Қызыл, дөңгелек тері бүршігі – кездейсоқ қан тамырларының өсуінен пайда болады. Қауіпсіз, қарт адамдарда жиі кездеседі. Емі жоқ, бірақ қажет болса алынады.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Терідегі шағын, жарқын қызыл күмбез тәрізді дөңгелек
Small bright red dome shaped bump on the skin
Шәрізді ангиома, сондай-ақ шәрізді гемангиома немесе Кэмпбелл де Морган дағы деп те аталады, бұл терідегі шағын, жарқын қызыл күмбез тәрізді дөңгелек. Оның диаметрі 0,5–6 мм аралығында болады және көбінесе бірнешеуі кездеседі, әдетте кеуде және қолдарда, ал жас ұлғайған сайын саны артады. Тырнаса, қан кетуі мүмкін. Бұл зиянсыз, қатерлі емес ісік, қан тамырларының қалыптан тыс өсуімен сипатталады және қатерлі ісіктермен байланысы жоқ. Бұл ангиоманың ең көп кездесетін түрі, жас ұлғайған сайын, 30 жастан асқан дерлік барлық ересектерде кездеседі. Оны алғаш рет 19 ғасырдағы британдық хирург Кэмпбелл де Морган сипаттаған.
Cherry angioma, also called cherry hemangioma or Campbell de Morgan Spot, is a small bright red dome shaped bump on the skin. It ranges between 0.5 – 6 mm in diameter and usually several are present, typically on the chest and arms, and increasing in number with age. If scratched, they may bleed. They are a harmless benign tumour, containing an abnormal proliferation of blood vessels, and have no relationship to cancer. They are the most common kind of angioma, and increase with age, occurring in nearly all adults over 30 years. They were first described by the nineteenth century British surgeon, Campbell de Morgan.
Себеп
Шәріздік ангиомалар көптеген адамдарда орта жаста өздігінен пайда болады, бірақ жас адамдарда да сирек кездеседі. Олар кез келген жаста агрессивті түрде шарықтауы мүмкін. Шәріздік ангиоманың даму себебі әлі толыққанды түсініксіз. Олар екі түрлі механизм арқылы пайда болуы мүмкін: ангиогенез (бар қан тамырларынан жаңа тамырлардың қалыптасуы) және васкулогенез (әдетте, ұрықтық және эмбрионалды даму кезінде пайда болатын толығымен жаңа тамырлардың қалыптасуы). 2010 жылы жарияланған зерттеуде, тамырлардың өсуіне жауапты ақуыздық өсу факторларын тежейтін реттеуші нуклеин қышқылы анықталды. Бұл реттеуші нуклеин қышқылы гемангиома тінінің үлгілерінде төмен деңгейде болды, ал өсу факторларының деңгейі жоғары болды, бұл олардың гемангиоманың пайда болуына ықпал етуі мүмкін екенін көрсетеді. Зерттеу көрсеткендей, қарт гемангиомалардағы 424 микроРНК деңгейі қалыпты теріге қарағанда айтарлықтай төмен, нәтижесінде MEK1 және циклин E1 ақуыздарының экспрессиясы артады. Нормалды эндотелий жасушаларында mir 424-ті тежеу арқылы, MEK1 және циклин E1 ақуыздарының экспрессиясының жоғарылауын байқады, бұл қарт гемангиоманың дамуы үшін маңызды, және эндотелий жасушаларының көбеюіне ықпал етеді. Сондай-ақ, MEK1 және циклин E1-ді кішкентай интерференциялық РНК арқылы бағыттау эндотелий жасушаларының санын азайтатыны анықталды. 2019 жылы жарияланған зерттеуде GNAQ және GNA11 гендеріндегі соматикалық мутациялар көптеген шәріздік ангиомаларда кездесетіні анықталды. Гемангиомаларда табылған бұл нақты қате мутациялар порт шарап дақтарымен және увеальді меланомамен де байланысты. Көптеген жас балаларда кездесетін Уотерхаус-Фридрихсен синдромы бактериялық инфекциялардан туындаған бүйрек үсті бездерінің қан кетуінен пайда болады, сондықтан "қарттық" шәріздік ангиомалар бүйрек үсті бездерінің вирустық және саңырауқұлақтық патологиясы, немесе бүйрек үсті бездеріне әсер ететін және Уотерхаус-Фридрихсен синдромына қарағанда аз қан кетуге әкелетін менингиттерді зерттеуді қажет етеді. Шәріздік ангиоманы тудыруы мүмкін химиялық заттар мен қосылыстарға горчичный газ, 2-бутоксиэтанол, бромидтер және циклоспорин жатады. Шәріздік гемангиомаларда маст жасушаларының тығыздығы қалыпты теріге қарағанда айтарлықтай жоғары.
