Кіріспе

Зәрдің медициналық тестілеуі

Зәр тестілеуі – зәр үлгісінен жасалатын кез келген медициналық тест. Зәрді талдау маңызды диагностикалық құрал болып табылады, себебі оның құрамы дене мүшелерінің көптеген жүйелерінің, әсіресе бүйректер мен зәр шығару жүйесінің жұмысын көрсетеді, ал үлгі алу оңай. Көбінесе қолданылатын зәр тестілеріне зәрдің физикалық, химиялық және микроскопиялық қасиеттерін зерттейтін жалпы зәр талдауы, зәрдегі есірткі заттарды анықтау және жүктілікті анықтау кіреді.

Өмірбаян

Диагностикалық мақсаттарда зәрдің маңызы ежелгі заманнан бері белгілі. Зәрді зерттеу Шумер және Вавилонияда б.з.д. 4000 жылдан бері қолданылып келген, және оның сипаттамалары ежелгі грек және санскрит мәтіндерінде кездеседі. Қазіргі заманғы зәр тексеруі зәрдің физикалық және биохимиялық қасиеттерін зерттеу үшін түрлі әдістерді пайдаланады. Мысалы, жалпы несеп талдауының нәтижелері бүйректер мен зәр жолдарының жұмысы туралы ақпарат береді, зәр жолының инфекциясын (ЗЖИ) анықтауға көмектеседі, сондай-ақ диабет немесе бауыр аурулары сияқты басқа да жағдайларды анықтауға мүмкіндік береді. Зәрдегі қалыптан тыс жасушаларды талдау (зәр цитологиясы) кейбір қатерлі ісіктерді диагностикалауға көмектеседі, ал зәрдегі органикалық қышқылдар немесе аминқышқылдарын тексеру кейбір генетикалық ауруларды анықтау үшін қолданылуы мүмкін.

Үлгілерді жинау

Зәр сынамаларын алу әдістері қажетті тестке байланысты әртүрлі болады. Кездейсоқ зәр, яғни кез келген уақытта алынған үлгі, көптеген тесттер үшін қолданылуы мүмкін. Дегенмен, зәр талдауы және жүктілік тексеруі сияқты тесттер үшін таңертеңгі алғашқы зәрмен (бірінші таңертеңгі үлгі) алынған үлгі артық, себебі ол әдетте шоғырланған болады, бұл тесттің сезімталдығын арттырады. Зәрдегі көптеген заттардың концентрациясы күні бойы өзгеріп отыратындықтан, кейбір тесттерге белгілі бір уақыт аралығында (әдетте 24 сағат) зәр жинау қажет, онда пациент барлық зәрін ыдысқа жинап алады. Содан кейін сынақ үшін үлгінің кішкентай бөлігі алынады. Уақытша жинауды көбінесе креатинин, мочевина, зәр ақуызы, гормондар және электролиттерді өлшеу үшін пайдаланады. Егер зәрді микробиологиялық зерттеу үшін қолдану керек болса, үлгінің ластануын болдырмау маңызды. Осы жағдайда, дұрыс жинау процедурасы жыныс аймағын тазалауды, дәретханаға зәр шығаруды бастауды, содан кейін дәретханаға зәр шығаруды аяқтамас бұрын үлгі контейнерін толтыруды қамтиды. Бұл "орта ағыстағы таза жинау" деп аталады. Зерттеулер көрсеткендей, көптеген әйелдер орта ағыстағы сынаманы қалай алу керектігін немесе оның қажеттілігін білмейді. Егер пациент өз еркімен зәр шығара алмаса, зәрді несеп катетері арқылы алуға болады немесе іш қуысына ине енгізу арқылы (супрапубикалық аспирация) алуға болады. Сәбилер мен кішкентай балаларда зәрді жыныс мүшелеріне бекітілген қапқа жинауға болады, бірақ бұл жоғары ластану қаупімен байланысты.