Бас айналу және вестибулярлық неврит: Себептері, белгілері және емдеуі
Labyrinthitis
Жаңа «Destroyer» альбомында бас айналу, көздің қимылдары (нистагмус) сияқты вестибулярлық неврит симптомдары қарастырылады. Ішкі құлақ бұл процесте маңызды рөл атқарады.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Destroyer тобының альбомы
the album by Destroyer
Белгілері мен симптомдары
Негізгі белгілері - қатты бас айналу және нистагм. Вестибулярлық невриттің ең көп кездесетін белгісі – инфекция немесе жарақат салдарынан пайда болатын бас айналудың басталуы. Бас айналумен байланысты дененің тепе-теңдігін сезінудің бұзылуы ішкі құлақ лабиринтінен туындайды деп есептеледі. Көздің жылдам және қажетсіз қозғалысы (нистагм) көбінесе айналу қозғалысын дұрыс қабылдамаудан болады. Ішкі құлақ жүйесінен миға келетін бұрмаланған тепе-теңдік сигналдарынан туындаған құсық, алаңдаушылық және жалпы дұрыс болмауы жиі кездеседі. Басқа жиі кездесетін белгілерге құлақтағы шуыл, құлақтағы ауыру және құлақтың толу сезімі жатады.
The main symptoms are severe vertigo and nystagmus. The most common symptom for vestibular neuritis is the onset of vertigo that has formed from an ongoing infection or trauma. The dizziness sensation that is associated with vertigo is thought to be from the inner ear labyrinth. Rapid and undesired eye motion (nystagmus) often results from the improper indication of rotational motion. Nausea, anxiety, and a general ill feeling are common due to the distorted balance signals that the brain receives from the inner ear system. Other common symptoms include tinnitus, ear ache, and a feeling of fullness in the ear.
Себептер
Кейбір адамдар вестибулярлы невриттің белгілері пайда болғанға дейін жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясын (қатты суық тию) немесе тұмауды бастан өткергенін айтады; ал басқаларында вертиго шабуылына дейін ешқандай вирустық белгілер болмайды. Вестибулярлы невриттің кейбір жағдайлары вестибулярлы ганглионның 1-ші типті герпес симплекс вирусымен зарарлануынан туындайды деп саналады. Бұған сондай-ақ ұшу немесе суға батыру кезіндегі қысым өзгерістері де себеп болуы мүмкін.
Some people will report having an upper respiratory infection (common cold) or flu prior to the onset of the symptoms of vestibular neuritis; others will have no viral symptoms prior to the vertigo attack. Some cases of vestibular neuritis are thought to be caused by an infection of the vestibular ganglion by the herpes simplex type 1 virus. This can also be brought on by pressure changes such as those experienced while flying or scuba diving.
Механизм
Вестибулярлық жүйеде үш жартылай дөңгелек канал бар, олар сенсорлық ақпаратты жібереді. Бұл каналдар миға айналмалы және сызықтық қозғалыстардың өзгеруін сезінуге мүмкіндік береді. Содан кейін ми тепе-теңдікті сақтау үшін вестибулярлық жүйеден түсетін сенсорлық және визуалды сигналдарды пайдаланады. Вестибуло-көздік рефлекс қозғалыс кезінде үздіксіз визуалды назарды сақтайды, бұл да вестибулярлық жүйенің белсенділік кезіндегі қызметі болып табылады.
In the vestibular system, there are three canals that are semicircular in shape that input sensory clues. These canals allow the brain to sense rotational motion and linear motion changes. The brain then uses the sensory input clues and the visual input clues from the vestibular system to retain balance. The vestibulo–ocular reflex retains continuous visual focus during motion which is also the vestibular systems job during activity.
