Жаңа туған нәрестелердегі бас сүйек асты қан құйылуы (Цефалогематома)
Cephalohematoma
Бас сүйек асты қан кетуі (цефалогематома) – жаңа туған нәрестелерде кездесетін, сүйек пен қан тамырларының зардап шегуінен туындайтын жағдай. Анықтама, себептері, қауіптері туралы біліңіз.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Қан кету түрі
Type of hemorrhage
Цефалогематома – кез келген жастағы, жаңа туған нәрестелерді қоса алғанда, бас сүйегі мен сүйек аралықта қанның жиналуы. Бұл қан кету сүйек аралық қан тамырларының жарылуынан туындайды. Ісік сүйек астында орналасқандықтан, оның шекарасы жеке сүйектермен шектеледі, бұл капут сукцеданеумнан өзгеше.
A cephalohaematoma is a hemorrhage of blood between the skull and the periosteum at any age, including a newborn baby secondary to rupture of blood vessels crossing the periosteum. Because the swelling is subperiosteal, its boundaries are limited by the individual bones, in contrast to a caput succedaneum.
Симптомдар мен белгілер
Туғаннан кейін 2-3 күннен соң ісіну пайда болады. Егер ісіну күшті болса, баланың сары ауруға, анемияға немесе гипотензияға шалдығуы мүмкін. Кейбір жағдайларда бұл сызықтық бас сүйегінің сынығын көрсетеді немесе остеомиелитке немесе менингитке әкелетін инфекция қаупі болуы мүмкін. Цефалогематоманың ісінуі қан ұйығы шеттен ортаға қарай бірте-бірте сіңірілгенде бірнеше аптаға созылады. Уақыт өте келе ісіну қатаяды (кальцификацияланады), салыстырмалы түрде жұмсақ орталық бөлігін қалдырады, сондықтан ол "батыңқы сынық" сияқты көрінеді. Цефалогематоманы бас тері асты қан кетуінен (субгалеальді гематома, сондай-ақ субпоневротикалық гематома деп те аталады) ажырату керек, ол бас терісі мен бас сүйегі арасындағы қан (периосттың үстінде) және көбірек таралады. Бұл жағдай асқынуларға, әсіресе анемия мен көгалғандарга бейім.
Swelling appears after 2 3 days after birth. If severe the child may develop jaundice, anemia or hypotension. In some cases it may be an indication of a linear skull fracture or be at risk of an infection leading to osteomyelitis or meningitis. The swelling of a cephalohematoma takes weeks to resolve as the blood clot is slowly absorbed from the periphery towards the centre. In time the swelling hardens (calcification) leaving a relatively softer centre so that it appears as a 'depressed fracture'. Cephalohematoma should be distinguished from another scalp bleeding called subgaleal hemorrhage (also called subaponeurotic hemorrhage), which is blood between the scalp and skull bone (above the periosteum) and is more extensive. It is more prone to complications, especially anemia and bruising.
Себептер
Цефалогематоманың әдеттегі себептері - еңбек процесінің екінші кезеңінің ұзаққа созылуы немесе құралдармен тудыру, әсіресе форцепспен тудыру. Вакуум-экстракция (вентouse) қолдану цефалогематоманың пайда болу жиілігін арттырмайды. С витаминінің жетіспеуі цефалогематоманың дамуымен байланысты болуы мүмкін деген хабарлар бар.
The usual causes of a cephalohematoma are a prolonged second stage of labor or instrumental delivery, particularly forceps delivery. Ventouse application does not increase the incidence of cephalhematoma. Vitamin C deficiency has been reported to possibly be associated with development of cephalhematomas.
Менеджмент
Неврологиялық белгілер пайда болған жағдайда бас сүйектің рентген немесе КТ сканерлеуі қолданылады. Бұл зерттеулер бас сүйек сынығы болу мүмкіндігі болғанда да қажет. Әдеттегі емдеу көбінесе бақылаудан тұрады. Қан жиналу айқын болса және сарқылуға алып келсе, фототерапия қажет болуы мүмкін. Сирек жағдайларда анемия дамуы мүмкін, онда қан құю қажет болуы мүмкін. Қан тоқтау бұзылуының болуы ескерілуі керек, бірақ бұл сирек кездеседі. Цефалогематомалар әдетте туғаннан кейін апталар немесе айлар ішінде өздігінен жоғалады, бірақ жағдайлардың 3-5% -ында кальцификация дамуы мүмкін. Жиналған қанды жою және кальцификацияны болдырмау үшін аспирация жасау ұсынылмаса да, қазіргі хирургиялық стандарттар мен антибиотиктер бұл қауіпті негізсіз етуі мүмкін, сондықтан бір айдан кейін өздігінен жоғалмаған, айқын цефалогематомалар үшін инемен аспирация жасау қауіпсіз ем ретінде қарастырылуы мүмкін.
Skull x ray or CT scanning is used if neurological symptoms appear. These measurements are also used if concomitant depressed skull fracture is a possibility. Usual management is mainly observation. Phototherapy may be necessary if blood accumulation is significant leading to jaundice. Rarely, anaemia can develop needing blood transfusion. The presence of a bleeding disorder should be considered but is rare. Cephalohematomas typically resolve spontaneously within weeks or months of birth, however calcification can occur in 3 5% of cases. While aspiration to remove accumulated blood and prevent calcification has generally been recommended against due to risk of infection, modern surgical standards and antibiotics may make this concern unfounded, and needle aspiration can be considered a safe intervention for significantly sized cephalohematomas that do not resolve spontaneously after one month.