Кіріспе

Химиялық қосылыс

Адефовир – В гепатиті вирусымен (созылмалы) инфекцияларды емдеу үшін тағайындалатын дәрілік зат. Адефовирдің продәрілік түрі бұрын bis POM PMEA деп аталатын, Preveon және Hepsera саудалық аттарымен белгілі болған. Бұл ауызға қабылданатын нуклеотидтік аналогты кері транскриптаза ингибиторы (ntRTI). Ол пивоксил продәрілігі адефовир дипивоксил түрінде дайындалуы мүмкін.

Қолданылуы

Ол В гепатитін емдеу үшін қолданылады. Адефовирді HIV жұқтырған науқастардағы сынақтар ешқандай нақты пайда бермеді.

Тарих

Адефовирді Чехия ғылым академиясының Органикалық химия және биохимия институтында Антонин Холи ойлап тапты, ал Gilead Sciences компаниясы бұл препаратты Preveon тауарлық атауымен ВИЧ-қа қарсы әзірледі. Бірақ 1999 жылдың қараша айында сарапшылар тобы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасына (FDA) 60 немесе 120 мг дозада қолданғанда бүйрекке зиян келтірудің ауырлығы мен жиілігіне байланысты препаратты мақұлдамауға кеңес берді. FDA осы кеңеске көніп, адефовирді ВИЧ-ты емдеу ретінде мақұлдаудан бас тартты. Gilead Sciences 1999 жылдың желтоқсанында ВИЧ-ты емдеу үшін препаратты әзірлеуді тоқтатты, бірақ гепатит B (HBV) үшін препаратты әзірлеуді жалғастырды, онда ол 10 мг-нан әлдеқайда төмен дозада тиімді болды. Гепатит B-ны емдеу үшін қолдануға FDA-ның мақұлдауы 2002 жылдың 20 қыркүйегінде берілді, және адефовир осы жағдай бойынша Hepsera тауарлық атауымен сатылады. 2003 жылдың наурызында Адефовир Еуропалық Одақта HBV-ны емдеуге арналған мақұлданған препарат ретінде танылды.

Әрекет ету механизмі

Адефовир кері транскриптазаның, HBV-нің организмде көбеюі үшін қажетті ферменттің, қызметін тоқтатады. Ол ересектерде белсенді вирустық көбеюінің және сарысудағы аминотрансферазалардың (негізінен АЛТ) тұрақты жоғарылауының немесе гистологиялық белсенді аурудың болуымен созылмалы гепатит B-ны емдеуге бекітілген. Ламивудинге (HBV-ны емдеуге мақұлданған алғашқы NRTI) қарағанда адефовирдің басты артықшылығы – вирустың оған қарсы тұру қабілетін дамыту үшін анағұрлым ұзақ уақыт керек. Адефовир дипивоксилдің құрамында екі пивалойлоксиметил тобы бар, сондықтан ол адефовирдің продәрмектік түрі болып табылады.