Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Плевралық қуысқа жасалатын медициналық процедура
Medical procedure on pleural cavity
Плевродез – плевралық кеңістіктің бір бөлігін жасанды түрде жоюға бағытталған медициналық процедура. Ол висцералды және қабырғалық плевраның бірігуін қамтиды. Медиастиналық плевра бұзылмайды.
Pleurodesis is a medical procedure in which part of the pleural space is artificially obliterated. It involves the adhesion of the visceral and the costal pleura. The mediastinal pleura is spared.
Қолданылуы
Плевродез спонтанды пневмоторакс немесе плевралық эффузияның қайталануын болдырмау үшін жасалады және химиялық немесе механикалық түрде орындалуы мүмкін. Мүмкіндігі болса, цистикалық фиброзбен ауыратын пациенттерде бұл процедурадан аулақ тұру қажет, себебі осы процедурадан кейін өкпе трансплантациясы қиындатылады. Бұрынғы пневмоторакс, плевродез жасалған немесе жасалмаған, келешектегі өкпе трансплантациясына қарсы көрсетім емес.
Pleurodesis is performed to prevent recurrence of spontaneous pneumothorax or pleural effusion, and can be done chemically or mechanically. It is generally avoided in patients with cystic fibrosis if possible, because lung transplantation becomes more difficult following this procedure. Previous pneumothorax with or without pleurodesis is not a contraindication to subsequent lung transplantation.
Химиялық
Блеомицин, тетрациклин (мысалы, миноциклин) және плевродезияға арналған дәріханада дайындалған химиялық заттар сияқты химиялық заттар "ІШҚА ТАМЫРҒА ЕНГІЗУҒА БОЛМАЙДЫ" деп нақты белгіленуі керек, себебі қателікке байланысты өлімге әкелуі мүмкін дұрыс емес орынға дәрі енгізуді болдырмау үшін. Симптомдық науқастарда қатерлі плевралық эффузияның қайталануын азайту үшін кеуде түтігі арқылы интраплевральды түрде енгізілетін стерильді тальк ұнтағы склероздаушы агент ретінде қолданылады. Әдетте, бұл диагностикалық торакоскопия кезінде жасалады. Повидон йоды тальк сияқты тиімді және қауіпсіз, сондықтан оның қолжетімділігі мен төмен құнына байланысты оған басымдық беруге болады. Балама ретінде, туннельді плевралық катетерлер (ТПК) амбулаториялық жағдайда орналастырылуы мүмкін және көбінесе автоплевродезияға алып келеді, онда плевралық сұйықтықты эвакуациялау үшін портативті вакуумдық бөтелкелер қолданылады. Жүйелі эвакуация плевраны біріктіріп ұстайды, нәтижесінде катетермен физикалық тітіркену пайда болады, бұл плевраның бірте-бірте жарасынуына себеп болады. Бұл әдіс, ең аз инвазивті және ең төмен құнды шешім болғанымен, плевродезияны жүзеге асыру үшін шамамен 30 күн қажет етеді, сондықтан басқа әдістермен салыстырғанда плевродезияны жүзеге асырудың ең баяу тәсілі болып табылады.
Chemicals such as bleomycin, tetracycline (e. g., minocycline), Pharmacy prepared chemicals for pleurodesis should be clearly labeled "NOT FOR IV ADMINISTRATION" to avoid potentially fatal wrong site medication errors. Sterile talc powder, administered intrapleurally via a chest tube, is indicated as a sclerosing agent to decrease the recurrence of malignant pleural effusions in symptomatic patients. It is usually performed at the time of a diagnostic thoracoscopy. Povidone iodine is equally effective and safe as talc, and may be preferred because of easy availability and low cost. Alternatively, tunneled pleural catheters (TPCs) may be placed in an outpatient setting and often result in auto pleurodesis, whereby portable vacuum bottles are used to evacuate the pleural fluid. Routine evacuation keeps the pleura together, resulting in physical agitation by the catheter, which slowly causes the pleura to scar together. This method, though the minimally invasive and minimal cost solution, takes an average of about 30 days to achieve pleurodesis and is therefore the slowest means of achieving pleurodesis among other modalities.