Введение

Медицинский анализ мочи

Анализ мочи – это любое медицинское исследование, проводимое с использованием образца мочи. Анализ мочи является ценным диагностическим инструментом, поскольку его состав отражает работу многих систем организма, особенно почек и мочевыделительной системы, а образцы мочи легко получить. К распространенным анализам мочи относятся общий анализ мочи, который изучает физические, химические и микроскопические свойства мочи; скрининг мочи на наличие наркотических веществ; и тест мочи на беременность.

Предыстория

Значение мочи в диагностических целях было признано с древнейших времен. Исследование мочи практиковалось в Шумере и Вавилонии уже в 4000 году до нашей эры и описано в древнегреческих и санскритских текстах. Современное исследование мочи использует различные методы для изучения ее физических и биохимических свойств. Например, результаты общего анализа мочи могут предоставить информацию о работе почек и мочевыделительной системы, указать на наличие инфекции мочевыводящих путей и служить для скрининга возможного диабета или заболеваний печени, среди прочих состояний. Анализ аномальных клеток в моче (цитология мочи) может помочь в диагностике некоторых видов рака, а определение органических кислот или аминокислот в моче может использоваться для скрининга некоторых генетических заболеваний.

Сбор образцов

Методы сбора образцов мочи варьируются в зависимости от необходимого анализа. Случайная моча, то есть образец, собранный в любое время суток, может быть использована для многих исследований. Однако, образец, полученный при первом утреннем мочеиспускании (утренняя порция мочи), предпочтительнее для таких анализов, как общий анализ мочи и скрининг на беременность, поскольку он обычно более концентрирован, что повышает чувствительность анализа. Поскольку концентрация многих веществ в моче меняется в течение дня, для некоторых анализов требуется сбор мочи по времени, при котором пациент собирает всю мочу в контейнер в течение определенного периода (обычно 24 часа). Затем небольшое количество образца отбирается для проведения анализа. Сбор мочи по времени часто используется для измерения креатинина, мочевины, белка мочи, гормонов и электролитов. Если моча необходима для микробиологического посева, важно, чтобы образец не был загрязнен. В этом случае правильная процедура сбора включает очищение области гениталий, начало мочеиспускания в унитаз, а затем заполнение контейнера для образца, прежде чем закончить мочеиспускание в унитаз. Этот метод называется "сбор средней порции мочи". Исследования показали, что многие женщины не знают, как правильно собрать среднюю порцию мочи или зачем это нужно. Если пациент не может мочиться самостоятельно, образцы можно получить с помощью мочевого катетера или путем введения иглы через брюшную стенку в мочевой пузырь (супрапубикальная аспирация). У младенцев и маленьких детей мочу можно собирать в специальный мешок, прикрепляемый к области гениталий, однако это связано с высоким риском контаминации.