Кіріспе
Ішектердің көрініп тұруына себеп болатын ақаулық, себебі көбінесе белгісіз. Ішектердің бір бөлігі әдетте денеден сыртқа шығып, осы тесік арқылы өтеді. Сирек жағдайларда бауыр мен асқазан да іш қабырғасы арқылы шығуы мүмкін. Дегенмен, гастрошизис және басқа да алдыңғы іш қабырғасының ақауларында, дене қабырғасының екі жақтан бүктелуі дұрыс болмай, бірімен бірі бірігіспеуі мүмкін. Кіндік сақинасының айналасындағы амнионның жыртылуы және одан кейін ішектердің шығуы. Оң кіндік венасының қалыптан тыс инволюциясы, нәтижесінде дене қабырғасының әлсіреуі және ішектердің шығуы. Оң вителлиндік (сары қалпы) артериясының бұзылуы, содан кейін дене қабырғасының зақымдануы және ішектердің шығуы. Дене қабырғасының қалыптан тыс бүктелуі ішектердің шығуы арқылы алдыңғы іш қабырғасының ақаулығына әкеледі.
The cause is typically unknown. Some of the intestines are usually outside the body, passing through this opening. In rare circumstances, the liver and stomach may also come through the abdominal wall. However, in gastroschisis and other anterior body wall defects, this fails to occur by either one or both of the lateral body wall folds not moving properly to meet with the other and fusing together. Rupture of the amnion around the umbilical ring with subsequent herniation of bowel
Abnormal involution of the right umbilical vein leading to weakening of the body wall and gut herniation
Disruption of the right vitelline (yolk sac) artery with subsequent body wall damage and gut herniation
Abnormal folding of the body wall results in a ventral body wall defect through which the gut herniates
Бірінші гипотеза мезодерма ақаулығының осылай шағын аумақта қалай пайда болатынын түсіндірмейді. Екінші гипотеза омфалоцельмен салыстырғанда, байланысты аномалиялардың төмен пайыздық көрсеткішін түсіндірмейді. Үшінші гипотеза кіндік венасы арқылы алдыңғы іш қабырғасына қан жеткізілмейтіндігіне байланысты сынға ұшырады. Төртінші гипотеза қабылданған, бірақ кейіннен оң вителлиндік артериясы (оң омфаломезентерикалық артериясы) осы аймақта алдыңғы іш қабырғасын қамтамасыз етпейтіні анықталды. Бесінші гипотезаны қолдау үшін қосымша дәлелдер қажет.
Емдеу
Гастрошизді емдеу үшін ашық қалған ішекті іш қуысына қайтару және іштегі тесікті жабуға хирургиялық араласу қажет. Кейде бұл операция дереу жасалады, бірақ көбінесе ашық органдар стерильді жабындармен жабылады, ал операция кейінірек жүргізіледі. Гастрошизбен туған нәрестелердің көпшілігіне бірнеше операция қажет, себебі жағдайдың тек 10% -ы бір операцияда жазылады. Туғаннан кейін дереу операция жасау қажет болғандықтан, мұндай жоғары тәуекелді жаңа туған нәрестелерге күтім көрсетуге жабдықталған мекемеде босану ұсынылады, өйткені басқа мекемелерге ауыстыру қолайсыз салдарлардың тәуекелін арттыруы мүмкін. Гастрошизбен ауыратын нәрестелерде кесаров тілігі жақсы нәтижелерге әкелетініне дәлел жоқ, сондықтан басқа көрсеткіштер болмаса, кесаров тілігі жасалмайды. Ұзақ сауығудың басты себебі – нәрестенің ішек қызметінің қалыпқа келуіне кеткен уақыт. Операциядан кейін нәрестелерге тамырға сұйықтық беріледі және біртіндеп қалыпты тамақтандыруға көшіріледі. Гастрошиздің көптеген тәуекелдері ішек қызметінің төмендеуімен байланысты. Кейде ашық органдарға қан ағыны бұзылады немесе қалыпты көлемнен аз ішек болады. Бұл нәрестелерді некротизациялық энтероколит сияқты басқа да қауіпті жағдайларға ұшыратуы мүмкін. Сонымен қатар, ішектері ашық болғандықтан, гастрошизбен ауыратын нәрестелерде инфекцияға шағу қаупі жоғары, сондықтан оларды үнемі бақылау қажет.
Эпидемиология
2015 жылы дүние жүзінде 10 000 тірі туған баланың арасында 2-5 жағдайға жуық кездесетін, және бұл көрсеткіш артып бара жатқандай көрінеді. 2017 жылы АҚШ-та CDC бағалауынша, жылына шамамен 1871 сәби гастрошизбен туып келеді.