Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Суда туу – суға шомырылған босану, кейде туу процесінің және одан кейінгі шағын бөлігінің суда, әдетте босану ваннасында өтуі. Америкалық акушерлік-гинекологиялық колледжі суға туудың қауіпсіздігі анықталмағандықтан оны ұсынбайды. Жақтастары суға туудың оңайырақ, аз ауыртпалықпен өтетініне және акушерлік көмек көрсету моделін қолдайтынына сендіреді. Сынаушылар суға туудың қауіпсіздігі ғылыми тұрғыдан дәлелденбегенін, сондай-ақ ана мен баланың инфекциясының көбеюі және нәрестенің суға батып кетуі сияқты жаңа туған нәрестелердің қолайсыз жағдайларының көптеген жағдайлары тіркелгенін айтады. 2018 жылғы Кохрейн шолуы босанудың алғашқы кезеңдерінде суға шомыру эпидуральды анестезияны азайтатынын және жағымсыз әсерлердің азаятынын көрсеткенімен, суға тууға қатысты жеткілікті мәліметтер жоқ екенін анықтады.
Childbirth that occurs in water
Water birth is labor and sometimes delivery that occurs in water, usually a birthing pool. The American College of Obstetricians and Gynecologists does not recommend birthing in water as the safety has not been determined. Proponents believe childbirth in water results in a more relaxed, less painful experience that promotes a midwife led model of care. Critics argue that the safety of waterbirth has not been scientifically proven and that a wide range of adverse neonatal outcomes have been documented, including increased mother or child infections and the possibility of infant drowning. A 2018 Cochrane Review of water immersion in the first stages of labor found evidence of fewer epidurals and few adverse effects but insufficient information regarding giving birth in water.
Артықшылықтары
Босанудың бірінші кезеңінде суға батыру босану ауыртпалығын азайтатынын көрсететін орташа деңгейден әлсіз дәлелдер бар. 2014 жылғы шолуда босанудың бірінші кезеңінде суға батыру осы кезеңнің ұзақтығын, босану ауыртпалығын және эпидуралды немесе омыртқа аналгезиясын қолдануды азайтуы мүмкін екені көрсетілген. Бұл сондай-ақ босанудан кейін 42 күн өткен соң кесарево тілігінің және стресстік несеп ұстамау симптомдарының азаюымен байланысты. Шолуда босану кезінде суға батыру анаға немесе нәрестеге инфекцияның таралуын арттырмайтыны, ал жаңа туған нәрестенің АПГАР бағасы дәстүрлі босанулардағыдай екені хабарланды.
A moderate to weak level of evidence indicates that water immersion during the first stage of childbirth reduces the pain of labor. A 2014 review reported that water immersion during the first stage of labor can reduce the length of that stage, labor pain, and the use of epidural or spinal analgesia. It is also associated with a lower rate of cesarean delivery and stress urinary incontinence symptoms 42 days after delivery. The review reported that immersion during labor did not appear to increase the rate of infections for the mother or the baby, and APGAR scores for the newborn infant were similar to those of conventional births.
