Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Игілі киста көбінесе теріде кездеседі.
Benign cyst usually found on the skin
Эпидермоидтық киста немесе эпидермалық инклюзиялық киста – әдетте теріде кездесетін игілі киста. Киста эктодермальды тінден пайда болады. Гистологиялық тұрғыдан, ол қабыршақты эпителийдің жұқа қабатынан тұрады.
An epidermoid cyst or epidermal inclusion cyst is a benign cyst usually found on the skin. The cyst develops out of ectodermal tissue. Histologically, it is made of a thin layer of squamous epithelium.
Белгілері мен симптомдары
Эпидермоидтық кистада ешқандай белгілер болмауы мүмкін, немесе оған тигенде ауыру сезімі тууы мүмкін. Ол жұмсақ, ыдыраған кератин бөліп шығаруы мүмкін. Пилярлық кисталардан өзгеше, эпидермоидтық кисталар көбінесе дененің шашы аз немесе жоқ бөліктерінде кездеседі. Кейбір қынап кисталары эпидермоидтық кисталар болып табылады. Олар қатерлі емес болғанымен, эпидермоидтық кистадан туындаған қатерлі ісіктердің сирек жағдайлары тіркелген. Эпидермалық инклюзиялық кисталар барлық жойылған кисталардың шамамен 85-95% құрайды; қатерлі өзгерістер өте сирек кездеседі. Эпидермалық инклюзиялық кистадан дамыған жалпақ жасушалы карциноманың көрініс жиілігі 0,011-0,045% аралығында деп есептеледі.
The epidermoid cyst may have no symptoms, or it may be painful when touched. It can release macerated keratin. In contrast to pilar cysts, epidermoid cysts are usually present on parts of the body with relatively little hair. Some vaginal cysts are epidermoid cysts. Although they are not malignant, there are rare cases of malignant tumors arising from an epidermoid cyst. Epidermal inclusion cysts account for approximately 85–95% of all excised cysts; malignant transformation is exceedingly rare. The incidence of squamous cell carcinoma developing from an epidermal inclusion cyst has been estimated to range from 0.011 to 0.045%.
Диагностика
Эпидермоидтық кисталар көбінесе адам терісінде дөңгелек пайда болғанда және медициналық көмекке жүгінгенде анықталады. Түпкілікті диагноз патологтың кесуден кейін, микроскоп арқылы қарап, кальцификациясыз қабатталған кератин қамтитын, мүйізді эпителиймен қапталған кистоздық зақымданудың микроскопиялық ерекшеліктеріне сүйене отырып қойылады. Олар МРТ-да изоинтенсивті зақымданулар түрінде немесе FLAIR суретінде гиперсигналды аймақтар ретінде де көрінеді.
Epidermoid cysts are usually diagnosed when a person notices a bump on their skin and seeks medical attention. The definitive diagnosis is made after excision by a pathologist based on microscopic appearance of a cystic lesion lined by cornified epithelium containing lamellated keratin without calcifications. They can also be seen as isointense lesions on MRI or hyperintensities on FLAIR.
Емдеу
Кисталарды экзиция арқылы алып тастауға болады. Фронтоэтимоидты эпидермоидты кисталар жағдайында хирургиялық резекция емдеудің негізгі тәсілі болып табылады; алайда, резекцияның көлемі ісіктің қабықшасының айналасындағы маңызды құрылымдарға жабысу деңгейімен анықталады. Бұрын сутек пероксиді гелі (H2O2) кисталарды емдеу үшін, әсіресе денедегі тесіктерге жасалған кисталарды емдеуге ұсынылған. Бірақ, гель кистаның ішіне жеткілікті мөлшерде сіңбейді және тиімді емес деп табылған. Дәрігерлер енді жараны күту үшін сутек пероксидін қолдануды ұсынбайды, себебі ол жазылу процесіндегі тіндерге зиян келтіруі мүмкін. Денедегі тесіктерге жасалған кисталарға қатысты, медициналық кеңес алуға дейін, цистаны дренаждауға көмектесетін жылы тұзды сумен өзін-өзі емдеу және ісікті кептіруге және бактериялардың өсуін баяулатуға көмектесетін антибактериялық немесе дәрілік тальк ұнтағын қолдану ұсынылады. (Жақында талькпен байланысты көптеген қатерлі ісіктердің пайда болуы анықталғандықтан, тальк қолдану ұсынылмайды.) Алайда, тесіктер кистаға қарағанда гипертрофиялық тыртысқа көбірек бейім. Ерекше жақ тесіктері сілекей бездеріне кедеріс келтіру мүмкіндігіне байланысты кисталарға жиірек шалдығады.
