Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Тофус (лат. tophus – "тас", tophi – "тастар") – қандағы мочекислота деңгейінің ұзақ мерзімге жоғары болуымен (гиперурикемия) байланысты мононатрий урат кристалдарының жиналуы. Тофи подагра ауруының патогномоникалық белгісі болып табылады. Тофиі бар көптеген адамдар бұрын жедел артрит шағымдарына тап болған, нәтижесінде тофи пайда болған. Созылмалы тофазиялық подагра Харрисон синдромы деп аталады. Тофи буындарда, шеміршекте, сүйектерде және дененің басқа да аймақтарында қалыптасады. Кейде тофи тері арқылы шығып, ақ немесе сары-ақ, борпылдақ түйіндер түрінде көрінеді. Емсіз қалған жағдайда, тофи подаграның басталуынан кейін шамамен он жылдан соң пайда болуы мүмкін, бірақ алғашқы пайда болу мерзімі үш жылдан қырық екі жылға дейін ауытқуы мүмкін. Тофидің дамуы буын функциясын шектеуге және сүйектердің зақымдануына әкелуі мүмкін, бұл әсіресе подаграны тиімді емдеуге болмаған жағдайларда айқын мүгедектікке соқтырады. Егер стандартты подагра дәрілері (мысалы, аллопуринол, фебукостат) мочекислотаның өндірісін төмендетуге немесе бүйрек арқылы организмнен мочекислотаның шығарылуын арттыруға (мысалы, пробенцид) қабілетсіз болса, онда бұл жағдай рефрактерлі созылмалы подагра (РСП) деп аталады. Олар көбінесе аурудың бастапқы кезеңінде егде жастағы адамдарда пайда болады. Тофи сирек болғанымен, бүйректер мен мұрын шеміршегінде де қалыптасуы мүмкін.
A tophus (Latin: "stone", : tophi) is a deposit of monosodium urate crystals, in people with longstanding high levels of uric acid (urate) in the blood, a condition known as hyperuricemia. Tophi are pathognomonic for the disease gout. Most people with tophi have had previous attacks of acute arthritis, eventually leading to the formation of tophi. Chronic tophaceous gout is known as Harrison Syndrome. Tophi form in the joints, cartilage, bones, and other places throughout the body. Sometimes, tophi break through the skin and appear as white or yellowish white, chalky nodules. Without treatment, tophi may develop on average about ten years after the onset of gout, although their first appearance can range from three to forty two years. The development of gouty tophi can also limit joint function and cause bone destruction, leading to noticeable disabilities, especially when gout cannot successfully be treated. When uric acid levels and gout symptoms cannot be controlled with standard gout medicines that decrease the production of uric acid (e. g., allopurinol, febuxostat) or increase uric acid elimination from the body through the kidneys (e. g., probenecid), this can be referred to as refractory chronic gout (RCG). They are more apt to appear early in the course of the disease in people who are older. Although less common, tophi can also form in the kidneys and nasal cartilage.
Патофизиология
Мононатрий урат кристалдары оларды ДНК-мен қаптауға себеп болатын ерекше физиологиялық нетоз жолын іске қосады. Осылай қапталған кристалдар тіндерде шетел дене грануломасы ретінде қалады, осы гранулома – подагра тофусының құрамына кіреді.
It appears that monosodium urate crystals trigger a distinct physiological NETosis pathway that coats them in DNA. These coated crystals then persist in tissues as a foreign body granuloma constituting gouty tophus.