Тәуекелдер мен қауіптер
Британдық Корольдік акушерлер мен гинекологтар колледжі және Корольдік акушерлік колледжі 2006 жылы дені сау, асқынуларсыз жүктілік кезеңіндегі әйелдер үшін суда тууды қолдайтын бірлескен мәлімдеме жасады, бірақ асқынулар болған жағдайда оны ұсынбады. 2005 жылы Америка Педиатрия академиясының (АПА) Ұрық және жаңа туған нәрестелер жөніндегі комитеті суда тууға қатысты ғылыми әдебиеттерді талдауды жариялады. Комитет суда тууға қатысты бірнеше жағымды зерттеулерді атап өтті, бірақ оларды тиісті ғылыми бақылаудың болмауы, нәрестелердің өлімі мен ауруларының көп саны және суда тууды қолдайтын жалпы ақпараттың жетіспеуі үшін сынға алды. Мақалада былай делінген:
The British Royal College of Obstetricians and Gynaecologists and the Royal College of Midwives issued a joint statement in 2006 supporting water birth for healthy women with uncomplicated pregnancies but does not recommend it in cases of complications. In a 2005 commentary, the Committee on Fetus and Newborn of the American Academy of Pediatrics (AAP) released an analysis of the scientific literature regarding underwater births. The Committee noted several positive studies for underwater birth but went on to criticize them for lacking proper scientific controls, a significant number of infant deaths and diseases, and the general lack of information to support the use of water births. The paper concluded:
Суда туудың нәресте үшін қауіпсіздігі мен тиімділігі дәлелденбеген. Жаңа туған нәрестеге пайдасы бар екенін көрсететін нақты дәлел жоқ, бірақ қауіпті зиян келтіру мүмкіндігі бар. Сондықтан суда тууды эксперименттік процедура деп қарастыру керек, оны ата-аналардың толық хабардарлық келісімінен кейін және дұрыс жоспарланған рандомизацияланған бақыланатын сынақ (РБС) аясында ғана жүргізу керек. АПА-ға осы мәлімдемеге көптеген хаттар келіп түсті, олардың көпшілігі суда туудың ата-аналар мен балалар үшін айқын пайдасы бар және қауіптері минималды екенін, сондай-ақ АПА-ны осы практика туралы жағымды зерттеулерді жарияламағаны үшін сынға алды. Жауап ретінде мәлімдеменің авторы бұл талаптардың негізсіз екенін және тек жеке тәжірибелерге негізделгенін, суда туудың қауіпсіздігі мен тиімділігін дәлелдермен бағалауға мүмкіндік беретін рандомизацияланған бақыланатын сынақтар (РБС) жоқ екенін атап өтті. Автор осы мәселені шешу үшін мұндай сынақты қолдауға шақырды. Пікір жарияланған Pediatrics журналының редакторы мұндай сынақтар журналға ешқашан ұсынылмағанын, ал журналдың ғылыми дәлелдерге негізделмеген мақалаларды жариялауға қарсы саясаты бар екенін атап өтті. Жауаптың соңында былай делінді: "Сіздің хатыңызда көрсетілген топтардан ғылыми негізделген ешқандай түсініктеме алмадым. Біз тек пікірлерге негізделген әрбір хатты жариялай алмаймыз".
The safety and efficacy of underwater birth for the newborn has not been established. There is no convincing evidence of benefit to the neonate but some concern for serious harm. Therefore, underwater birth should be considered an experimental procedure that should not be performed except within the context of an appropriately designed RCT [randomized controlled trial] after informed parental consent. The AAP received numerous letters in response to the statement, many claiming passionately that water birth had strong benefits and minimal risks for both parents and children and criticizing the AAP for failing to publish positive studies about the practice. In response, an author of the statement noted that the claims made were unsubstantiated and based purely on anecdotal evidence, with no randomized controlled trials (RCTs) that would allow an evidence based assessment of the safety and benefits of water births. The author concluded by urging for proponents to support such a trial so that the question could be answered. The editor of the journal Pediatrics, where the commentary was published, noted that no such trials had ever been submitted to the journal, which had a policy against publishing articles that are not based on scientific evidence. The reply concluded that "I have not received any science based commentaries from the groups that you cite in your letter. We cannot publish every letter, based on opinions only, that we receive."
Судағы бала туу
Көптеген ауруханалар қосымша тәуекелдер болғандықтан суда босануға мүмкіндік бермейді. Эпидурал қажеттілігінсіз суда босану ауырсынды азайтатынына қатысты орташа немесе нашар дәлелдер болғанымен, көптеген жағдайларда суда босану үй жағдайында жүзеге асырылады. Дегенмен, суда босануды қалайтын отбасылар үшін альтернативті босану бөлмелерін ұсынатын ауруханалар да бар.
