Кіріспе

Трахея ауруы

Трахея әдетте тыныс алғанда сәл ашылып, тыныс шығарғанда сәл тарылады. Трахеомаляция кезінде бұл процестер күшейеді, нәтижесінде тыныс шығарғанда тыныс жолдары құлайды. Егер бұл жағдай ірі тыныс жолдарына (бронхтарға) дейін жетсе (бронхомаляция да болса), онда трахеобронхомаляция деп аталады. Осы жағдай көмекейге де әсер етуі мүмкін, ол ларингомаляция деп аталады. Термин трахея сөзінен және грекше μαλακία – жұмсару сөзінен алынған.

Белгілері мен симптомдары

Трахеомаляция трахея қабырғаларының құлауынан пайда болады. Бұл, тыныс жолы қабырғаларының әлсіздігінен немесе оған сыртқы күш түсуінен болуы мүмкін. Бұл трахея бұлшық еті гипотониясын да қамтуы мүмкін. Бүкіл трахея немесе оның бір бөлігі зақымдануы мүмкін. Егер трахеяның құлауға ұшыраған бөлігі, екі өкпеге бөлінетін жерден өтіп кетсе, онда бұл бронхомаляция деп аталады. Бұл мәселе туғаннан кейін алғашқы 1-2 айда шулы немесе қиын тыныс алуға себеп болады. Бұл туа біткен трахеомаляция (туған кезде болған) деп аталады. Бұл сирек кездеседі. Трахеомаляциямен туған нәрестелерде жүрек ақаулары, асқазан-ішек рефлюксі немесе дамудағы кешігулер сияқты басқа да денсаулық мәселелері болуы мүмкін. Кейбір балаларда трахеомаляция басқа аурулардың салдарынан пайда болады. Симптомдар жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін. Өкпедегі симптомдарға шулы тыныс алу кіреді, ол баланың позысын өзгерту кезінде немесе оның ұйықтағанда жақсаруы мүмкін. Жөтелгенде, жылағанда, тамақтанғанда немесе суық тигенде нашарлайтын тыныс алу қиындықтары. Тыныс алғанда жоғары жиілікті дыбыс (стридор). Жоғары дыбысты жөтел. Тыныс алғанда сырыл немесе үскірік.

Емдеу

2012 жылғы Кокрейн шолуына сәйкес, маңызды трахеомаляция үшін медициналық емді хирургиялық емнен жоғары қоюға немесе керісінше, дәлелдемелер жоқ. Қазіргі ұсыныстар өмірге қауіп төндірмейтін, жеңілден орташаға дейінгі трахеомаляцияны емдеуде симптомдарды басқаруға немесе екі деңгейлі оң қысымды тыныс жолдарына қолдануға (BiPAP) немесе трахеяға стенд енгізуге бағытталған. Небулизатор арқылы қолданылатын рекомбинантты адам дезоксирибонуклеазасының (rhDNase) рөлі әлі де нақты емес.