Кіріспе

Асқазан ауруы.

Көбінесе Helicobacter pylori инфекциясы және стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (НСҚҚ) қолдану себеп болады. Сирек кездесетін себептерге алкоголь, темекі, кокаин, ауыр сырқаттар, аутоиммундық мәселелер, сәулелік терапия және Крон ауруы жатады. Эндоскопия, жоғарғы асқазан-ішек жолының рентгендік зерттеуі, қан және нәжіс талдаулары диагноз қоюға көмектеседі. Гастрит НСҚҚ-ға байланысты болса, оларды қолдануды тоқтату қажет. Гастрит бүкіл әлемдегі халықтың шамамен жартысына әсер етеді деп саналады. Жасы ұлғайған сайын ауру жиірек кездеседі. Ол, сондай-ақ он екі елі ішектің бастапқы бөлігінің қабынуы – дуоденитпен бірге 2015 жылы 50 000 өлімге себеп болды. H. pylori-ні Барри Маршалл және Робин Уоррен 1981 жылы алғаш рет ашты.

Ауыр науқас

Гастрит ірі хирургиялық операциядан кейін, қақтығыстар салдарынан ("Кушинг жарасы"), күйіктен ("Кёрлинг жарасы") немесе ауыр инфекциялардан да дамуы мүмкін. Асқазан-ішек жолын бандаждауға немесе қайта құруға әкелетін салмақ жоғалту операциясын жасаған адамдарда да гастрит кездесуі мүмкін.

Диета

Дәлелдер нақты тағамдардың, оның ішінде өткір тағамдар мен кофедің, асқазан жарасының дамуына қатысы бар екенін көрсетпейді. Әдетте, адамдарға өзіне қолайсыз жағдай тудыратын тағамдардан бас тарту ұсынылады.

Жедел

Жедел эрозиялық гастрит көбінесе шырышты қабық қорғанысына зақым келгенде пайда болатын, беткі қабаттың шектеулі некрозын қамтиды. НҚҚҚ (NSAID) циклооксигеназа 1, немесе COX 1 ферментін тежеп, асқазандағы эйкозаноидтардың биосинтезіне жауапты процеске кедерес келтіреді, бұл пептикалық жараның пайда болу ықтималдығын арттырады. Аспирин сияқты НҚҚҚ-лар асқазанды қорғайтын простагландинді де азайтады. Қысқа мерзімде қолданылатын бұл препараттар әдетте қауіпті емес. Дегенмен, тұрақты қолдану гастритке алып келуі мүмкін. Сонымен қатар, сепсис, гипоксия, жарақат немесе хирургиялық араласу сияқты күшті физиологиялық стресс те жедел эрозиялық гастриттің себебі болуы мүмкін, нәтижесінде "стресстік жаралар" пайда болады. Гастриттің осы түрі ауруханаға түскен науқастардың 5% астамында кездесуі мүмкін. Алкоголь тұтынуы созылмалы гастритке себеп болмайды. Алайда, алкоголь асқазанның шырышты қабығын зақымдайды және аз дозада тұз қышқылының секрециясын күшейтеді. Алкогольдің жоғары дозалары қышқыл секрециясын күшейтпейді.

Созылмалы

Созылмалы гастрит - асқазанның тіндерінің кең ауқымды проблемаларын қамтиды.

Емдеу

Антацидтер жеңіл және орташа гастритті емдеуде жиі қолданылады. Антацидтер жеткілікті жеңілдік бермесе, қышқылдың мөлшерін азайтуға көмектесетін H2-блокаторлар және протондық сорғы ингибиторлары тағайындалады. Цитопротективті заттар асқазан мен жіңішке ішектің қабықшасын қорғайтын тіндерді қорғауға бағытталған. Оларға сукральфат және мизопростол препараттары жатады. Егер қабынуға қарсы емес препараттар (НҚҚП) үнемі қабылданып жатса, асқазанды қорғау үшін осы препараттардың бірін қабылдау ұсынылады. Бисмут субсалицилаты да цитопротективті зат болып табылады. H. pylori инфекциясын емдеу үшін бірнеше схема қолданылады. Көбінесе екі антибиотик пен протондық сорғы ингибиторының комбинациясы қолданылады. Кейде схемаға бисмут қосылады.

Тарих

1000 ж. А.Д. Авиценна асқазан қатерлі ісігін алғаш рет сипаттады. 1728 жылы неміс дәрігері Георг Эрнст Шталь алғаш рет "гастрит" терминін қолданды. Италиялық анатомиялық патолог Джованни Баттиста Моргагни асқазан қабынуының ерекшеліктерін одан әрі сипаттады. Ол эрозиялық немесе ойық гастрит және эрозиялық гастриттің сипаттамаларын сипаттады. 1808-1831 жылдар аралығында француз дәрігері Франсуа Жозеф Виктор Брусса қайтыс болған француз сарбаздарының труптарын зерттеп, мәлімет жинады. Ол созылмалы гастритті "гастрит" деп сипаттады және гастриттің асцит, тиф және менингит себебі деген қате пікірде болды. 1854 жылы Чарльз Хэндфилд Джонс пен Уилсон Фокс гастритте асқазанның ішкі қабығында болатын, диффузиялық және сегменттік формада кездесетін микроскопиялық өзгерістерді сипаттады. 1855 жылы барон Карл фон Рокитанский гипертрофиялық гастритті алғаш рет сипаттады. 1859 жылы британдық дәрігер Уильям Бринтон жедел, субжедел және созылмалы гастритті алғаш рет сипаттады. 1870 жылы Сэмюэл Фенвик қатерлі анемияның гастритте без атрофиясын тудыратынын атап өтті. Неміс хирургы Георг Эрнст Коньетзни асқазан жарасы мен асқазан қатерлі ісігінің екеуі де асқазан қабынуының салдары екенін байқады. Шилдс Уоррен және Виллам А. Мейснер асқазанның ішек метаплазиясын созылмалы гастриттің белгісі ретінде сипаттады.