Физиотерапия
Емдеудің қалыпты әдістері бас және көз қозғалыстары, дене күйін өзгерту және жүру жаттығуларының комбинациясын қамтиды. Атап айтқанда, тағайындалуы мүмкін жаттығулар: басты қозғалтқанда көзді нақты бір нысанаға бекіту, басты едәуір қашықтықта орналасқан екі нысанаға оңнан солға қарай қозғау, көзді нақты бір нысанаға бекітіп жүру және басты әртүрлі бағытта бұрып, көзді нақты бір нысанаға бекітіп жүру. Бас және көз қозғалыстарын, дене күйін өзгертуді және жүруді қайталаудың басты мақсаты – осы қайталау арқылы орталық вестибулярлық жүйеде (ми сабағы және мишаңда) шеттік вестибулярлық құрылымдардың бұзылуларына байланысты өтемақылық өзгерістерге қол жеткізу. VRT мидың бейімделу, нейропластикалық және өтемақы үшін қалыптасқан жүйке механизмдерін пайдалануына мүмкіндік береді. Вестибулярлық невриттің қалпына келтіруі симптомдарды жақсартуға немесе оларды толық жоюға көмектеседі, бұл әрбір адамның жеке ерекшеліктеріне байланысты. Бір зерттеуде, өз ауруының бақылауынан шыққан деп ойлаған науқастардың толық қалпына келуі ұзаққа созылғанын көрсетті, тіпті бастапқы вестибулярлық жарақат жазылғаннан кейін де. Дегенмен, вестибулярлық невриттің симптомдарын басу үшін цинаризин сияқты антигистаминдік препараттармен симптоматикалық емдеу қолданылуы мүмкін, ол өздігінен регрессияға ұшырайды. Прохлорперазин – бұл бас айналу және құлайған сезім симптомдарын жеңілдетуге көмектесетін тағы бір жиі тағайындалатын дәрі.
Typical treatments include combinations of head and eye movements, postural changes, and walking exercises. Specifically, exercises that may be prescribed include keeping eyes fixated on a specific target while moving the head, moving the head right to left at two targets at a significant distance apart, walking while keeping eyes fixated on a specific target, and walking while keeping eyes fixated on a specific target while also turning the head in different directions. The main function behind repeating a combination of head and eye movements, postural changes and walking is that through this repetition, compensatory changes for the dysfunctions arising from peripheral vestibular structures may be promoted in the central vestibular system (brainstem and cerebellum). VRT works by causing the brain to use already existing neural mechanisms for adaptation, neuroplasticity, and compensation. The vestibular neuritis rehabilitation can improve symptoms or resolve the symptoms which is dependent on each individual. One study found that patients who believed their illness was out of their control showed the slowest progression to full recovery, long after the initial vestibular injury had healed. Symptomatic treatment with antihistaminics such as cinnarizine, however, can be used to suppress the symptoms of vestibular neuritis while it spontaneously regresses. Prochlorperazine is another commonly prescribed medication to help alleviate the symptoms of vertigo and nausea.
Психикалық аурулар
Көңіл күйінің бұзылыстары вестибулярлық лабиринтиттен жазылуға кедергі келтіруі мүмкін болғандықтан, емдеуге бір мезгілде кездесетін қысыну немесе депрессия да кіруі керек. Қатты қысыну шабуылдары көбінесе қысқа мерзімді бензодиазепин терапиясымен шешіледі.
Because mood disorders can hamper recovery from labyrinthitis, treatment may also include any co occurring anxiety disorder or depression. Severe anxiety episodes are usually addressed by short term benzodiazepine therapy.
Эпидемиология
Лабиринтит жылына шамамен 35 миллион адамға әсер етеді (шамамен 100 000 адамның ішінде 3,5 жағдай). Көбінесе бұл 30-60 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. Вестибулярлық оңалту, вестибулярлық невриті бар адамдарда ешқандай ем шарасы қолданбаған жағдайда симптомдарды бақылауды статистикалық тұрғыдан айтарлықтай жақсартады.
Labyrinthitis affects approximately 35 million people per year (approximately 3.5 cases per 100,000 people). It typically occurs in those between 30 and 60 years of age, Vestibular rehabilitation showed a statistically significant increase in controlling symptoms over no intervention in people who have vestibular neuritis.