Асқазан коктейлі: құрамы, қолданылуы және әсерлері
GI cocktail
Асқазан коктейлі – диспепсия белгілерін (қорықтыру, ауырсыну, лоқсығу) басады. Құрамында лидокаин, антиацид, антихолинергік болады. Төтенше жағдайларда қолданылады.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Фармацевтикалық препараттардың қоспасы
Mixture of pharmaceutical drugs
Асқазан-ішек коктейлі (сонымен қатар Асқазан-ішек коктейлі немесе асқазан коктейлі деп те аталады) – диспепсия симптомдарын емдеу үшін қолданылатын дәрілік заттардың қоспасы. Асқазан-ішек коктейлі әдетте тұтқыр лидокаин, антиацидтік және антихолинергиялық заттардан тұрады. Асқазан-ішек коктейлі көбінесе ауруханада немесе жедел жәрдем бөлімінде тағайындалады және кеуде ауруының асқазан-ішек немесе жүрек ауруларынан екенін анықтауға көмектеседі. Көбінесе қолданылатын антихолинергиялық препараттар: гиосциамин сульфаты, атропин сульфаты, скополамин гидробромиді және фенобарбитал (көбінесе Доннатал деп аталады). Бұл симптомдарға: ішек газды шығару, қызылша, кеудедегі ауырсық, іштің дискомфорты, іштің ісінуі, жүрек айну, тәбеттің жоғалуы және газ жиналу жатады. Диспепсияның өзі жеке ауру емес, ол асқазан жарасы, асқазан-ішек рефлюкс ауруы, H. pylori гастриті, гастропарез немесе асқазан-ішек жолының жоғарғы бөлігінің қатерлі ісіктері сияқты созылмалы асқазан-ішек проблемаларының белгісі болып табылады. Диспепсияға калий қоспалары, қабынуға қарсы емес препараттар (ҚҚЕП), дигиталис, темір, глюкокортикоидтар және колхицин сияқты дәрілер, сондай-ақ диета, стресс және темекі шегу сияқты өмір салты факторлары да себеп болуы мүмкін. Аллергиялық реакциялар: бөртпе, қышыма, қызару. Ауыр жағдайларда еріннің, тілдің, ауыздың, беттің және тамақтың ісінуі мүмкін.
Асқазан спазмдары
Жүрек айну
Қабату
Жұққыш ішек
Бас ауруы
Антихолинергиялық әсерлер:
Ауыздың құрғауы
Көрудің нашарлауы
Көздің құрғауы
Қабату
Зәр сақтаудың қиындығы
Бас айналу
Сандық дұрыс емес болу
Жүрек аритмиясы
A gastrointestinal cocktail, (also known as a GI cocktail or gastric cocktail), is a mixture of medications used to treat symptoms of dyspepsia. The GI cocktail generally contains a mixture of viscous lidocaine, an antacid, and an anticholinergic. The GI cocktail is commonly prescribed in the hospital or emergency department, and has been used to help distinguish chest pain as either gastrointestinal or cardiac. Common anticholinergics used are hyoscyamine sulfate, atropine sulfate, scopolamine hydrobromide, and phenobarbital (more commonly known as Donnatal). These symptoms include: belching, heartburn, chest pain, abdominal discomfort, abdominal bloating, nausea, loss of appetite, and flatulence. Dyspepsia itself is not an illness, rather it is an indicator of chronic underlying gastrointestinal issues such as peptic ulcer disease, gastro esophageal reflux disease, h. pylori gastritis, gastroparesis, or upper gastrointestinal cancers. Dyspepsia can additionally be contributed to medications such as potassium supplements, NSAIDs, digitalis, iron, glucocorticoids, and colchicine, as well as lifestyle factors such as diet, stress, and cigarette smoking. Allergic reaction such as rash, itching, or hives. Swelling of the lips, tongue, mouth, face, and throat is possible in severe cases
Stomach cramps
Nausea
Constipation
Diarrhea
Headache
Anticholinergic:
Dry mouth
Blurry vision
Dry eyes
Constipation
Urinary retention
Dizziness
Confusion
Heart arrhythmia
Тиімділік
Тез жәрдем бөлімінде диспепсияны емдеу үшін GI коктейліне қатысты бұрынғы зерттеулер әдістемелік сапасы бойынша әртүрлі болды және қорытындылары да әртүрлі шықты. 1990 жылы Веллинг пен Уотсон жүргізген бір жақты соқыр зерттеуде антиацидтерді, лидокаин немесе бензокаин ерітіндісімен емдеуді салыстырған. Екі емдеу тобы арасында статистикалық айырмашылық табылған жоқ, алайда зерттеуде антиацидтік монотерапия тобы болмады. 2003 жылы Берман және авторлар жүргізген нақты екі жақты соқыр клиникалық сынауда 30 мл антиацидтік монотерапия, 10 мл антихолинергиялық препарат қосылған антиацид және 10 мл 2% лидокаин қосылған антихолинергиялық препаратпен антиацид салыстырылды. Бұл зерттеуде емдеу топтары арасындағы ауырсынды жеңілдетуде статистикалық айырмашылық байқалмады және барлық емдер клиникалық тұрғыдан тиімді деп қорытындыланды. Соңғы нәтижеде диспепсияны емдеу үшін тек антиацидтік монотерапия қолдану ұсынылды.
Prior studies regarding the GI cocktail for management of dyspepsia in the emergency department have varied in quality of methodology and have demonstrated mixed results. A 1990 single blind study performed by Welling and Watson compared treatment with antacids plus either viscous lidocaine or benzocaine solution and did not find a statistically significant difference between the two treatment arms – however the study lacked an antacid monotherapy arm. A robust double blind clinical trial performed in 2003 by Berman et al. compared 30 mL of antacid monotherapy, antacid with the addition of 10 ml of an anticholinergic, and an antacid with anticholinergic with the addition of 10 mL of 2% viscous lidocaine. That study demonstrated no statistically significant difference in pain relief between treatment arms and concluded that all treatments were clinically effective. The ultimately recommended antacid monotherapy alone in the treatment of dyspepsia.