Cherry angiomas appear spontaneously in many people in middle age but can also, less commonly, occur in young people. They can also occur in an aggressive eruptive manner in any age. The underlying cause for the development of cherry angiomas is not understood. Cherry angioma may occur through two different mechanisms: angiogenesis (the formation of new blood vessels from pre existing vessels), and vasculogenesis (the formation of totally new vessels, which usually occurs during embryonic and fetal development). One study published in 2010 found that a regulatory nucleic acid suppresses protein growth factors that cause vascular growth. This regulatory nucleic acid was lower in tissue samples of hemangiomas, and the growth factors were elevated, which suggests that the elevated growth factors may cause hemangiomas. The study found that the level of microRNA 424 is significantly reduced in senile hemangiomas compared to normal skin resulting in increased protein expression of MEK1 and cyclin E1. By inhibiting mir 424 in normal endothelial cells they could observe the same increased protein expression of MEK1 and cyclin E1 which, important for the development of senile hemangioma, induced cell proliferation of the endothelial cells. They also found that targeting MEK1 and cyclin E1 with small interfering RNA decreased the number of endothelial cells. A study published in 2019 identified that somatic mutations in GNAQ and GNA11 genes are present in many cherry angiomas. These specific missense mutations found in hemangiomas are also associated with port wine stains and uveal melanoma. As the mostly juvenile Waterhouse Friedrichsen Syndrome is caused by adrenal bleeding from bacterial infections, the 'senile' cherry angiomas may have to be researched for a viral and fungal pathology of the adrenals themselves or of the meninges affecting the adrenals with less dramatic bleeding compared to Waterhouse Friedrichsen's. Chemicals and compounds that have been seen to cause cherry angiomas are mustard gas, 2 butoxyethanol, bromides, and cyclosporine. A significant increase in the density of mast cells has been seen in cherry hemangiomas compared with normal skin.
Диагностика
Диагноз зақымданудың клиникалық көрінісіне сүйенеді. Дерматоскоппен қарағанда ерекше қызыл, күлгін немесе көк қара түсті лагуналар көрінеді. Ажырату диагнозына түйінді базальді жасушалық карцинома, амеланоздық меланома және ангиокератома кіреді. Жою із қалдыруы мүмкін. Соңғы кезделерде импульстік бояғыш лазер немесе қарқынды импульстік жарық (IPL) емдеуі де қолданылып келеді. МЕК1 және Циклин Е1 жергілікті әсер ететін ингибиторына негізделген болашақ емдеу де мүмкін. Мирицетин – табиғи МЕК1 ингибиторы.
The diagnosis is based on the clinical appearance of the lesions. Examination with a dermatoscope shows characteristic red, purple, or blue black lagoons. The differential diagnosis includes nodular basal cell carcinoma, amelanotic melanoma, and angiokeratoma. Removal may cause scarring. More recently pulsed dye laser or intense pulsed light (IPL) treatment has also been used. Future treatment based on a locally acting inhibitor of MEK1 and Cyclin E1 could possibly be an option. A natural MEK1 inhibitor is myricetin.
Болжам
Көптеген науқастарда жас ұлғаюымен кеспеағзалардың саны мен мөлшері артады. Олар қауіпсіз, қатерлі ісікке ешқандай қатысы жоқ. Жарылысты кеспеағзалық гемангиоматоз сирек кездеседі және көпорталық Кастлеман ауруының (МКБ), көп миеломаның және басқа лимфопролиферативтік аурулардың бастапқы белгісі ретінде хабарланған.
In most patients, the number and size of cherry angiomas increases with advancing age. They are harmless, having no relation to cancer at all. Eruptive cherry hemangiomatosis has been rarely reported as a heralding sign of multicentric Castleman disease (MCD), multiple myeloma and other lymphoproliferative diseases.
Эпидемиология
Шаралы ангиомалар барлық нәсілдерде, этникалық топтарда және жыныстарда кездеседі.
Cherry angiomas occur in all races, ethnic backgrounds, and sexes.