Cysts can be removed by excision. In case of fronto ethmoidal epidermoid cysts, surgical resection appears to be the mainstay of treatment; however, the extent of resection is dictated by adherence of the tumor capsule to the surrounding vital structures. Hydrogen peroxide gel (H2O2) was previously recommended for cyst treatment, particularly those on body piercings. However the gel cannot adequately permeate the cyst and was not found to be effective. Hydrogen peroxide is no longer recommended for wound care by doctors as it can damage the healing tissues. On body piercings, self treatment with a hot saline soak to help drain the cyst and the use of an antibacterial or medicated talcum powder to help dry out the bump and reduce bacterial proliferation is generally recommended until medical advice can be obtained. (Use of talc is no longer recommended due to recently discovered associations with multiple cancers.) Piercings, however, are more likely to be victims of hypertrophic scarring than a cyst. Cheek piercings seem to be the piercing most prone to cysts due to the possible interruption of saliva ducts.
Терминология
Эпидермоидтық кисталардың бірнеше синонимі бар, оның ішінде эпидермалық киста, инфундибулярлық киста, кератин кистасы және эпидермалық инклюзиялық киста. Эпидермалық инклюзиялық киста дермаға эпидермалық элементтердің енуін білдіреді. Инфундибулярлық киста термині кистаның пайда болатын орнын көрсетеді: шаш фолликуласының инфундибулярлық бөлігі. Эпидермалық инклюзиялық кисталардың көпшілігі шаш фолликуласының инфундибулярлық бөлігінен пайда болады, осылайша бұл екі терминнің жиі қолданылуын, бірақ толық дұрыс еместігін түсіндіреді. Эпидермоидтық киста майлы киста ретінде жіктелуі мүмкін, бірақ техникалық тұрғыдан алғанда ол майлы емес. "Нағыз" майлы кисталар, май бездерінен пайда болатын және құрамында майы бар кисталар сирек кездеседі және олар стеатоцистома симплекс немесе көп болса, стеатоцистома мультиплекс деп аталады. Медицина мамандары майлы киста терминін қолданбауды ұсынады, себебі ол жаңылыстыруы мүмкін. Бірақ практикада бұл термин әлі де эпидермоидтық және пилярлық кисталар үшін қолданылады.
Several synonyms exist for epidermoid cysts, including epidermal cyst, infundibular cyst, keratin cyst and epidermal inclusion cyst Epidermal inclusion cyst more specifically refers to implantation of epidermal elements into the dermis. The term infundibular cyst refers to the site of origin of the cyst: the infundibular portion of the hair follicle. The majority of epidermal inclusion cysts originate from the infundibular portion of the hair follicle, thus explaining the interchangeable, yet inaccurate, use of these two terms. Epidermoid cyst may be classified as a sebaceous cyst, although technically speaking it is not sebaceous. "True" sebaceous cysts, cysts which originate from sebaceous glands and which contain sebum, are relatively rare and are known as steatocystoma simplex or, if multiple, as steatocystoma multiplex. Medical professionals have suggested that the term sebaceous cyst be avoided since it can be misleading. In practice, however, the term is still often used for epidermoid and pilar cysts.