көрсету орталықтарында қолдану және нұсқаулықтармен қамтамасыз ету мақсатында жасалған.
The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) is considered the most accurate alcohol screening tool for identifying potential alcohol misuse, including dependence. It was developed by the World Health Organisation, designed initially for use in primary healthcare settings with supporting guidance.
ҚТҚА
Алкогольге тәуелділігінің ауырлығын бағалау сауалнамасы (SADQ немесе SAD Q) – алкогольге тәуелділіктің болуын және оның деңгейін анықтауға арналған 20 сұрақтан тұратын клиникалық тексеру құралы.
The Severity of Alcohol Dependence Questionnaire (SADQ or SAD Q) is a 20 item clinical screening tool designed to measure the presence and level of alcohol dependence.
Қайтарып алу
Алкогольдік тәуелділіктен айығу – тәуелді адам ұзақ уақыт бойы ішімдік ішкеннен кейін кенеттен ішуді тоқтатса немесе ішімдік мөлшерін азайту арқылы туындайтын жиі кездесетін жағымсыз құбылыс. Алкогольдік тәуелділіктен айығу симптомдары бірнеше факторларға байланысты жеңіл, орташа немесе ауыр болуы мүмкін: адамның қанша уақыт ішкені, ішімдікке құмарлығы, жиі қайталап ішіп алуы және күніне қанша ішетіні. Бұл факторлардың барлығы психологиялық, қоршаған орта және биологиялық факторларға байланысты әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Ең көп кездесетін айығу симптомдары төменде тізілген:
Withdrawals from alcohol dependence is a common side effect that occurs when a person with the dependency stops drinking abruptly or even cuts back on their drinking after a prolonged period of indulgence. Withdrawal from alcohol dependence can vary from mild, moderate to severe, depending on several factors such as: how long the person has been drinking, whether they are a binge drinker, whether they relapse chronically, and how much they drink daily. All these factors can vary from one person to the next depending on psychological, environmental, and biological factors. Some common withdrawal side effects are as listed:
Эпидемиология
Америкалық ересектердің шамамен 12%-ы өмірінде бір рет алкогольге тәуелділік мәселесіне тап болған. Ұлыбританиядағы Ұлттық денсаулық сақтау қызметі (NHS) бағалауынша, ерлердің шамамен 9%-ы мен әйелдердің 4%-ы алкогольге тәуелділіктің белгілерін көрсетеді.
About 12% of American adults have had an alcohol dependence problem at some time in their life. In the UK the NHS estimates that around 9% of men and 4% of UK women show signs of alcohol dependence.
Тарих
"Алкогольдік тәуелділік" термині "алкоголизм" терминін ауыстырды, себебі адамдардың емделу және ауру туралы түсініктерді қабылдауын болдырмау мақсатында, алкогольді сыртқы қысыммен күресу үшін қолданылатын химиялық зат ретінде қарастыруына мүмкіндік беру үшін. Алкогольдік тәуелділіктің қазіргі заманғы анықтамасы әлі де ерте зерттеулерге негізделген. Соңғы ондаған жылдарда алкогольдік тәуелділіктің негізгі ерекшеліктерін анықтау және түсіну үшін үлкен ғылыми күш-жігер жұмсалды. Бұл жұмыс 1976 жылы басталды, британдық психиатр Гриффит Эдвардс пен оның американдық әріптесі Милтон М. Гросс бірлесіп, бұрын "алкоголизм" деп түсінілген құбылыстың тұжырымдамасын жасады – алкогольдік тәуелділік синдромын. Алкогольдік тәуелділік синдромы бір-бірімен сәйкесетін жеті элементтің жиынтығы ретінде қарастырылды. Барлық элементтер әрбір жағдайда кездеспеуі мүмкін, бірақ бұл картина клиникалық тұрғыдан анықтауға жеткілікті түрде тұрақты және үйлесімді. Сондай-ақ, синдром абсолютті емес, ауырлық дәрежесіне қарай қарастырылды. Осылайша, дұрыс сұрақ – "адам алкогольге тәуелді ме?" емес, "адам тәуелділік жолында қаншалықты алға жылжыды?" болып табылады.
The term 'alcohol dependence' has replaced 'alcoholism' as a term in order that individuals do not internalize the idea of cure and disease, but can approach alcohol as a chemical they may depend upon to cope with outside pressures. The contemporary definition of alcohol dependence is still based upon early research. There has been considerable scientific effort over the past several decades to identify and understand the core features of alcohol dependence. This work began in 1976, when the British psychiatrist Griffith Edwards and his American colleague Milton M. Gross collaborated to produce a formulation of what had previously been understood as 'alcoholism' – the alcohol dependence syndrome. The alcohol dependence syndrome was seen as a cluster of seven elements that concur. It was argued that not all elements may be present in every case, but the picture is sufficiently regular and coherent to permit clinical recognition. The syndrome was also considered to exist in degrees of severity rather than as a categorical absolute. Thus, the proper question is not 'whether a person is dependent on alcohol', but 'how far along the path of dependence has a person progressed'.