Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Қадамның асимметриялық бұзылысының түрі
Type of asymmetric abnormality of the gait
Ақсақтық – жүрістің асимметриялық бұзылысының бір түрі. Ақсақтыққа ауырсыну, әлсіздік, нейромыскулярлық тепе-теңдіктің бұзылуы немесе сүйек деформациясы себеп болуы мүмкін. Ақсақтықтың ең көп кездесетін себебі – физикалық жарақат. Бірақ жарақат болмаған жағдайда, септикалық артрит немесе фемор эпифизінің сығуы сияқты басқа да қауіпті себептер болуы мүмкін. Диагностикалық тәсілде рентген, қан анализі және кейде буыннан сұйықтық алу арқылы қауіпті себептер жоққа шығарылады. Бастапқы емдеу ауырсынды басқарумен жүзеге асырылады. Аурухананың шұғыл жәрдем бөлімдеріне келген балалардың шамамен 4%-ы ақсақтықпен келеді.
A limp is a type of asymmetric abnormality of the gait. Limping may be caused by pain, weakness, neuromuscular imbalance, or a skeletal deformity. The most common underlying cause of a painful limp is physical trauma; however, in the absence of trauma, other serious causes, such as septic arthritis or slipped capital femoral epiphysis, may be present. The diagnostic approach involves ruling out potentially serious causes via the use of X rays, blood tests, and sometimes joint aspiration. Initial treatment involves pain management. A limp is the presenting problem in about 4% of children who visit hospital emergency departments.
Анықтама
Құйрық-қолық – жүрістің асимметриялық бұзылысының бір түрі. Егер ол ауырсынудан туындаса, онда ол анальгиялық жүріс деп аталады, онда аяқ әдеттегіден қысқа уақытқа жермен жанасады; ауыр жағдайларда жүруден толығымен бас тарту мүмкін. 30% жағдайда тиісті тексерулерден кейін себебі анықталмайды. Басқа маңызды себептері – жұқпалы артрит, сүйек қабынуы және балаларда сан сүйегінің эпифизінің жылғаюы.
A limp is a type of asymmetric abnormality of the gait. When due to pain it is referred to as an antalgic gait, in which the foot is in contact with the ground for a shorter duration than usual; in severe cases there may be a refusal to walk. In 30% of cases, the underlying cause remains unknown after appropriate investigations. Other important causes are infectious arthritis, osteomyelitis, and slipped capital femoral epiphysis in children.
Септик артрит
Септикалық артритті өтпелі синовит сияқты аз ауыр жағдайлардан ажырату қиын болуы мүмкін. Септикалық артритті, синовиттен айыруға көмектесетін факторлар: 12 × 109/л-ден жоғары ақ қан клеткаларының саны, қызба 38°C-ден жоғары, ЭСР 40 мм/сағ-тан жоғары, С-реактивті белок (CRP) 2,0 мг/дл-ден жоғары және жүруден бас тарту. Септикалық артритпен ауыратын адамдар көбінесе клиникалық тұрғыдан уыттанған немесе ауырған сияқты көрінеді. Диагнозды растау үшін буыннан сұйықтық алу (аспирациялау) қажет. Емдеуге жүктеме бермейтін қозғалыстар және хирургиялық араласу кіреді. Кішкентай балалар аяқтағы аурудың орнын анықтауда қиындық көреді, сондықтан осы жастағыларда тізедегі ауру жамбас ауруымен шатастырылуы мүмкін. SCFE (жамбас сүйегінің сырғанауы) әдетте жамбас сүйегінің рентген суреті арқылы жоққа шығарылады. Жамбас буынындағы инфекциялық процесті жоққа шығару үшін ультрадыбыстық немесе рентген бағытталған аспирациялау қажет болуы мүмкін.
Septic arthritis can be difficult to separate from less serious conditions such as transient synovitis. Factors that can help indicate septic arthritis rather than synovitis include a WBC count greater than 12×109/l, fever greater than , ESR greater than 40 mm/h, CRP greater than 2.0 mg/dL, and refusal to walk. People with septic arthritis usually look clinically toxic or sick. Joint aspiration is required to confirm the diagnosis. Treatment involves non weight bearing movement and surgery. Young children have difficulty determining the location of leg pain, thus in this population, knee pain equals hip pain. SCFE can usually be excluded by an x ray of the hips. An ultrasound or x ray guided aspiration of the hip joint maybe required to rule out an infectious process within the hip.
Эпидемиология
Бір аурухананың шұғыл жәрдем бөліміне келген балалардың 4%-ы ақсап келіп шағымданды. Ұлдарда қыздарға қарағанда екі есе жиі кездеседі.
A limp at one hospital emergency department was the presenting complaint in 4% of children. It occurs twice as commonly in boys as in girls.