Most hospitals do not accommodate water births because of the added risks involved. Although there is moderate to weak evidence that water births lessen pain without the need for an epidural, Therefore, the majority of water births are done at home. However, there are some hospitals that do still offer alternative birthing suites for families that want to do a water birth.
Туған жерлер
Бала тудыру бассейні – әйелдердің босану кезіндегі ауырсынды жеңілдету үшін суға енуге арналған, арнайы жасалған ыдыс. Бала тудыру бассейндері ваннаның принципімен жұмыс істейді, бірақ олардың жүзуге қабілеттілігі мен еркін қозғалу мүмкіндігімен ерекшеленеді, бұл факторлар босану үшін маңызды деп есептеледі. Бала тудыру бассейнін қалыпты орнатуға немесе көшіруге болады. Босану кезінде суға ену жиі «суда туу» деп аталады, себебі кейбір әйелдер туу процесін де суда өткізуді қалайды. Англияның денсаулық саясаты әйелдерге суда босану мүмкіндігін беруді талап етеді. Бұл талап 2007 жылы Ұлттық денсаулық сақтау және күтім тамашалығы институты (NICE) жариялаған «Босану кезеңінде күтім жөніндегі нұсқаулар» арқылы бекітілді. Корольдік акушерлік-гинекологиялық колледжі мен Корольдік акушерлік колледжі суда босануды бірлесіп қолдайды және ауруханаларды барлық әйелдерге бала тудыру бассейндерін ұсынуға шақырады. Америка және Ұлыбританиядағы үйлердегі қарапайым ванналар әйелдерге босану кезінде ыңғайлы қозғалуға және түрлі позаларды – мысалы, қысылу немесе тізе бүгіп отыру – сынап көруге жеткілікті кеңдік бермейді, сондай-ақ, суға бату үшін жеткілікті тереңдікте болмайды. Салмақсыздық сезімін тудыру үшін су әйел отырғанда оның кеудесінің деңгейіне дейін, ал қысылғанда немесе бассейннің жиегіне еңкейгенде немесе тізе бүгіп отырғанда ішін жабу керек. 1980 жылдардың басында Франциядағы Питивье ауруханасында бала тудыру бассейнінің идеясын қадағалаған Мишель Одент қолданған алғашқы дөңгелек бассейннің диаметрі және тереңдігі екі адамға сыйып, туу процесіне араласуды қиындататын болған. Қазіргі заманғы бала тудыру бассейндері көбінесе кішірек болады, олардың диаметрі кем дегенде және ең болмағанда , ал ең жақсысы – су сыйымдылығымен жасалған.
A birth pool is a specially designed vessel containing water for women to immerse themselves in for pain relief during labor. Birth pools work on the same principle as a bathtub, but are distinct from them due to buoyancy and freedom of movement, factors deemed to be important in labor. A birth pool can either be permanently installed or portable. Getting into a pool of water for labor is often called water birth because some women choose to remain in the water for birth as well. Health policy in England stipulates women should be given the opportunity to labor in water through the publication of Intrapartum care guidelines issued in 2007 by the National Institute for Health and Care Excellence (NICE). The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists and the Royal College of Midwives have jointly supported labor and birthing in water, and encourage hospitals to ensure birth pools are available to all women. Ordinary bathtubs found in American and British homes do not provide enough room for women to comfortably move and try different positions in labour, such as squatting or kneeling, and are not deep enough to create buoyancy. In order to create the feeling of weightlessness through buoyancy, it is necessary for the water to almost cover the women's breasts while she is sitting and should cover her belly while she is squatting, leaning over the side of the pool or kneeling upright in the pool sitting back on her heels. The original circular birth pool used by Michel Odent, the originator of the concept of birthing pools, at Pithiviers hospital in France in the early 1980s was in diameter and deep, large enough to accommodate two people and make it difficult for interference during the birthing process. Modern birth pools are somewhat smaller, with a diameter between and at least , preferably , of water.