Кіріспе

Эквилин – химиялық қосылыс, жылқыларда табиғи түрде кездесетін эстроген жыныстық гормоны, сонымен қатар дәрілік препарат. Ол конъюгацияланған эстрогендер (CEEs; мысалы, Премарин) және этерификацияланған эстрогендер (EEs; мысалы, Estratab, Menest) деп аталатын эстрогендік препараттардың құрамына кіретін эстрогендердің бірі. CEEs – АҚШ-та менопауза симптомдарына арналған гормондық алмастыру терапиясында (ГАТ) қолданылатын эстрогендік препараттардың ең көп таралған түрі. Эстрон сульфаты CEEs-тегі басты эстроген (шамамен 50%), ал эквилин сульфаты – құрамындағы екінші басты эстроген, ол жалпы көлемнің шамамен 25% құрайды.

Фармакодинамика

Эквилин – эстроген, немесе эстроген рецепторларының (ЭР) – ERα және ERβ агонисті. Эстроген рецепторларымен салыстырмалы байланысу қабілеті тұрғысынан, эквилиннің ERα үшін байланысу қабілеті эстрадиолдыкінен шамамен 13%-ға, ал ERβ үшін 49%-ға төмен. Эстронның 17β-гидроксистероид дегидрогеназа арқылы эстрадиолға қайтымды түрленуіне ұқсас, эквилин организмде күштірек эстроген – 17β-дигидроэквилинге айналуы мүмкін. Бұл эстрогеннің ERα және ERβ үшін салыстырмалы байланысу қабілеті эстрадиолдыкінен 113% және 108% құрайды. Эквилин КЭЭ-де эквилин сульфаты түрінде кездеседі, ол өзі белсенді емес және стероид сульфатаза арқылы эквилиннің пропрепараты ретінде әрекет етеді. Этинилэстрадиол сияқты синтетикалық эстрогендерге ұқсас, эквилин және КЭЭ бауыр және жатыр сияқты тіндерде эстрадиол және эстрон сияқты биоидентикалық адам эстрогендеріне қарағанда диспропорционалды әсер етеді. Бауырдағы диспропорционалды қуатының нәтижесінде, эквилин және КЭЭ эстрадиолға қарағанда бауырдағы ақуыз синтезіне салыстырмалы түрде күшті әсер етеді. 0,25 мг/күн эквилин сульфатының дозасы ыстық көтерілістерін басу тұрғысынан 0,625 мг/күн КЭЭ-ге тең. 0,625 мг/күн эквилин сульфатының дозасында жыныс гормоны байланыстыратын глобулиннің (SHBG), кортикостероид байланыстыратын глобулиннің және ангиотензиногеннің қандағы деңгейі эстрон сульфатымен салыстырғанда 1,5-8 есеге артты. Эквилиннің вагинадағы КЭЭ-ге қатысты салыстырмалы қуаты шамамен 42%-ды, ал жатырда 80%-ды құрайды, ал оның белсенді түрі – 17β-дигидроэквилиннің вагинадағы КЭЭ-ге қатысты салыстырмалы қуаты шамамен 83%-ды, ал жатырда 200%-ды құрайды.

Фармакокинетика

Эквилиннің SHBG-ға қатысты туыстық байланыс мөлшері тестостеронның шамамен 8%-ын құрайды, ал эстрон үшін бұл көрсеткіш 12%-ды шамалайды. Плазма ақуыздарына байланысты, ол 26%-ы SHBG-ға, 13%-ы альбуминге байланысады. Эквилин мен эквилин сульфатының метаболизмінің клиренсі сәйкесінше 2640 л/тәулік/м2 және 175 л/тәулік/м2 құрайды. Осыған байланысты, эквилин сульфатының биологиялық жартылай ыдырау мерзімі эквилинікіне қарағанда айтарлықтай ұзақ. Эквилин бауырда және басқа тіндерде 17β-дигидроэквилинге айналады. Эквилин мен 17β-дигидроэквилин эквиленин мен 17β-дигидроэквиленинге де трансформациялануы мүмкін. Эквилин глюкуронид конъюгаттары түрінде шығарылады.

Химия

Эквилин, сондай-ақ δ7 эстрон немесе 7 дегидроэстрон, әрі estra 1,3,5(10),7 тетраен 3-ол 17-он деп те аталады, ол табиғи түрде кездесетін эстран стероиді және эстронның аналогы болып табылады. Химиялық құрылымы және фармакологиясы тұрғысынан, эквилин 17β дигидроэкилинге (δ7 17β эстрадиолға) эстронның эстрадиолға қатынасы сияқты қатынаста болады.